ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket2014426-33ketendo-7013Research ArticleОбзоры литературыReview of literatureНедиагностированный гипотиреоз – фактор риска возникновения рабдомиолиза при терапии статинамиUndiagosed hypothyroidism as risk factor of statin-induced rhabdomyolysisПетровАлександр ВладимировичPetrovAleksandr Vladimirovich

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии и внутренних болезней

MD, PhD, Associate Professor

a-v-petrov@yandex.ruЛуговаяЛия АлександровнаLugovayaLiya Aleksandrovna

Resident

a-v-petrov@yandex.ruСтронгинЛеонид ГригорьевичStronginLeonid Grigor'evich

MD, PhD, DcS, Professor

a-v-petrov@yandex.ruНекрасоваТатьяна АнатольевнаNekrasovaTat'yana Anatol'evna

MD, PhD, Associate Professor

a-v-petrov@yandex.ruГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия МЗ РФ, Нижний Новгород,РоссияNizhny Novgorod State Medical Academy, Nizhny NovgorodRussian Federation2014040220151042633Copyright © Петров А.В., Луговая Л.А., Стронгин Л.Г., Некрасова Т.А., 20142014Петров А.В., Луговая Л.А., Стронгин Л.Г., Некрасова Т.А.Petrov A.V., Lugovaya L.A., Strongin L.G., Nekrasova T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/7013

Дислипидемия часто встречается у пациентов с гипотиреозом, в связи с чем встает вопрос о применениистатинов в лечении. В то же время, как гипотиреоз, так и прием статинов могут приводить к развитию миопатии и рабдомиолиза, что обуславливает озабоченность безопасностью применения этих препаратов у различных групп пациентов с гипотиреозом. Настоящая статья рассматривает представляет собой обзор статей, клинических рекомендаций, инструкций к лекарственным препаратам, относящимся к проблеме назначения статинов у пациентов с гипотиреозом. На основании проанализированного материала даются рекомендации по применению статинов у пациентов с компенсированным и некомпенсированным гипотиреозом.

гипотиреоздислипидемиястатинымиопатиярабдомиолизhypothyroidismdyslipidemiastatinsmyopathyrhabdomyolysisReferencesTunbridge WMG, Evered DC, Hall R, et al. The spectrum of thyroid disease in a community: The whickham survey. Clin Endocrinol (Oxf). 1977;7(6):481-493. doi: 10.1111/j.1365-2265.1977.tb01340.xTunbridge WMG, Evered DC, Hall R, et al. The spectrum of thyroid disease in a community: The whickham survey. Clin Endocrinol (Oxf). 1977;7(6):481-493. doi: 10.1111/j.1365-2265.1977.tb01340.xФадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. Руководство для врачей. — М.; 2002. [Fadeev VV, Mel'nichenko GA. Gipotireoz. Rukovodstvo dlya vrachei. M.; 2002. (In Russ.)]Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. Руководство для врачей. — М.; 2002. [Fadeev VV, Mel'nichenko GA. Gipotireoz. Rukovodstvo dlya vrachei. M.; 2002. (In Russ.)]Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, et al. The colorado thyroid disease prevalence study. Archives of Internal Medicine. 2000; 160(4):526. doi: 10.1001/archinte.160.4.526Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, et al. The colorado thyroid disease prevalence study. Archives of Internal Medicine. 2000; 160(4):526. doi: 10.1001/archinte.160.4.526Hak AE, Pols HaP, Visser TJ, et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: The Rotterdam study. Annals of Internal Medicine. 2000;132(4):270. doi: 10.7326/0003-4819-132-4-200002150-00004.Hak AE, Pols HaP, Visser TJ, et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: The Rotterdam study. Annals of Internal Medicine. 2000;132(4):270. doi: 10.7326/0003-4819-132-4-200002150-00004.Беловол А.Н., Князькова И.И. Клиническая фармакология статинов и их роль в профилактике и лечении атеросклеротиче-ских заболеваний. // Провизор. — 2008. — №3.Беловол А.Н., Князькова И.И. Клиническая фармакология статинов и их роль в профилактике и лечении атеросклеротиче-ских заболеваний. // Провизор. — 2008. — №3.[Belovol AN, Knyaz'kova II. Klinicheskaya farmakologiya statinov i ikh rol' v profilaktike i lechenii ateroskleroticheskikh zabolevanii. Provizor. 2008;3. (In Russ.)][Belovol AN, Knyaz'kova II. Klinicheskaya farmakologiya statinov i ikh rol' v profilaktike i lechenii ateroskleroticheskikh zabolevanii. Provizor. 2008;3. (In Russ.)]Sawin CT. The aging thyroid. Archives of Internal Medicine. 1985;145(8):1386. doi: 10.1001/archinte.1985.00360080056006Sawin CT. The aging thyroid. Archives of Internal Medicine. 1985;145(8):1386. doi: 10.1001/archinte.1985.00360080056006Петунина Н.А. Синдром гипотиреоза. // РМЖ. 2005. — Т. 230 — №6 — С.295-301. [Petunina NA. Sindrom gipotireoza. RMZh. 2005;230(6):295-301. (In Russ.)]Петунина Н.А. Синдром гипотиреоза. // РМЖ. 2005. — Т. 230 — №6 — С.295-301. [Petunina NA. Sindrom gipotireoza. RMZh. 2005;230(6):295-301. (In Russ.)]Затейщиков Д.А. Проблемы безопасности статинов. // Фар-матека. - 2005.- №8 — С.75—78. [Zateishchikov DA. Problemy bezopasnosti statinov. Farmateka. 2005;8:75—78. (In Russ.)]Затейщиков Д.А. Проблемы безопасности статинов. // Фар-матека. - 2005.- №8 — С.75—78. [Zateishchikov DA. Problemy bezopasnosti statinov. Farmateka. 2005;8:75—78. (In Russ.)]Муравьева Г.В., Девликамова Ф.И. Нервно-мышечные осложнения при заболеваниях щитовидной железы. // Практическая медицина. — 2013. — №1 — C.38-41. [Murav'eva GV, Devli-kamova FI. Nervno-myshechnye oslozhneniya pri zabolevaniyakh shchitovidnoi zhelezy. Prakticheskaya meditsina. 2013;1:38-41. (In Russ.)]Муравьева Г.В., Девликамова Ф.И. Нервно-мышечные осложнения при заболеваниях щитовидной железы. // Практическая медицина. — 2013. — №1 — C.38-41. [Murav'eva GV, Devli-kamova FI. Nervno-myshechnye oslozhneniya pri zabolevaniyakh shchitovidnoi zhelezy. Prakticheskaya meditsina. 2013;1:38-41. (In Russ.)]Драпкина О.М., Чернова Е.М., Корнеева О.Н. Статины и мио-патия: молекулярные механизмы. // РФК. — 2012.— Т.8. — №3 — С.469-73. [Drapkina OM, Chernova EM, Korneeva ON. Statiny i miopatiya: molekulyarnye mekhanizmy. RFK. 2012;8(3): 469-73. (In Russ.)]Драпкина О.М., Чернова Е.М., Корнеева О.Н. Статины и мио-патия: молекулярные механизмы. // РФК. — 2012.— Т.8. — №3 — С.469-73. [Drapkina OM, Chernova EM, Korneeva ON. Statiny i miopatiya: molekulyarnye mekhanizmy. RFK. 2012;8(3): 469-73. (In Russ.)]Bar SL, Holmes DT, Frohlich J. Asymptomatic hypothyroidism and statin-induced myopathy. Can Fam Physician. 2007;53:428-431Bar SL, Holmes DT, Frohlich J. Asymptomatic hypothyroidism and statin-induced myopathy. Can Fam Physician. 2007;53:428-431Рудык Ю.С. Безопасность статинотерапии: существует ли проблема? // Здоровье Украины. — 2010. — №5 — С.34-36. [Rudyk YuS. Bezopasnost' statinoterapii: sushchestvuet li prob-lema? Zdorov'e Ukrainy. 2010;5:34-36. (In Russ.)]Рудык Ю.С. Безопасность статинотерапии: существует ли проблема? // Здоровье Украины. — 2010. — №5 — С.34-36. [Rudyk YuS. Bezopasnost' statinoterapii: sushchestvuet li prob-lema? Zdorov'e Ukrainy. 2010;5:34-36. (In Russ.)]Кузнецов В.В, Юрченко Ф.В. Статины в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. // Международный неврологический журнал. — 2007.— Т. 16. — №6. [Kuznetsov VV, Yurchenko FV. Statiny v profilaktike i lechenii serdechno-sosud-istykh zabolevanii. Mezhdunarodnyi nevrologicheskii zhurnal. 2007;16(6). (In Russ.)]Кузнецов В.В, Юрченко Ф.В. Статины в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. // Международный неврологический журнал. — 2007.— Т. 16. — №6. [Kuznetsov VV, Yurchenko FV. Statiny v profilaktike i lechenii serdechno-sosud-istykh zabolevanii. Mezhdunarodnyi nevrologicheskii zhurnal. 2007;16(6). (In Russ.)]Миронов Л.Л. Рабдомиолиз. // Медицина неотложных состояний. — 2006. — Т.7. — №6 — С. 7-14. [Mironov LL. Rabdomioliz. Meditsina neotlozhnykh sostoyanii. 2006;7(6):7-14. (In Russ.)]Миронов Л.Л. Рабдомиолиз. // Медицина неотложных состояний. — 2006. — Т.7. — №6 — С. 7-14. [Mironov LL. Rabdomioliz. Meditsina neotlozhnykh sostoyanii. 2006;7(6):7-14. (In Russ.)]Bitzur R, Cohen H, Kamari Y,et al. Intolerance to statins: Mechanisms and management. Diabetes Care. 2013;36(Supple-ment_2):S325-S330. doi: 10.2337/dcS13-2038Bitzur R, Cohen H, Kamari Y,et al. Intolerance to statins: Mechanisms and management. Diabetes Care. 2013;36(Supple-ment_2):S325-S330. doi: 10.2337/dcS13-2038Qari FA. Severe rhabdomyolysis and acute renal failure secondary to the use of simvastatin in undiagnosed hypothyroidism. Indian Journal ofNephrology. 2008;18(1):28. doi: 10.4103/0971-4065.41287Qari FA. Severe rhabdomyolysis and acute renal failure secondary to the use of simvastatin in undiagnosed hypothyroidism. Indian Journal ofNephrology. 2008;18(1):28. doi: 10.4103/0971-4065.41287Hung YT, Yeung VT. Hypothyroidism presenting as hypercholester-olaemia and simvastatin-induced myositis. HongKong Med J. 2000;6(4):423-4.Hung YT, Yeung VT. Hypothyroidism presenting as hypercholester-olaemia and simvastatin-induced myositis. HongKong Med J. 2000;6(4):423-4.Ram R, Swarnalatha G, Ramesh V, et al. Rhabdomyolysis induced acute renal failure secondary to statins. Indian Journal of Nephrology. 2013;23(3):211. doi: 10.4103/0971-4065.111853.Ram R, Swarnalatha G, Ramesh V, et al. Rhabdomyolysis induced acute renal failure secondary to statins. Indian Journal of Nephrology. 2013;23(3):211. doi: 10.4103/0971-4065.111853.Yeter E, Keles T, Durmaz T, et al. Rhabdomyolysis due to the additive effect of statin therapy and hypothyroidism: A case report. Journal of Medical Case Reports. 2007;1(1):130. doi: 10.1186/1752-1947-1-130.Yeter E, Keles T, Durmaz T, et al. Rhabdomyolysis due to the additive effect of statin therapy and hypothyroidism: A case report. Journal of Medical Case Reports. 2007;1(1):130. doi: 10.1186/1752-1947-1-130.Ahn P, Min H-J, Park S-H, et al. Rhabdomyolysis and acute kidney injury associated with hypothyroidism and statin therapy. Endocrinology and Metabolism. 2013;28(4):331. doi:10.3803/EnM.2013.28.4.331Ahn P, Min H-J, Park S-H, et al. Rhabdomyolysis and acute kidney injury associated with hypothyroidism and statin therapy. Endocrinology and Metabolism. 2013;28(4):331. doi:10.3803/EnM.2013.28.4.331Bruckert E, Hayem G, Dejager S, et al. Mild to moderate muscular symptoms with high-dosage statin therapy in hyperlipidemic patients — the Primo study. Cardiovascular Drugs and Therapy. 2006;19(6):403-414. doi: 10.1007/s10557-005-5686-zBruckert E, Hayem G, Dejager S, et al. Mild to moderate muscular symptoms with high-dosage statin therapy in hyperlipidemic patients — the Primo study. Cardiovascular Drugs and Therapy. 2006;19(6):403-414. doi: 10.1007/s10557-005-5686-zRobinson C.D., Bair T.L., Horne B.D., McCubrey O.R.., Lappe D.L., Joseph B. Muhlestein J.B., Anderson J.L. Hypothyroidism as a risk factor for statin intolerance. J Clin Lipidol. 2014;8(4):401-7. doi:10.1016/j.jacl.2014.05.005Robinson C.D., Bair T.L., Horne B.D., McCubrey O.R.., Lappe D.L., Joseph B. Muhlestein J.B., Anderson J.L. Hypothyroidism as a risk factor for statin intolerance. J Clin Lipidol. 2014;8(4):401-7. doi:10.1016/j.jacl.2014.05.005Abbasinazari M, Nakhjavani M, Gogani S. The effects of simvastatin on the serum concentrations of thyroid stimulating hormone and free thyroxine in hypothyroid patients treated with levothyroxine. Iran J Med Sci. 2011;36(2):80-3.Abbasinazari M, Nakhjavani M, Gogani S. The effects of simvastatin on the serum concentrations of thyroid stimulating hormone and free thyroxine in hypothyroid patients treated with levothyroxine. Iran J Med Sci. 2011;36(2):80-3.Reiner Z et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dysipidaemia. EurHeart J. 2011 Jul;32(14):1769-818. doi:10.1093/eurheartj/ehr158Reiner Z et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dysipidaemia. EurHeart J. 2011 Jul;32(14):1769-818. doi:10.1093/eurheartj/ehr158Grundy SM, Becker D, Clark LT, et al. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Final Report. Circulation. 2002;106(25):3143-422.Grundy SM, Becker D, Clark LT, et al. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Final Report. Circulation. 2002;106(25):3143-422.Jellinger PS, Smith DA, Mehta AE, et al. American association of clinical endocrinologists' guidelines for management of dyslipid-emia and prevention of atherosclerosis. Endocrine Practice. 2012;18(s1):1-78. doi: 10.4158/ep.18.s1.1.Jellinger PS, Smith DA, Mehta AE, et al. American association of clinical endocrinologists' guidelines for management of dyslipid-emia and prevention of atherosclerosis. Endocrine Practice. 2012;18(s1):1-78. doi: 10.4158/ep.18.s1.1.Pasternak RC, Smith SC, Bairey-Merz CN, et al. ACC/AHA/NHLBI clinical advisory on the use and safety of statins. Circulation. 2002;106(8):1024-1028. doi: 10.1161/01.cir.0000032466.44170.4.Pasternak RC, Smith SC, Bairey-Merz CN, et al. ACC/AHA/NHLBI clinical advisory on the use and safety of statins. Circulation. 2002;106(8):1024-1028. doi: 10.1161/01.cir.0000032466.44170.4.Аронов Д.М., Арабидзе ГЛ., Ахмеджанов Н.М., и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. // РКЖ. — 2012. — №4 (приложение 1). [Aronov DM, Arabidze GG, Akhmedzhanov NM, at al. Diagnostika i korrektsiya narushe-nii lipidnogo obmena s tsel'yu profilaktiki i lecheniya ateroskleroza. Rossiiskie rekomendatsii. RKZh. 2012;4 suppl.1. (In Russ.)]Аронов Д.М., Арабидзе ГЛ., Ахмеджанов Н.М., и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. // РКЖ. — 2012. — №4 (приложение 1). [Aronov DM, Arabidze GG, Akhmedzhanov NM, at al. Diagnostika i korrektsiya narushe-nii lipidnogo obmena s tsel'yu profilaktiki i lecheniya ateroskleroza. Rossiiskie rekomendatsii. RKZh. 2012;4 suppl.1. (In Russ.)]Ушкалова Е.А. Миопатии и рабдомиолиз при применении гипохолестеринемических препаратов. // Фарматека. — 2002.— Т.7. — №8 — С.74-80. [Ushkalova EA. Miopatii i rabdomioliz pri primenenii gipo-kholesterinemicheskikh preparatov. Farmateka. 2002;7(8):74-80. (In Russ.).]Ушкалова Е.А. Миопатии и рабдомиолиз при применении гипохолестеринемических препаратов. // Фарматека. — 2002.— Т.7. — №8 — С.74-80. [Ushkalova EA. Miopatii i rabdomioliz pri primenenii gipo-kholesterinemicheskikh preparatov. Farmateka. 2002;7(8):74-80. (In Russ.).]Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Шаварова Е.К. Безопасность статинов: реальное и надуманное. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2007. — Т.6. — №2 — С.105-12. [Kobalava ZhD, Villeval'de SV, Shavarova EK. Bezopasnost' stati-nov: real'noe i nadumannoe. Kardiovaskulyarnaya terapiya i pro-filaktika. 2007;6(2):105-12. (In Russ.).]Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Шаварова Е.К. Безопасность статинов: реальное и надуманное. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2007. — Т.6. — №2 — С.105-12. [Kobalava ZhD, Villeval'de SV, Shavarova EK. Bezopasnost' stati-nov: real'noe i nadumannoe. Kardiovaskulyarnaya terapiya i pro-filaktika. 2007;6(2):105-12. (In Russ.).]Вышковский Г.Л., Крылов Ю.Ф., Лобанова Е.Г., и др. РЛС. Энциклопедия лекарств. — М.; 2011. [Vyshkovskii GL, Krylov YuF, Lobanova EG, et al.RLS. Entsiklopediya lekarstv. M.; 2011. (In Russ.)]Вышковский Г.Л., Крылов Ю.Ф., Лобанова Е.Г., и др. РЛС. Энциклопедия лекарств. — М.; 2011. [Vyshkovskii GL, Krylov YuF, Lobanova EG, et al.RLS. Entsiklopediya lekarstv. M.; 2011. (In Russ.)]Rallidis LS, Fountoulaki K, Anastasiou-Nana M. Managing the underestimated risk of statin-associated myopathy. International Journal of Cardiology. 2012;159(3):169-176. doi:10.1016/j.ijcard.2011.07.048Rallidis LS, Fountoulaki K, Anastasiou-Nana M. Managing the underestimated risk of statin-associated myopathy. International Journal of Cardiology. 2012;159(3):169-176. doi:10.1016/j.ijcard.2011.07.048

The authors declare that there are no conflicts of interest present.