ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket20139138-41ketendo-6345Research ArticleСтатьиArticlesИспользование фиксированной активности I131 для лечения пациентов с болезнью Грейвса в амбулаторном режимеOutpatient treatment of Graves disease patients with fixed I 131activityIsheyskayaM S

врач-эндокринолог, Национальный медикохирургический Центр им. Н.И. Пирогова

-SleptsovI V

канд. мед. наук, хирургэндокринолог, заместитель директора по медицинской части, Нацио нальный медикохирургический Центр им. Н.И. Пирогова

-SemenovA A

канд. мед. наук, хирургэндокри нолог, Национальный медикохирургический Центр им. Н.И. Пирогова

-ChernikovR A

канд. мед. наук, заведующий отделением эндокринной хирургии, Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

-ChinchukI K

канд. мед. наук, хирург-эндокринолог, Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

-UspenskayaA A

хирург-эндокринолог, Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

-MakaryinV A

канд. мед. наук, хирург-эндокринолог, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова

-FedotovYu N

доктор мед. наук, директор Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

-PashkoA A

канд. мед. наук, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

-BubnovA N

доктор мед. наук, профессор, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова

-20131503201391ТОМ 39, №1 (2013)3841Copyright © Isheyskaya M.S., Sleptsov I.V., Semenov A.A., Chernikov R.A., Chinchuk I.K., Uspenskaya A.A., Makaryin V.A., Fedotov Y.N., Pashko A.A., Bubnov A.N., 20132013Isheyskaya M.S., Sleptsov I.V., Semenov A.A., Chernikov R.A., Chinchuk I.K., Uspenskaya A.A., Makaryin V.A., Fedotov Y.N., Pashko A.A., Bubnov A.N.Isheyskaya M.S., Sleptsov I.V., Semenov A.A., Chernikov R.A., Chinchuk I.K., Uspenskaya A.A., Makaryin V.A., Fedotov Y.N., Pashko A.A., Bubnov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/6345

В исследовании проводится анализ результатов лечения 32 пациентов с болезнью Грейвса и рецидивирующим после отмены тиреостатической терапии тиреотоксикозом с использованием активности I 131 15 мКи (555 МБк) в амбулаторном режиме. Средний возраст пациентов составил 48,5 лет (от 20 до 73 лет). Средний объем щитовидной железы – 23 ± 13,9 мл. У 5 (15,6%) пациентов был диагностирован рецидив тиреотоксикоза. Стойкое эутиреоидное состояние было выявлено у 1 (3,1%) пациента (срок наблюдения после лечения – 18 мес). Во всех остальных случаях у пациентов развился гипотиреоз. Общая эффективность лечения (достижение эутиреоидного или гипотиреоидного состояния) составила 84,4%, а вероятность достижения стойкого гипотиреоза – 81,3%. При использовании фиксированной активности 15 мКи в группе пациентов с объемом щитовидной железы менее 50 мл вероятность стойкого устранения тиреотоксикоза составила 93,1%.

Results of treatment of 32 Graves disease patients with fixed activity of I131 in an outpatient mode were analyzed. 131 acitivty was 15 mCi (555 MBq). Mean age of patients was 48.5 years (20–70 years). Mean thyroid volume – 23 ± 13.9 ml. In 5 (15.6%) patients relapse of thyrotoxicosis was observed. Stable euthyroid state was revealed in 1 (3.1%) patient (follow up period 18 months). In 26 (81.3%) patients hypothyroidism occurred after the treatment. Total effectiveness of the treatment was 84.4%. In a group of patients with thyroid volume less than 50 ml total effec tiveness of the treatment was 93.1%.

болезнь Грейвсатиреотоксикозтерапия радиоактивным йодомрадиойодтерапияIGraves diseasethyrotoxicosisradioiodine treatmentReferencesWeetman A.P., Pickerill A.P., Watson P. et al. Treatment of Graves' disease with the blockreplace regimen of antithyroid drugs. The effect of treatment duration and immunogenetic susceptibility on relapse. QJM 1994; 87: 337–341.Weetman A.P., Pickerill A.P., Watson P. et al. Treatment of Graves' disease with the blockreplace regimen of antithyroid drugs. The effect of treatment duration and immunogenetic susceptibility on relapse. QJM 1994; 87: 337–341.Maugendre D., Gatel A., Campion L. et al. Antithyroid drugs and Graves' disease – prospective randomised assessment of longterm treatment. Clin. Endocrinol. 1999; 50: 127–132.Maugendre D., Gatel A., Campion L. et al. Antithyroid drugs and Graves' disease – prospective randomised assessment of longterm treatment. Clin. Endocrinol. 1999; 50: 127–132.Rittmaster R.S., Abbott E.С., Douglas R. et al. Effect of methima zole, with or without Lthyroxine, on remission rates in Graves’ disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998; 83: 814–818.Rittmaster R.S., Abbott E.С., Douglas R. et al. Effect of methima zole, with or without Lthyroxine, on remission rates in Graves’ disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998; 83: 814–818.Bahn R.S., Burch H.B., Cooper D.S. et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the american thyroid association and american association of clinical endocrinologists. Endocr. Practice. 2011; 17 (3): 456–520.Bahn R.S., Burch H.B., Cooper D.S. et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the american thyroid association and american association of clinical endocrinologists. Endocr. Practice. 2011; 17 (3): 456–520.Jarlov A.E., Hegedus L., Kristensen L.O. et al. Is calculation of the dose in radioiodine therapy of hyperthyroidism worth while? Clin. Endocrinol. 1991; 43: 325–329.Jarlov A.E., Hegedus L., Kristensen L.O. et al. Is calculation of the dose in radioiodine therapy of hyperthyroidism worth while? Clin. Endocrinol. 1991; 43: 325–329.Alexander E.K., Larsen P.R. High dose 131I therapy for the treat ment of hyperthyroidism caused by Graves' disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87; 1073–1077.Alexander E.K., Larsen P.R. High dose 131I therapy for the treat ment of hyperthyroidism caused by Graves' disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87; 1073–1077.Peters H., Fischer C., Bogner U. et al. Radioiodine therapy of Graves’ hyperthyroidism: standard vs. calculated 131 iodine activ ity. Results from a prospective, randomized, multicentre study. Eur. J. Clin. Invest. 1995; 25: 186–193.Peters H., Fischer C., Bogner U. et al. Radioiodine therapy of Graves’ hyperthyroidism: standard vs. calculated 131 iodine activ ity. Results from a prospective, randomized, multicentre study. Eur. J. Clin. Invest. 1995; 25: 186–193.Leslie W.D., Ward L., Salamon E.A. et al. A randomized compari son of radioiodine doses in Graves’ hyperthyroidism. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88: 978–983.Leslie W.D., Ward L., Salamon E.A. et al. A randomized compari son of radioiodine doses in Graves’ hyperthyroidism. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88: 978–983.Sisson J.C., Avram A.M., Rubello D. et al. Radioiodine treatment of hyperthyroidism: fixed or calculated doses; intelligent design or science? Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2007; 34: 1129–1130.Sisson J.C., Avram A.M., Rubello D. et al. Radioiodine treatment of hyperthyroidism: fixed or calculated doses; intelligent design or science? Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2007; 34: 1129–1130.van Isselt J.W., de Klerk J.M., Lips C.J. Radioiodine treatment of hyperthyroidism: fixed or calculated doses; intelligent design or science? Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2007; 34: 1883–1884.van Isselt J.W., de Klerk J.M., Lips C.J. Radioiodine treatment of hyperthyroidism: fixed or calculated doses; intelligent design or science? Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2007; 34: 1883–1884.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.