ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket20106434-39ketendo-4342Research ArticleСтатьиArticlesДиагностическая ценность определения липидов крови при высоконормальных и субклинических уровнях тиреотропного гормона для профилактики и лечения нарушений липидного обменаDiagnostic value of blood lipids testing in patients with high-normal and subclinical levels of TSH in prevention and treatment of dislipoproteinemiaRymarO D

доктор мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профи- лактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний НИИ терапии СО РАМН

rootnii@online.nsk.suMustafinaS V-SimonovaG I-MalutinaS K-RaginoYu I-SherbakovaL V-NikitinYu P-20101512201064ТОМ 6, №4 (2010)3439Copyright © Rymar O.D., Mustafina S.V., Simonova G.I., Malutina S.K., Ragino Y.I., Sherbakova L.V., Nikitin Y.P., 20102010Rymar O.D., Mustafina S.V., Simonova G.I., Malutina S.K., Ragino Y.I., Sherbakova L.V., Nikitin Y.P.Rymar O.D., Mustafina S.V., Simonova G.I., Malutina S.K., Ragino Y.I., Sherbakova L.V., Nikitin Y.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/4342

В ходе исследования предстояло оценить характер изменения липидов крови в популяционной выборке мужчин и женщин в возрасте 45–69 лет) при субклинических и высоконормальных уровнях ТТГ. Исследование было выполнено в рамках проекта HAPIEЕ “Детерминанты сердечно-сосудистых заболеваний в Центральной и Восточной Европе”, поддержанного грантами фонда “Wellcom Trust”. Проанализирована популяционная подвыборка, включающая 280 человек (125 муж- чин (44,6%) и 155 женщин (55,4%)). Получены данные, что при высоконормальных значениях ТТГ в диапазоне 1,71–4,05 мЕд/л липидный спектр крови характеризуется более высокими значениями ТГ, ОХС, ХС-ЛНП по сравнению с низконормальным уровнем ТТГ – 0,17–0,47мЕд/л (р<0,05). У женщин с субклиническим гипотиреозом средние уровни ОХС и ХС-ЛНП достоверно выше, чем у женщин без нарушений функции ЩЖ.

The purpose of the study is to evaluate character of lipid profile changes in Novosibirsk populational sample of men and women (45–69 years) with subclinical and high-normal TSH levels. Current study was performed within the HAPIEE project “Determinants of cardiovascular diseases in Eastern Europe” of the Welcome Trust fond. Populational subsample of 280 subjects (125 men (44.6%) and 155 women (55.4%)) was analyzed. Received data showed that high-normal TSH levels within 1.71–4.05 mIU/l have been associated with higher levels of triglycerides, total cholesterol and LDL cholesterol, compared with low-normal TSH levels 0.17–0.47 mIU/l (р<0.05). Women with subclinical hypothyroidism had significantly higher average levels of total cholesterol and LDL cholesterol compared with women without thyroid disorders.

тиреотропный гормонщитовидная железалипиды кровиреференсные значенияпрофилактикаTSHthyroidlipidsreference rangespreventionReferencesДунтас Л. Щитовидная железа и липиды: современные представления // Thyroid Internat. 2004. №1. С. 3–12.Дунтас Л. Щитовидная железа и липиды: современные представления // Thyroid Internat. 2004. №1. С. 3–12.Подзолков А.В., Фадеев В.В. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ // Клин. экспер. тиреодол. 2009. Т. 5. №2. С. 4–7.Подзолков А.В., Фадеев В.В. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ // Клин. экспер. тиреодол. 2009. Т. 5. №2. С. 4–7.Свиридонова М.А., А.В. Ильин, Колесникова Г.С., Фадеев В.В. Возможные последствия сужения референсного интервала для уровня ТТГ // Клин. экспер. тиреодол. 2009. Т. 5. №2. С. 30–33.Свиридонова М.А., А.В. Ильин, Колесникова Г.С., Фадеев В.В. Возможные последствия сужения референсного интервала для уровня ТТГ // Клин. экспер. тиреодол. 2009. Т. 5. №2. С. 30–33.Сыч Ю. П., Фадеев В. В., Мельниченко Г. А. и др. Нарушения липидного обмена при субклиническом гипотиреозе // Пробл. эндокринол. 2004. Т. 50. №3. С. 48–52.Сыч Ю. П., Фадеев В. В., Мельниченко Г. А. и др. Нарушения липидного обмена при субклиническом гипотиреозе // Пробл. эндокринол. 2004. Т. 50. №3. С. 48–52.Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей. М.: РКИ Северо пресс, 2004.Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей. М.: РКИ Северо пресс, 2004.Althaus B.U., Staub J.J., Ryff-De Leche A. et al. LDL/HDL-changes in subclinical hypothyroidism: possible risk factors for coronary artery disease // CIin. Endocrinol. 1988. V. 28. P. 157–163.Althaus B.U., Staub J.J., Ryff-De Leche A. et al. LDL/HDL-changes in subclinical hypothyroidism: possible risk factors for coronary artery disease // CIin. Endocrinol. 1988. V. 28. P. 157–163.Baloch Z., Carayon P., Conte-Devolx B. et al. Guide-lines Committee, National Academy of Clinical Biochemistry. Laboratory medicine practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease // Thyroid. 2003. V. 13. P. 3–126.Baloch Z., Carayon P., Conte-Devolx B. et al. Guide-lines Committee, National Academy of Clinical Biochemistry. Laboratory medicine practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease // Thyroid. 2003. V. 13. P. 3–126.Bland M. An introduction tu medical statistics. 3nd ed. Oxford: Oxford University Press, 2005.Bland M. An introduction tu medical statistics. 3nd ed. Oxford: Oxford University Press, 2005.Caraccio N., Ferrannini E., Monzani F. Lipoprotein profile in subclinical hypothyroidism: response to levothyroxine replacement, a randomized placebo-controlled study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. V. 87. P. 1533–1538.Caraccio N., Ferrannini E., Monzani F. Lipoprotein profile in subclinical hypothyroidism: response to levothyroxine replacement, a randomized placebo-controlled study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. V. 87. P. 1533–1538.Caron P., Calazel N.,. Parra H.J et al. Decreased HDL cholesterol in subclinikal hypothyroidism: the effect of L-thyroxine therapy // J. Clin. Endocrinol. 1990. V. 33. P. 519–523.Caron P., Calazel N.,. Parra H.J et al. Decreased HDL cholesterol in subclinikal hypothyroidism: the effect of L-thyroxine therapy // J. Clin. Endocrinol. 1990. V. 33. P. 519–523.Fatourechi V., Klee G.G., Grebe S.K. et al. Effects of reducing the upper limit of normal TSH values // J.A.M.A. 2003. 290. Р. 3195–3196.Fatourechi V., Klee G.G., Grebe S.K. et al. Effects of reducing the upper limit of normal TSH values // J.A.M.A. 2003. 290. Р. 3195–3196.Friedwald D.S., Levy R.J., Fredrickson D.S. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative centrifuge // Clin. Chem. 1972. V. 18. P. 499–502.Friedwald D.S., Levy R.J., Fredrickson D.S. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative centrifuge // Clin. Chem. 1972. V. 18. P. 499–502.Hamilton O.A., Davis S., Onstad L. et al. Thyrotropin levels in a population with no clinical, autoantibody, or ultrasonographic evidence of thyroid disease: implications for the diagnosis of subclinical hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. V. 93. N4. P. 1224–1230.Hamilton O.A., Davis S., Onstad L. et al. Thyrotropin levels in a population with no clinical, autoantibody, or ultrasonographic evidence of thyroid disease: implications for the diagnosis of subclinical hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. V. 93. N4. P. 1224–1230.Hollowell J.G., Staehling N.W., Flanders W.D. et al. Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2002. V. 87. P. 489–499.Hollowell J.G., Staehling N.W., Flanders W.D. et al. Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2002. V. 87. P. 489–499.Igbal A., Figenschau Y., Jorde R. Blood pressure in relation to serum thyrotropin: the Tromso study // J. Hum. Hypertens. 2006. V. 20. P. 932–936.Igbal A., Figenschau Y., Jorde R. Blood pressure in relation to serum thyrotropin: the Tromso study // J. Hum. Hypertens. 2006. V. 20. P. 932–936.Jensen E., Hyltoft-Petersen P., Blaabjerg O. et al. Establishment of a serum thyroid stimulating hormone (TSH) reference interval in healthy adults. The importance of environmental factors, including thyroid antibodies // Clin. Chem. Lab. Med. 2004. V. 42. N7. P. 824–832.Jensen E., Hyltoft-Petersen P., Blaabjerg O. et al. Establishment of a serum thyroid stimulating hormone (TSH) reference interval in healthy adults. The importance of environmental factors, including thyroid antibodies // Clin. Chem. Lab. Med. 2004. V. 42. N7. P. 824–832.Miller M.J., Pan C., Barzel U.S. The prevalence of subclinical hypothyroidism in adults with low-normal blood thyroxine levels // N.-Y. Stat. J. Med. 1990. V. 90. N11. P. 541–544.Miller M.J., Pan C., Barzel U.S. The prevalence of subclinical hypothyroidism in adults with low-normal blood thyroxine levels // N.-Y. Stat. J. Med. 1990. V. 90. N11. P. 541–544.Park K.W., Dai H.B., Ojamaa K. et al. The direct vasomotor effect of thyroid hormones on rat skeletal muscle resistance arteries // Anesth. Analg. 2002. V. 85. P. 734–738.Park K.W., Dai H.B., Ojamaa K. et al. The direct vasomotor effect of thyroid hormones on rat skeletal muscle resistance arteries // Anesth. Analg. 2002. V. 85. P. 734–738.Surks M.I., Goswami G., Daniels G.H. The thyrotropin reference range should remain unchanged // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. V. 90. P. 5489–5496.Surks M.I., Goswami G., Daniels G.H. The thyrotropin reference range should remain unchanged // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. V. 90. P. 5489–5496.Volzke H., Alte D., Kohlmann T. et al. Reference intervals of serum thyroid function tests in a previously iodine-deficient area // Thyroid. 2005. V. 15. N3. P. 279–285.Volzke H., Alte D., Kohlmann T. et al. Reference intervals of serum thyroid function tests in a previously iodine-deficient area // Thyroid. 2005. V. 15. N3. P. 279–285.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.