аспирант кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова”
канд. мед. наук; ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова”
доктор мед. наук, заведующий кафедрой эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова”
аспирант кафедры факультетской хирургии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова”
доцент кафедры факультетской хирургии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова”
Цель: сравнить показатели липидного спектра, психоэмоционального статуса, когнитивных функций и качества жизни у пациенток с компенсированным первичным гипотиреозом разной этиологии.Пациенты и методы. 121 пациентка репродуктивного возраста с компенсированным гипотиреозом (66 - как исход аутоиммунного тиреоидита, 55 - после резекции ЩЖ по поводу болезни Грейвса). Методы. Уровень ТТГ, св.Т4, св.Т3, ОХС, ХС ЛПНП, симптомов гипотиреоза, госпитальная шкала тревоги и депрессии, опросник качества жизни, памяти и внимания. Результаты. Группы пациенток не отличались по возрасту, ИМТ, уровням ТТГ, св.Т4, св.Т3. У пациенток с послеоперацион-ным гипотиреозом уровень ОХС был значимо выше, чем при гипотиреозе в исходе АИТ ( р = 0,041). У пациенток с гипотиреозом в исходе АИТ показатели социального функционирования и психологического здоровья были значимо ниже по сравнению с пациентками с послеоперационным гипотиреозом ( p = 0,038, p = 0,019), что свидетельствует о более низком уровне психического компонента здоровья. У пациенток с АИТ также был значимо выше уровень тревожности ( p = 0,004). Показатели памяти и внимания были сходными. У пациенток с гипотиреозом в исходе АИТ с низконормальным ТТГ (0,4-2,0 мЕд/л) уровень тревожности был выше по сравнению с пациентками с послеоперационным гипотиреозом ( p = 0,016). Также при низконормальном ТТГ уровень ОХС и распространенность гиперхолестеринемии в группе с послеоперационным гипотиреозом были выше по сравнению с гипотиреозом в исходе АИТ ( p = 0,017; р = 0,013). Заключение. У пациенток репродуктивного возраста с компенсированным гипотиреозом в исходе АИТ показатели психического компонента качества жизни ниже, уровень тревожности выше по сравнению с послеоперационным гипотире- озом. При компенсированном послеоперационном гипотиреозе у женщин сохраняется более высокий уровень холестерина по сравнению с гипотиреозом в исходе АИТ, и несмотря на поддержание низконормального уровня ТТГ, распространенность гиперхолестеринемии составляет 47%.
Objective. To compare the lipid profile, psychoemotional features, cognitive function, quality of life in women receiving adequate replacement therapy with levothyroxine for postoperative hypothyroidism and autoimmune (Hashimoto's) hypothyroidism.Methods. 121 women (18-45 y.o.) with primary hypothyroidism receiving levothyroxine for more than one year participated in the study. 66 women with autoimmune hypothyroidism, 55 - with hypothyroidism after subtotal thyroidectomy for Graves' disease. The scores for the Short-Form 36, Hospital Anxiety and Depression Scale, symptoms of hypothyroidism, Inventory of memory and attention, TSH, free T3, free T4 and lipid profiles were analyzed. Results. There were no significant differences between groups in the age, BMI, TSH, fT3, fT4 levels. The total cholesterol was higher in patients with postoperative hypothyroidism in comparison to autoimmune hypothyroidism ( р = 0,041). The levels of social functioning and mental health that reflect mental component of health were lower in patients with autoimmune hypothyroidism than with postoperative hypothyroidism ( p = 0,038, p = 0,019, respectively). The anxiety was higher in the same group ( p = 0,004). There was no difference in memory and attention levels. The anxiety level was higher in autoimmune hypothyroidism and “low-normal” TSH (0,4 - 2 µU/L) than in postoperative hypothyroidism and the same TSH ( p = 0,016). Also in the group with postoperative hypothyroidism and “low-normal” TSH the cholesterol and prevalence of hypercholesterolemia were higher than in autoimmune hypothyroidism ( p = 0,017; р = 0,013). Conclusion. In young women with compensated autoimmune hypothyroidism the mental component of health is lower and the anxiety - higher than in postoperative hypothyroidism. Even in stable compensation of postoperative hypothyroidism the cholesterol level is higher comparing to the patients with autoimmune thyroiditis. And even in “low-normal” TSH level in this group the prevalence of hypercholesterolemia is 47%.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.