ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket20117141-44ketendo-4322Research ArticleСтатьиArticlesВлияние заместительной терапии левотироксином на артериальную гипертензию и ремоделирование сердца у больных первичным гипотиреозомLevothyroxine replacement therapy in patients with hypothyroidism, blood pressure and myocardial remodelingKileinicovDkileynikovdenis@mail.ruOrlovYu-MasurV-PlatonovD-MasurE-20111503201171ТОМ 7, №1 (2011)4144Copyright © Kileinicov D., Orlov Y., Masur V., Platonov D., Masur E., 20112011Kileinicov D., Orlov Y., Masur V., Platonov D., Masur E.Kileinicov D., Orlov Y., Masur V., Platonov D., Masur E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/4322

В ходе работы предстояло изучить влияние заместительной терапии на ремоделирование сердца у больных. Было обследовано 52 больных с сопутствующей артериальной гипертензией. Все больные получали гипотензивную терапию, которая оставалась неизменной в течение всего времени наблюдения. Всем пациентам дважды (в период декомпенсации и после достижения эутиреоидного состояния – в среднем через 3–4 мес) проводилось ультразвуковое исследование сердца и суточное мониторирование артериального давления. У больных первичным гипотиреозом при достижении эутиреоидного статуса выявлено снижение систолического артериального давления днем на 5,6% (p < 0,01), ночью – на 4,3% (p < 0,05), объема левого предсердия – на 12,8% (р < 0,05), толщины межжелудочковой перегородки – на 5,8% (р < 0,05), задней стенки – на 5,4% (р < 0,05), конечного диастолического размера – на 3,1% (р < 0,01) и индекса массы миокарда левого желудочка – на 8,1% (р < 0,05). Исследование показало, что компенсация тиреоидного статуса у больных ПГТ с сопутствующей артериальной гипертензией приводит к снижению систолического артериального давления и улучшению эхокардиографических показателей левого желудочка.

Our purpose was to investigate the short-term influence of thyroxin replacement therapy on arterial hypertension (AH) and heart remodeling in patients with primary hypothyroidism (PH). 52 patients with PH and AH received basic antihypertensive therapy unchanged during the period of study and individual l-thyroxin titration. All patients underwent echocardiography and daily blood pressure monitoring twice: in decompensation and after reaching euthyroid state in 3–4 months. Decrease in systolic blood pressure daytime by 5.6% (p<0.01), nighttime by 4.3% (p<0.05), left atrium volume by 12.8% (р<0.05), interventricular septum thickness by 5.8% (p<0.05), posterior wall thickness by 5.4% (p<0.05), end-diastolic dimension by 3.1% (p<0.05) and left ventricular mass index by8.1% (р<0.05) were observed in the patients with PH after reaching euthyroid state. Compensation of thyroid state in patients with PH and AH leads to decrease in systolic BP and improvement of echocardiographic left ventricular parameters.

гипотиреозартериальная гипертензиягипертоническая болезньремоделирование сердцаhypothyroidismarterial hypertensionessential hypertensionremodeling of the heartReferencesВасиленко В.X., Фельдман С.Б., Хитров Н.К. Миокардиодистрофия. М., 1989. С. 174–177.Василенко В.X., Фельдман С.Б., Хитров Н.К. Миокардиодистрофия. М., 1989. С. 174–177.Панченкова Л.А., Трошина Е.А., Юркова Т.Е. и др. Тиреоидный статус и сердечно-сосудистая система // Рос. мед. вести. 2000. Т. 1. С. 18–25.Панченкова Л.А., Трошина Е.А., Юркова Т.Е. и др. Тиреоидный статус и сердечно-сосудистая система // Рос. мед. вести. 2000. Т. 1. С. 18–25.Bernstein R., Midtbo K., Urdal P. Serum N-terminal pro-atrial natriuretic factor 1-98 before and during thyroxine replacement therapy in severe hypothyroidism // Thyroid. 1997. V. 7. N3. P. 415–419.Bernstein R., Midtbo K., Urdal P. Serum N-terminal pro-atrial natriuretic factor 1-98 before and during thyroxine replacement therapy in severe hypothyroidism // Thyroid. 1997. V. 7. N3. P. 415–419.Danzi S., Klein I. Thyroid hormone and blood pressure regulation // Curr. Hypertens. Rep. 2003. V. 5. N6. P. 513–520.Danzi S., Klein I. Thyroid hormone and blood pressure regulation // Curr. Hypertens. Rep. 2003. V. 5. N6. P. 513–520.Devereux R.B., Alomso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol. 1986. V. 57. P. 450–458.Devereux R.B., Alomso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol. 1986. V. 57. P. 450–458.Field F.P., Janis R.A., Triggle D.J. Relationship between aortic reactivity and blood pressure of renal hypertensive, hyperthyroid, and hypothyroid rats // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1973. V. 51(5). P. 344–353.Field F.P., Janis R.A., Triggle D.J. Relationship between aortic reactivity and blood pressure of renal hypertensive, hyperthyroid, and hypothyroid rats // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1973. V. 51(5). P. 344–353.Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remоdeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cadiol. 1992. V. 19. P. 1550–1558.Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remоdeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cadiol. 1992. V. 19. P. 1550–1558.González V.F., Castillo L., Pi J., Ruiz E. Cardiac manifestations of primary hypothyroidism. Determinant factors and treatment response // Rev. Esp. Cardiol. 1998. V. 51(11). P. 893–900.González V.F., Castillo L., Pi J., Ruiz E. Cardiac manifestations of primary hypothyroidism. Determinant factors and treatment response // Rev. Esp. Cardiol. 1998. V. 51(11). P. 893–900.Кlein I. Thyroid hormone and the cardiovascular system // Am. J. Med. 1990. V. 88. P. 631–637.Кlein I. Thyroid hormone and the cardiovascular system // Am. J. Med. 1990. V. 88. P. 631–637.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.