ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket12556ketendo-12556Research ArticleОбзорыReviewsСравнение рекомендаций Американской тиреоидной ассоциации (АТА) и Американского колледжа ­акушеров-гинекологов (АКАГ) по заболеваниям щитовидной железы при беременности. Русский переводComparison of ATA and Updated ACOG Guidelines for Thyroid Disease in Pregnancy. Russian translationhttps://orcid.org/0000-0002-6299-7219ПирсЭ. Н.PearceElizabeth N.

Доктор медицинских наук, профессор, Медицинский факультет.

Бостон

 

 

MD, MSc, Professor of Medicine.

Boston

Elizabeth.pearce@bmc.orgБостонский университетСоединённые Штаты АмерикиIodine Global Network (IGN)United States2020170320211631215Copyright © Пирс Э.Н., 20212021Пирс Э.Н.Pearce E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/12556

Дисфункция щитовидной железы довольно часто встречается при беременности. Американская тиреоидная ассоциация (ATA) опубликовала последнюю редакцию рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы в период беременности в 2017 г. Американский колледж акушеров-гинекологов (АКАГ) также недавно опубликовал обновленные рекомендации по заболеваниям щитовидной железы во время беременности, которые заменяют предыдущие рекомендации, опубликованные в 2015 г. Сравнение клинических рекомендаций ATA и АКАГ способно выявить недостаточно изученные проблемы, требующие дополнительных исследований, а также продемонстрировать ситуации, в которых эндокринологи и акушеры могут выбирать разные подходы к диагностике и лечению. Рекомендации AКАГ и ATA имеют сходные подходы к интерпретации результатов тестирования функции щитовидной железы в период беременности, к лечению рака и узловых образований щитовидной железы, гестационного тиреотоксикоза и послеродового тиреоидита. Оба документа настоятельно рекомендуют лечение левотироксином (L-T4) беременных с явным гипотиреозом и не рекомендуют использовать препараты гормонов щитовидной железы, содержащие трийодтиронин (Т3), для лечения гипотиреоза во время беременности.

Thyroid dysfunction is relatively common in pregnancy. The American Thyroid Association (ATA) published its most recent guidelines regarding the management of thyroid disorders in pregnancy in 2017. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) has recently published an updated practice bulletin for thyroid disease in pregnancy that supersedes its previous guidance published in 2015. A comparison of the similarities and differences between the clinical guidelines from the ATA and ACOG can serve to highlight areas of uncertainty where additional studies are needed and may also demonstrate areas where endocrinologists and obstetricians may elect differing approaches to clinical care. The ACOG and ATA guidelines recommend similar approaches to the interpretation of thyroid function testing during gestation and to the management of thyroid cancer, thyroid nodules, gestational thyrotoxicosis, and postpartum thyroiditis Both strongly recommend levothyroxine (L-T4) treatment for overtly hypothyroid pregnant women, and both recommend against the use of T3-containing thyroid hormone preparations when treating hypothyroidism in pregnancy.

беременностьщитовидная железадиагностика и лечениетироксинйодпропилтиоурацилметимазолpregnancythyroid glanddiagnosis and treatmentthyroxineiodinepropylthiouracilmethimazoleKaren Ballen, издательство Mary Ann Liebert, Inc., за любезное разрешение ­перевода и публикации статьи на русском языке и Г.А. Герасимову за ее перевод на русский языкReferencesAlexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2020;27(3):315-389. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2016.0457.Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2020;27(3):315-389. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2016.0457.American College of Obstetricians and Gynecologists. Thyroid disease in pregnancy: ACOG practice bulletin, number 223. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e261-e274. doi: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003893.American College of Obstetricians and Gynecologists. Thyroid disease in pregnancy: ACOG practice bulletin, number 223. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e261-e274. doi: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003893.American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 148: thyroid disease in pregnancy. Obstet Gynecol. 2020;125(4):996-1005. doi: https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000462945.27539.93American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 148: thyroid disease in pregnancy. Obstet Gynecol. 2020;125(4):996-1005. doi: https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000462945.27539.93Momotani N, Noh J, Oyanagi H, et al. Antithyroid drug therapy for Graves’ disease during pregnancy: Optimal regimen for fetal thyroid status. N Engl J Med. 1986;315(1):24-28. doi: https://doi.org/10.1056/NEJM198607033150104.Momotani N, Noh J, Oyanagi H, et al. Antithyroid drug therapy for Graves’ disease during pregnancy: Optimal regimen for fetal thyroid status. N Engl J Med. 1986;315(1):24-28. doi: https://doi.org/10.1056/NEJM198607033150104.Abuid J, Larsen P. Triiodothyronine and thyroxine in hyperthyroidism: comparison of the acute changes during therapy with antithyroid agents. J Clin Invest. 1974;54(1):201-208. doi: https://doi.org/10.1172/JCI107744.Abuid J, Larsen P. Triiodothyronine and thyroxine in hyperthyroidism: comparison of the acute changes during therapy with antithyroid agents. J Clin Invest. 1974;54(1):201-208. doi: https://doi.org/10.1172/JCI107744.Lazarus JH, Bestwick JP, Channon S, et al. Antenatal thyroid screening and childhood cognitive function. N Engl J Med. 2020;366(6):493-501. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1106104.Lazarus JH, Bestwick JP, Channon S, et al. Antenatal thyroid screening and childhood cognitive function. N Engl J Med. 2020;366(6):493-501. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1106104.Casey BM, Thom EA, Peaceman AM, et al. Treatment of subclinical hypothyroidism or hypothyroxinemia in pregnancy. N Engl J Med. 2017;376(9):815–825. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1606205.Casey BM, Thom EA, Peaceman AM, et al. Treatment of subclinical hypothyroidism or hypothyroxinemia in pregnancy. N Engl J Med. 2017;376(9):815–825. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1606205.Dhillon-Smith RK, Middleton LJ, Sunner KK, et al. Levothyroxine in women with thyroid peroxidase antibodies before conception. N Engl J Med. 2019;380(14):1316–1325. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812537.Dhillon-Smith RK, Middleton LJ, Sunner KK, et al. Levothyroxine in women with thyroid peroxidase antibodies before conception. N Engl J Med. 2019;380(14):1316–1325. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812537.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.