ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket12834ketendo-12834Research ArticleНаучный обзорReviewНовые возможности фармакотерапии гипотиреоза: резолюция совета экспертовNew possibilities of hypothyroidism pharmacotherapy: resolution of the expert councilhttps://orcid.org/0000-0002-5634-7877МельниченкоГ. А.MelnichenkoG. A.

Мельниченко Галина Афанасьевна, д.м.н., академик РАН, профессор

Москва

Galina A. Melnichenko, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences

Moscow

teofrast2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3026-6315ФадеевВ. В.FadeevV. V.

Фадеев Валентин Викторович, д.м.н., профессор, член-корр. РАН

Москва

Valentin V. Fadeev, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences

Moscow

walfad@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9390-1200ПетунинаН. А.PetuninaN. A.

Петунина Нина Александровна, д.м.н., профессор

Москва

Nina A. Petunina, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Moscow

napetunina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8520-8702ТрошинаЕ. А.TroshinaE. A.

Трошина Екатерина Анатольевна, д.м.н., профессор, член-корр. РАН

Москва

Ekaterina A. Troshina, MD, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences

Moscow

troshina.ekaterina@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1500-1586МоргуноваТ. Б.MorgunovaT. B.

Моргунова Татьяна Борисовна, к.м.н. 

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Tatyana B. Morgunova, MD, Cand. Sci. (Medicine)

 8 Trubetskaya str., build. 2, Moscow, 119048

tanmorgun@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8077-9381МазуринаН. В.MazurinaN. V.

Мазурина Наталия Валентиновна, д.м.н.

Москва

Natalia V. Mazurina, MD, Dr. Sci. (Medicine)

Moscow

 

Mazurina.Natalya@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6762-5238РуяткинаЛ. А.RuyatkinaL. A.

Руяткина Людмила Александровна, д.м.н., профессор

Новосибирск

Lyudmila A. Ruyatkina, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Novosibirsk

larut@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9441-3468КареваЕ. Н.KarevaE. N.

Карева Елена Николаевна, д.м.н., профессор

Москва

Elena N. Kareva, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Moscow

elenakareva@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. ДедоваРоссияEndocrinology Research CentreRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)Russian FederationI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationНовосибирский государственный медицинский университетRussian FederationNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation2025091120252121417Copyright © Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., Петунина Н.А., Трошина Е.А., Моргунова Т.Б., Мазурина Н.В., Руяткина Л.А., Карева Е.Н., 20252025Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., Петунина Н.А., Трошина Е.А., Моргунова Т.Б., Мазурина Н.В., Руяткина Л.А., Карева Е.Н.Melnichenko G.A., Fadeev V.V., Petunina N.A., Troshina E.A., Morgunova T.B., Mazurina N.V., Ruyatkina L.A., Kareva E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/12834

На сегодняшний день заместительная монотерапия левотироксином натрия (L-T4) является основным методом лечения гипотиреоза. Заместительная терапия таблетированными формами L-T4 проста, понятна и удобна. Однако существенная часть пациентов находятся в состоянии ятрогенного тиреотоксикоза или некомпенсированного гипотиреоза. Причинами неудовлетворительной компенсации являются как нарушения режима приема таблеток, включая пропуски, так и образ жизни, коморбидные состояния или получаемые пациентом препараты, мешающие подбору оптимальной дозы. Сегодня в мире используются не только таблетки, но и другие формы L-T4, например, раствор для перорального приема и гель-капсулы. В марте 2024 г. в России был зарегистрирован препарат жидкого левотироксина. В настоящей статье мы рассмотрим важные с практической точки зрения особенности назначения данного препарата и его отличия от таблетированных форм.

Today, replacement therapy with sodium levothyroxine (L-T4) is the main method of treating hypothyroidism. Replacement therapy with tablet forms of L-T4 is simple, understandable and convenient. However, a significant proportion of patients are in a state of iatrogenic thyrotoxicosis or uncompensated hypothyroidism. The reasons for unsatisfactory compensation are both violations of the pill regimen, including missed doses, and lifestyle, comorbid conditions or drugs received by the patient that interfere with the selection of the optimal dose. Today, not only tablets are used in the world, but also other forms of L-T4, for example, an oral solution and gel capsules. In March 2024, a liquid levothyroxine drug was registered in Russia. In this article, we will consider the practical features of prescribing this drug and its differences from tablet forms.

жидкий левотироксинабсорбция левотироксинагипотиреоззаместительная терапияliquid levothyroxinelevothyroxine absorptionhypothyroidismreplacement therapyReferencesTaylor PN, Iqbal A, Minassian C, et al. Falling threshold for treatment of borderline elevated thyrotropin levels-balancing benefits and risks: evidence from a large community-based study. JAMA Intern Med. 2014;174(1):32-9. doi: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.11312Taylor PN, Iqbal A, Minassian C, et al. Falling threshold for treatment of borderline elevated thyrotropin levels-balancing benefits and risks: evidence from a large community-based study. JAMA Intern Med. 2014 Jan;174(1):32-9. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.11312.Molewijk E, Fliers E, Dreijerink K, et al. Quality of life, daily functioning, and symptoms in hypothyroid patients on thyroid replacement therapy: A Dutch survey. J Clin Transl Endocrinol. 2024;35:100330. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcte.2024.100330Molewijk E, Fliers E, Dreijerink K, et al. Quality of life, daily functioning, and symptoms in hypothyroid patients on thyroid replacement therapy: A Dutch survey. J Clin Transl Endocrinol. 2024 Feb 2;35:100330. doi: 10.1016/j.jcte.2024.100330.Yavuz DG, Yazıcı D, Keskin L, et al. Out-of-Reference Range Thyroid-Stimulating Hormone Levels in Levothyroxine-Treated Primary Hypothyroid Patients: A Multicenter Observational Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2017;8:215. doi: https://doi.org/10.3389/fendo.2017.00215Yavuz DG, Yazıcı D, Keskin L, et al. Out-of-Reference Range Thyroid-Stimulating Hormone Levels in Levothyroxine-Treated Primary Hypothyroid Patients: A Multicenter Observational Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2017 Sep 12;8:215. doi: 10.3389/fendo.2017.00215.Janett-Pellegri C, Wildisen L, Feller M, et al. Prevalence and factors associated with chronic use of levothyroxine: A cohort study. PLoS One. 2021;16(12):e0261160. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261160Janett-Pellegri C, Wildisen L, Feller M, et al. Prevalence and factors associated with chronic use of levothyroxine: A cohort study. PLoS One. 2021 Dec 20;16(12):e0261160. doi: 10.1371/journal.pone.0261160.Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670-751. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670-751. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028Virili C, Antonelli A, Santaguida MG, Benvenga S, Centanni M. Gastrointestinal Malabsorption of Thyroxine. Endocr Rev. 2019;40(1):118-136. doi: https://doi.org/10.1210/er.2018-00168Virili C, Antonelli A, Santaguida MG, Benvenga S, Centanni M. Gastrointestinal Malabsorption of Thyroxine. Endocr Rev. 2019;40(1):118-136. doi: https://doi.org/10.1210/er.2018-00168Yue CS, Scarsi C, Ducharme MP. Pharmacokinetics and potential advantages of a new oral solution of levothyroxine vs. other available dosage forms. Arzneimittelforschung. 2012;62(12):631-6. doi: https://doi.org/10.1055/s-0032-1329951Yue CS, Scarsi C, Ducharme MP. Pharmacokinetics and potential advantages of a new oral solution of levothyroxine vs. other available dosage forms. Arzneimittelforschung. 2012;62(12):631-6. doi: https://doi.org/10.1055/s-0032-1329951Bornikowska K, Gietka-Czernel M, Raczkiewicz D, et al. Improvements in Quality of Life and Thyroid Parameters in Hypothyroid Patients on Ethanol-Free Formula of Liquid Levothyroxine Therapy in Comparison to Tablet LT4 Form: An Observational Study. J Clin Med. 2021;10(22):5233. doi: https://doi.org/10.3390/jcm10225233Bornikowska K, Gietka-Czernel M, Raczkiewicz D, et al. Improvements in Quality of Life and Thyroid Parameters in Hypothyroid Patients on Ethanol-Free Formula of Liquid Levothyroxine Therapy in Comparison to Tablet LT4 Form: An Observational Study. J Clin Med. 2021;10(22):5233. doi: https://doi.org/10.3390/jcm10225233

The authors declare that there are no conflicts of interest present.