канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
доктор мед. наук, профессор кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, ведущий научный сотрудник ФГУ Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
доктор мед. наук, профессор кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, ведущий научный сотрудник ФГУ Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
студентка VI курса Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
очный аспирант кафедры факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
Впервые оценка йодообеспечения Санкт-Петербурга была проведена в 1999 г. сотрудниками кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета (СПбГМУ) им. И.П. Павлова, медиана йодурии составила 105 мкг/л. При повторной оценке йодообеспечения, проведенной в 2010 г. в Санкт-Петербурге, установлено достоверное увеличение показателя йодурии – 148 мкг/л в сутки. Было проведено сопоставление показателей йодообеспечения населения Санкт-Петербурга и особенностей течения болезни Грейвса (БГ), развившейся у больных до начала мероприятий по устранению йододефицита (до 1999 г.) и на фоне проведения активной йодопрофилактики. Обследовано 310 больных БГ, диагноз которым был поставлен в период с 1970 по 2010 г. Установлено, что количество ремиссий заболевания в период с 1970 до 2010 г. значительно уменьшилось. Так, если до 1990 г. количество больных с ремиссией заболевания составляло 21,7%, то после 2006 г. таких больных было только 3,9%. Отдельно проанализирована группа больных с рецидивирующим течением заболевания. Среди больных, заболевших до 1990 г., рецидив заболевания развился через 207,00 ± 35,18 мес, в группе заболевших в 1990–1995 гг. – через 73,00 ± 13,95 мес, среди заболевших в 1996–2000 гг. – через 28,59 ± 5,19 мес, а в период 2006–2011 гг.– через 7,75 ± 1,21 мес.Исследование показало, что за прошедшие 30 лет отмечается существенное изменение характера течения БГ. Можно предположить, что выявленные особенности в определенной степени могут быть связаны с изменением йодообеспечения региона.
The first time the assessment of an iodine status of St. Petersburg was carried out in 1999 by the staff of faculty therapy of Saint-Petersburg State Medical University named after academician I.P Pavlov. The median urinary iodine concentration was 105 mkg/l. In 2010 the iodine status of St. Petersburg was carried out again: the median urinary iodine concentration was significantly higher – 148 mkg/l. In this regard it was reasonable to carry out comparison of indicators of a iodine status St. Petersburg and the features of a course of a Grave’s disease before the beginning of actions for elimination of iodine deficiency (till 1999) and during active of iodine prophylaxis. There were 310 patients with a Grave’s disease, they were diagnosed during the period from 1970 to 2010. From 1980 to 2010 the number of remissions of a disease gradually decreased: till 1990 the number of remissions was 21.7% whereas from2006 to 2011 the remissions were noted at 3.9% of patients with a diffuse toxic goiter. The group of patients with disease recurrence was separately analysed. Till 1990 among the patients with recurrence of a disease developed in 207.00 ± 35.18 months, in the group of the diseased in 1990–1995 – in 73.00 ± 13.95 months, in the group among the diseased in 1996–2000 – in 22.86 ± 3.46 months, in the group 2001–2005 – in 28.59 ± 5.19 month, and in 2006–2011 – in 7.75 ± 1.21 months.The carried-out research showed that for the last 20 years the essential change of character of a course of a Grave’s disease noted. It is possible to suppose that the revealed features, most likely are connected with the change of a iodine status of the region.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.