ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/CET201410131-37ketendo-6637Research ArticleСтатьиArticlesОтдаленные результаты хирургического лечения при папиллярном раке щитовидной железы и сравнительная оценка тактики леченияLong-term Results of Papillary Thyroid Cancer Treatment and Comparative Analisis of Various Treatment StrategiesChernikovR A

канд. мед. наук, зав. отделением эндокринной хирургии СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

yaddd@yandex.ruValdinaE A

доктор мед. наук, профессор, хирург-эндокринолог СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

-VorobjevS L

канд. мед. наук, зав. лабораторией морфологических исследований СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

-SleptsovI V

доктор мед. наук, хирург-эндокринолог, заместитель директора по медицинской части СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”; ФГБОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный университет”

-SemenovA A

канд. мед. наук, хирург-эндокринолог СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”; ФГБОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный университет”

-ChinchukI K

канд. мед. наук, хирург-эндокринолог СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

-MakarinV A

канд. мед. наук, хирург-эндокринолог СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

-KuliashA G

врач-морфолог, лаборатория морфологических исследований СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

-UspenskayaA A

хирург-эндокринолог СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

-TimofeevaN I

хирург-эндокринолог СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

-NovokshonovK Yu

хирург-эндокринолог СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

-KarelinaIu V

хирург-эндокринолог СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”; ФГБОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный университет”

-FedorovE A

хирург-эндокринолог СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

-IsheiskaiaM S

эндокринолог СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”

-FedotovY N

доктор мед. наук, директор СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО “Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова” МЗ РФ; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”; ГБОУ ВПО “Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова” Министерства здравоохранения РФ

-BubnovA N

доктор мед. наук, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО “Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова” МЗ РФ; ФГБУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова”; ГБОУ ВПО “Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова” Министерства здравоохранения РФ; ФГБОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный университет”

-201415032014101ТОМ 10, №1 (2014)3137Copyright © Chernikov R.A., Valdina E.A., Vorobjev S.L., Sleptsov I.V., Semenov A.A., Chinchuk I.K., Makarin V.A., Kuliash A.G., Uspenskaya A.A., Timofeeva N.I., Novokshonov K.Y., Karelina I.V., Fedorov E.A., Isheiskaia M.S., Fedotov Y.N., Bubnov A.N., 20142014Chernikov R.A., Valdina E.A., Vorobjev S.L., Sleptsov I.V., Semenov A.A., Chinchuk I.K., Makarin V.A., Kuliash A.G., Uspenskaya A.A., Timofeeva N.I., Novokshonov K.Y., Karelina I.V., Fedorov E.A., Isheiskaia M.S., Fedotov Y.N., Bubnov A.N.Chernikov R.A., Valdina E.A., Vorobjev S.L., Sleptsov I.V., Semenov A.A., Chinchuk I.K., Makarin V.A., Kuliash A.G., Uspenskaya A.A., Timofeeva N.I., Novokshonov K.Y., Karelina I.V., Fedorov E.A., Isheiskaia M.S., Fedotov Y.N., Bubnov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/6637

Дифференцированные карциномы щитовидной железы в плане прогноза по-разному оцениваются в европейских, японских и американских тиреоидных рекомендациях, что отражается в различных подходах к их лечению. Материал и методы. Мы проанализировали данные 331 пациента с папиллярными карциномами щитовидной железы, прооперированных в период с 1966 по 2000 г. Средний срок наблюдения за больными составил 18,8 лет, наибольший срок наблюдения - 57 лет.Результаты. Анализ выживаемости пациентов после операции подтвердил благоприятное течение заболевания с учетом того, что в те годы отсутствовали сонография и тонкоигольная биопсия и пациенты оперировались в основном на более поздних стадиях опухолевого процесса. Наиболее значимыми в плане прогноза являются размер опухоли на момент оперативного вмешательства, наличие отдаленных метастазов. Отдаленные результаты оперативного лечения практически не зависят от его характера (полное или частичное удаление органа, выполнение или невыполнение профилактической лимфодиссекции). Смертность и количество рецидивов у пациентов, не прошедших лечение радиоактивным йодом, существенно не отличаются от данных литературы.

There are discriminating approaches towards differentiated thyroid carcinomas due to their different prognoses according to the European, American and Japanese thyroid recommendations. Materials and Methods. We have analyzed data on 331 patients with papillary thyroid cancer, operated on during the period of 1966-2000 years. Mean observation period was 18.8 years, the maximum period of observation was 57 years.Results. Survival rate analysis after surgical treatment showed favourable prognosis for thyroid cancer patients, adjusted for that there was no ultrasonography and FNAB during those years, and patients had generally more progressive tumours. One of the most important factors for the prognosis of a patient is the size of a tumour at the moment of operation and presence of distant metastases. Long-term results of surgical treatment are practically independent of its extent (thyroidectomy or thyroid resection, prophylactic lymphodissection). Mortality and recurrence rates in patients who were not submitted to radioactive iodine treatment do not differ considerably from literature data.

папиллярная карцинома щитовидной железыхирургическое лечениеотдаленные результаты леченияpapillary thyroid cancersurgical treatmentlong-term resultsReferencesWatkinson JC. The British Thyroid Association guidelines for the management of thyroid cancer in adults. Nucl Med Commun. 2004 Sep;25(9):897-900.Watkinson JC. The British Thyroid Association guidelines for the management of thyroid cancer in adults. Nucl Med Commun. 2004 Sep;25(9):897-900.Cooper D, Doherty G, Haugen B et al. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19:1167-1213.Cooper D, Doherty G, Haugen B et al. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19:1167-1213.National Comprehensive Cancer Network (2010) NCCN clinical practice guidelines in oncology. Thyroid carcinoma. 2010;1.National Comprehensive Cancer Network (2010) NCCN clinical practice guidelines in oncology. Thyroid carcinoma. 2010;1.Thyroid Carcinoma Task Force (2001) AACE/AAES medical/ surgical guidelines for clinical practice: management of thyroid carcinoma. Endocrinol Pract. 2001;7:202-220.Thyroid Carcinoma Task Force (2001) AACE/AAES medical/ surgical guidelines for clinical practice: management of thyroid carcinoma. Endocrinol Pract. 2001;7:202-220.The Japanese Society of Thyroid Surgery/The Japanese Society of Endocrine Surgeons (2010) Guidelines for management of thyroid tumor. Kanehara Press, Tokyo.The Japanese Society of Thyroid Surgery/The Japanese Society of Endocrine Surgeons (2010) Guidelines for management of thyroid tumor. Kanehara Press, Tokyo.Schlumberger M, Challeton C, De Vathaire F et al. Radioactive iodine treatment and external radiotherapy for lung and bone metastases from thyroid carcinoma. J Nucl Med. 1996;37(4): 598-605.Schlumberger M, Challeton C, De Vathaire F et al. Radioactive iodine treatment and external radiotherapy for lung and bone metastases from thyroid carcinoma. J Nucl Med. 1996;37(4): 598-605.Lin JD, Huang MJ, Juang JH et al. Factors related to the survival of papillary and follicular thyroid carcinoma patients with distant metastases. Thyroid. 1999;9(12):1227-1235.Lin JD, Huang MJ, Juang JH et al. Factors related to the survival of papillary and follicular thyroid carcinoma patients with distant metastases. Thyroid. 1999;9(12):1227-1235.Durante C, Haddy N, Baudin E et al. Long-term outcome of 444 patients with distant metastases from papillary and follicular thyroid carcinoma: benefits and limits of radioiodine therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(8):2892-2899.Durante C, Haddy N, Baudin E et al. Long-term outcome of 444 patients with distant metastases from papillary and follicular thyroid carcinoma: benefits and limits of radioiodine therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(8):2892-2899.Das DK. Psammoma body: a product of dystrophic calcification or of a biologically active process that aims at limiting the growth and spread of tumor. Diagn Cytopathol. 2009;37(7):534-541.Das DK. Psammoma body: a product of dystrophic calcification or of a biologically active process that aims at limiting the growth and spread of tumor. Diagn Cytopathol. 2009;37(7):534-541.Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. JAMA. 2006;295(18):2179-2182.Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. JAMA. 2006;295(18):2179-2182.Takebe K, Date M, Yamamoto Y et al. Mass screening for thyroid cancer with ultrasonography. Karkinos. 1994;7:309-317.Takebe K, Date M, Yamamoto Y et al. Mass screening for thyroid cancer with ultrasonography. Karkinos. 1994;7:309-317.Ito Y, Miyauchi A, Inoue H et al. An observation trial for papillary thyroid microcarcinoma in Japanese patients. World J Surg. 2010;34:28-35.Ito Y, Miyauchi A, Inoue H et al. An observation trial for papillary thyroid microcarcinoma in Japanese patients. World J Surg. 2010;34:28-35.Sugitani I, Toda K, Yamada N et al. Three distinctly different kinds of papillary thyroid microcarcinoma should be recognized: our treatment strategies and outcomes. World J Surg. 2010;34:1222- 1231.Sugitani I, Toda K, Yamada N et al. Three distinctly different kinds of papillary thyroid microcarcinoma should be recognized: our treatment strategies and outcomes. World J Surg. 2010;34:1222- 1231.DeLelis RA, Lloyd RV, Heitz PU, Eng C (Eds.). World Health Organisation Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of Endocrine Organs. Lyon: IARC Press, 2004.DeLelis RA, Lloyd RV, Heitz PU, Eng C (Eds.). World Health Organisation Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of Endocrine Organs. Lyon: IARC Press, 2004.Colonna M, Bossard N, Guizard AV et al. Descriptive epidemiology of thyroid cancer in France: incidence, mortality and survival. Ann Endocrinol (Paris). 2010;71(2):95-101.Colonna M, Bossard N, Guizard AV et al. Descriptive epidemiology of thyroid cancer in France: incidence, mortality and survival. Ann Endocrinol (Paris). 2010;71(2):95-101.Reynolds RM, Weir J, Stockton DL et al. Changing trends in incidence and mortality of thyroid cancer in Scotland. Clin Endocrinol (Oxf). 2005;62(2):156-162.Reynolds RM, Weir J, Stockton DL et al. Changing trends in incidence and mortality of thyroid cancer in Scotland. Clin Endocrinol (Oxf). 2005;62(2):156-162.Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1981. 176 с.Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1981. 176 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.