ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket20073346-49ketendo-4435Research ArticleСтатьиArticlesФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ПЕРИОД У ЖЕНЩИН, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЙОДОДЕФИЦИТНОМ РЕГИОНЕFunctional Condition of Thyroid Gland in the Perimenopausal Period at the Women in Iodine Deficient RegionDeryabinaE G-BashmacovaN V-20071509200733ТОМ 3, №3 (2007)4649Copyright © Deryabina E.G., Bashmacova N.V., 20072007Deryabina E.G., Bashmacova N.V.Deryabina E.G., Bashmacova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/4435

Цель работы. Изучить особенности функционального состояния ЩЖ в перименопаузальный период у женщин в йоддефицитном регионе. Материал и методы. Проведено одномоментное популяционное обследование 512 женщин в возрасте 45—55 лет, выбранных случайным способом по базе данных обязательного медицинского страхования г. Екатеринбурга. Обследование включало определение тиреотропного гормона, антител к тиреоидной пероксидазе, ультразвуковое исследование ЩЖ. Выделены 3 группы: пременопауза (n = 282); естественная менопауза до 2 лет (n = 94); естественная менопауза более 2 лет (n = 90). Результаты. Нарушение функции ЩЖ выявлено у 19,5% (100/512) перименопаузальных женщин. Самым частым нарушением был гипотиреоз — 16,7% (86/512). Его причинами были аутоиммунный тиреоидит — 86,0% (74/86) и операция на ЩЖ — 14,0% (12/86). Частота гипотиреоза в первые два года менопаузы была в 1,9 раза выше (р = 0,03), а в последующие годы — в 1,6 раза выше (р > 0,05), чем в пременопаузе. Гипертиреоз чаще всего встречался в первые 2 года менопаузы (р > 0,05). Аутоиммунные тиреопатии в этот период выявлялись у 25,5% (24/94) женщин, что в 1,9 раза чаще (р = 0,03), чем в пременопаузе — 13,5% (38/282), и в 1,6 раз чаще (р > 0,05), чем при длительности менопаузы более 2 лет — 15,6% (14/90). Выводы. Во время перименопаузы больше всего функциональных нарушений ЩЖ приходится на первые два года менопаузы. Эти нарушения часто имеют аутоиммунную природу. Часть из них являются транзиторными.

Purpose: to study features of a functional condition of thyroid gland in the perimenopausal period at the women in iodine deficient region. Material and methods. Population study of 512 women in the age of 45—55 years chosen by a casual way on a database of obligatory medical insurance of Ekaterinburg. The inspection included definition thyroid stimulating hormone, autoantibodies to thyroperoxidase, ultrasonic research of thyroid gland. Three groups are allocated: premenopause (n = 282); natural menopause till 2 years (n = 94); natural menopause more than 2 years (n = 90). Results. The disfunction of thyroid gland revealed at 19.5% (100/512) perimenopausal women. The most often infringement was hypothyroidism — 16.7% (86/512). Its reasons were autoimmune thyroiditis — 86.0% (74/86) and surgical intervention on thyroid gland — 14.0% (12/86). The frequency of hypothyroidism was higher in 1,9 times (р = 0.03) per first two years of menopause, and was higher in 1,6 times (р > 0.05) the next years, than in premenopause. Hyperthyroidism met more often per first two years of menopause (р > 0.05). Autoimmune thyroid pathology per first two years was at 25.5% (24/94) women, that in 1,9 times is more often (р = 0.03), than in premenopause — 13.5% (38/282), and in 1.6 times are more often (Р > 0.05), than in menopause more than 2 years — 15.6% (14/90). Conclusions. During perimenopause most of all functional thyroid disorders revealed per the first two years of menopause. These infringements frequently have autoimmune nature. These changes can be temporary and require the observation in dynamics. Key words: thyroid gland, hypothyroidism, menopause.

ReferencesБелая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А. Влияние манифестного и субклинического тиреотоксикоза на костную систему взрослых // Пробл. эндокринол. 2007. № 2. С. 9-15.Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А. Влияние манифестного и субклинического тиреотоксикоза на костную систему взрослых // Пробл. эндокринол. 2007. № 2. С. 9-15.Болезни щитовидной железы: Пер. с англ. / Под ред. Л.И. Бравермана. М., 2000.Болезни щитовидной железы: Пер. с англ. / Под ред. Л.И. Бравермана. М., 2000.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых // Пробл. эндокринол. 2003. № 6. С. 50.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых // Пробл. эндокринол. 2003. № 6. С. 50.Мельниченко Г.А., Беркетова Т.Ю., Межевитинова Е.А. и др. Клинические особенности течения менопаузы у женщин с диффузным токсическим зобом и первичным гипотиреозом // Климактерий. 2001. № 3. С. 55.Мельниченко Г.А., Беркетова Т.Ю., Межевитинова Е.А. и др. Клинические особенности течения менопаузы у женщин с диффузным токсическим зобом и первичным гипотиреозом // Климактерий. 2001. № 3. С. 55.Ушкалова С.Г., Зайдиева Я.З., Волобуев А.И. и др. Климактерический синдром у женщин с гипофункцией щитовидной железы // Климактерий. 2001. № 3. С. 54.Ушкалова С.Г., Зайдиева Я.З., Волобуев А.И. и др. Климактерический синдром у женщин с гипофункцией щитовидной железы // Климактерий. 2001. № 3. С. 54.Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей. М., 2002.Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей. М., 2002.Эседова А. Э., Хашаева Т.Х.-М. Заместительная гормональная терапия у женщин с эндемическим зобом с гипотиреозом в перименопаузе // Акуш. и гин. 2000. № 4. C. 37-40.Эседова А. Э., Хашаева Т.Х.-М. Заместительная гормональная терапия у женщин с эндемическим зобом с гипотиреозом в перименопаузе // Акуш. и гин. 2000. № 4. C. 37-40.Carle A., Laurberg P., Knudsen N. et al. Thyroid peroxidase and thyroglobulin auto-antibodies in patients with newly diagnosed overt hypothyroidism // Autoimmunity. 2006. V. 39. P. 497-503.Carle A., Laurberg P., Knudsen N. et al. Thyroid peroxidase and thyroglobulin auto-antibodies in patients with newly diagnosed overt hypothyroidism // Autoimmunity. 2006. V. 39. P. 497-503.Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. 2000. V. 132. P. 270-278.Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. 2000. V. 132. P. 270-278.Helfand M., Redfern C.C. Clinical guideline. Screening for thyroid disease: an update // Ann. Intern. Med. 1998. V. 129. Р. 144-158.Helfand M., Redfern C.C. Clinical guideline. Screening for thyroid disease: an update // Ann. Intern. Med. 1998. V. 129. Р. 144-158.Meier C., Staub J.J., Roth C.B. et al. TSH-controlled L-thyroxine therapy reduces cholesterol levels and clinical symptoms in sub-clinical hypothyroidism: a double blind, placebo-controlled trial (Basel Thyroid Study) // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. V. 86. Р. 4860-4866.Meier C., Staub J.J., Roth C.B. et al. TSH-controlled L-thyroxine therapy reduces cholesterol levels and clinical symptoms in sub-clinical hypothyroidism: a double blind, placebo-controlled trial (Basel Thyroid Study) // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. V. 86. Р. 4860-4866.Ross D.S. Hyperthyroidism, Thyroid Hormone Therapy, and Bone // Thyroid. 1994. V. 4. Р 319-326.Ross D.S. Hyperthyroidism, Thyroid Hormone Therapy, and Bone // Thyroid. 1994. V. 4. Р 319-326.Sawin C.T., Castelli W.P., Hershman J.M. et al. The aging thyroid: thyroid deficiency in the Framingham Study // Arch. Intern. Med. 1985. V. 145. Р 1386-1388.Sawin C.T., Castelli W.P., Hershman J.M. et al. The aging thyroid: thyroid deficiency in the Framingham Study // Arch. Intern. Med. 1985. V. 145. Р 1386-1388.Vanderpump M., Tunbridge W., French J. et al. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey // Clin. Endocrinol. (Oxf.). 1995. V. 43. P. 55-68.Vanderpump M., Tunbridge W., French J. et al. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey // Clin. Endocrinol. (Oxf.). 1995. V. 43. P. 55-68.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.