ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket20073333-40ketendo-4433Research ArticleСтатьиArticlesВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ НА ТЕЧЕНИЕ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИEffects of Radioiodine Therapy on the Natural History of Graves' OphtalmopathyDrevalA-TsybA

Отделение радиохирургического лечения открытыми радионуклидами

-NechaevaO-KomerdusI-PerepelovaO-DrosdoskyB

Отделение радиохирургического лечения открытыми радионуклидами

-GarbusovP

Отделение радиохирургического лечения открытыми радионуклидами

-GusevaT

Отделение радиохирургического лечения открытыми радионуклидами

-20071509200733ТОМ 3, №3 (2007)3340Copyright © Dreval A., Tsyb A., Nechaeva O., Komerdus I., Perepelova O., Drosdosky B., Garbusov P., Guseva T., 20072007Dreval A., Tsyb A., Nechaeva O., Komerdus I., Perepelova O., Drosdosky B., Garbusov P., Guseva T.Dreval A., Tsyb A., Nechaeva O., Komerdus I., Perepelova O., Drosdosky B., Garbusov P., Guseva T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/4433

21 больной с диффузным токсическим зобом ДТЗ и эндокринной офтальмопатией получили лечение радиоактивным йодом. На момент проведения радиойодтерапии РИТ у всех больных c ЭОП была неактивной (1—3 балла активности) и не тяжелой. До проведения РИТ 6 человек не получали лечения ЭОП. 4 пациентам была проведена только рентгенотерапия орбит. 11 больных получили пульс-терапию глюкокортикоидами. Перед проведением радиойодтерапии была достигнута медикаментозная компенсация тиреотоксикоза; тиреостатические препараты отменены за 10 дней до введения терапевтической активности радиойода. Ухудшение течения ЭОП наблюдалось в первые 3 мес после РИТ у 47,7% больных, при этом редко (9,5%) в такой степени, которая требовала назначения специального курса глюкокортикоидной терапии. Основным провоцирующим ухудшение течения ЭОП фактором являлся послерадиационный гипотиреоз (90% случаев), компенсация которого быстро устраняла симптомы ЭОП в ближайшие 3 мес. К 9—12 мес после РИТ у 42,8% больных исчезли все симптомы ЭОП, которые наблюдались до РИТ. Проведенное до РИТ лечение ЭОП улучшало течение ЭОП после РИТ.

21 patients with Graves’ disease and Graves’ ophthalmopathy (GO) received radioiodine treatment (RIT). Before 131-I therapy in all patients GO were non-active and no severe. Six patients not received any treatment before RIT; four patients received orbital radiotherapy and 11 patients received intravenous glucocorticoids. Thyreotoxicosis compensation were achieved by antithyroid medication before RIT. Antithyroid medication was stopped 10 days before RIT. Worsening of GO was seen on 47.7% patients 3 months after RIT, but only 9.5% of patients needed additional treatment GO. GO exacerbation take place in 90% of hypothyroid patients and its compensation reduced the symptoms of activity of GO for 3 months. 42.8% was without any symptoms of activity of GO by 9—12 months after RIT. Treatment of GO before RIT were improved the course of GO after RIT.

диффузный токсический зобрадиойодтерапияэндокринная офтальмопатияGraves’ diseaseradioiodine treatmentGraves’ ophthalmopathyReferencesДреваль А.В., Цыб А.Ф., Нечаева О.А., Комердус И.В. и др. Эффективность лечения диффузного токсического зоба в зависимости от расчетной терапевтической активности радиоактивного йода // Проблемы эндокринологии. 2007. Т. 53, № 2. С. 45-48.Древаль А.В., Цыб А.Ф., Нечаева О.А., Комердус И.В. и др. Эффективность лечения диффузного токсического зоба в зависимости от расчетной терапевтической активности радиоактивного йода // Проблемы эндокринологии. 2007. Т. 53, № 2. С. 45-48.Древаль А.В., Нечаева О.А., Сафиуллина И.М. и др. Аппроксимация по двумерным МРТ-граммам объема прямых глазодвигательных мышц у больных с эндокринной офтальмопатией // Вестник рентгенологии и радиологии. 2003. № 5. С. 4—9.Древаль А.В., Нечаева О.А., Сафиуллина И.М. и др. Аппроксимация по двумерным МРТ-граммам объема прямых глазодвигательных мышц у больных с эндокринной офтальмопатией // Вестник рентгенологии и радиологии. 2003. № 5. С. 4—9.Dreval A., Nechaeva O., Bardeeva Y. et al. Methylprednisolon therapy in Graves’ ophthalmopathy // 8th Europ Congress of Endocrinology // Endocrine Abstracts. 2006. V. 11. P. 146.Dreval A., Nechaeva O., Bardeeva Y. et al. Methylprednisolon therapy in Graves’ ophthalmopathy // 8th Europ Congress of Endocrinology // Endocrine Abstracts. 2006. V. 11. P. 146.Dreval A., Nechaeva O., Shestakova T. et al. Estimation of influence radioiodine treatment on course of Graves’ ophthalmopathy 9th Europ Congress of Endocrinology // Endocrine Abstracts. 2007. V. 14. P. 321.Dreval A., Nechaeva O., Shestakova T. et al. Estimation of influence radioiodine treatment on course of Graves’ ophthalmopathy 9th Europ Congress of Endocrinology // Endocrine Abstracts. 2007. V. 14. P. 321.Bahn R.S., Heufelder A.E. Mechanisms of disease: Pathogenesis of Graves’ ophthalmopathy // N. Engl. J. Med. 1993. V. 329. P. 1468—1475.Bahn R.S., Heufelder A.E. Mechanisms of disease: Pathogenesis of Graves’ ophthalmopathy // N. Engl. J. Med. 1993. V. 329. P. 1468—1475.Bartallena L., Marcocci C., Bogazzi F. et al. Relation between therapy for hyperthyroidism and the course of Graves’ ophthalmopathy // N. Engl. J. Med. 1998. V. 338. P. 73—78.Bartallena L., Marcocci C., Bogazzi F. et al. Relation between therapy for hyperthyroidism and the course of Graves’ ophthalmopathy // N. Engl. J. Med. 1998. V. 338. P. 73—78.Bartallena L., Marcocci C., Bogazzi F. et al. Use of corticosteroids to prevent progression of Graves’ ophthalmopathy after radioiodine therapy for hyperthyroidism // N. Engl. J. Med. 1989. V. 321. P. 1349—1352.Bartallena L., Marcocci C., Bogazzi F. et al. Use of corticosteroids to prevent progression of Graves’ ophthalmopathy after radioiodine therapy for hyperthyroidism // N. Engl. J. Med. 1989. V. 321. P. 1349—1352.Bartallena L., Marcocci C., Pinchera A. Graves’ ophthalmopathy: a preventable diseas? // Eur. J. of Endocrinol. 2002 V. 146. P. 457—461.Bartallena L., Marcocci C., Pinchera A. Graves’ ophthalmopathy: a preventable diseas? // Eur. J. of Endocrinol. 2002 V. 146. P. 457—461.Bartallena L., Pinchera A., Marcocci C. Management of Graves’ ophthalmopathy: Reality and Perspectives // Endocrine Reviews. 2000 V. 21, N 2. P. 168—199.Bartallena L., Pinchera A., Marcocci C. Management of Graves’ ophthalmopathy: Reality and Perspectives // Endocrine Reviews. 2000 V. 21, N 2. P. 168—199.Burch H.B., Wartofsky L. Graves’ ophthalmopathy: current concepts regarding pathogenesis and management // Endocr. Rev. 1993. V. 14. P. 747—793.Burch H.B., Wartofsky L. Graves’ ophthalmopathy: current concepts regarding pathogenesis and management // Endocr. Rev. 1993. V. 14. P. 747—793.Kung A.W., Yau C.C., Cheng A. The incidence of ophthalmopathy after radioiodine therapy for Graves’ disease: prognostic factors and the role of methimazole // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. V. 79. P. 542—546.Kung A.W., Yau C.C., Cheng A. The incidence of ophthalmopathy after radioiodine therapy for Graves’ disease: prognostic factors and the role of methimazole // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. V. 79. P. 542—546.Marcocci C., Bruno-Bossio G., Manetti L. The course of Graves’ ophthalmopathy is not influenced by near total thyroidectomy // Clin. Endocr. 1999. V. 51. P. 503—508.Marcocci C., Bruno-Bossio G., Manetti L. The course of Graves’ ophthalmopathy is not influenced by near total thyroidectomy // Clin. Endocr. 1999. V. 51. P. 503—508.Tallstedt L., Lundell G., Torring O. et al. Occurrence of ophthalmopathy after treatment for Graves’ hyperthyroidism // N. Engl. J. Med. 1992. V. 326. P. 1733—1738.Tallstedt L., Lundell G., Torring O. et al. Occurrence of ophthalmopathy after treatment for Graves’ hyperthyroidism // N. Engl. J. Med. 1992. V. 326. P. 1733—1738.Tallstedt L., Lundell G., Blomgren H., Bring J. Does early administration of thyroxine reduce the development of Graves’ ophthalmopathy after radioiodine treatment? // Eur. J. Endocrinol. 1994. V. 130. P. 494—497.Tallstedt L., Lundell G., Blomgren H., Bring J. Does early administration of thyroxine reduce the development of Graves’ ophthalmopathy after radioiodine treatment? // Eur. J. Endocrinol. 1994. V. 130. P. 494—497.Walsh J.P., Dayan C.M. Radioiodine and thyroid eye disease // BMJ. 1999. V. 319. P. 68—69.Walsh J.P., Dayan C.M. Radioiodine and thyroid eye disease // BMJ. 1999. V. 319. P. 68—69.Wiersinga W.M. Preventing Graves’ ophthalmopathy // N. Engl. J. Med. 1998. V. 338. P. 121—122.Wiersinga W.M. Preventing Graves’ ophthalmopathy // N. Engl. J. Med. 1998. V. 338. P. 121—122.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.