аспирант отделения нейроэндокринологии и остеопатии
MD, post-graduate student on the department of neuroendocrinology and osteopathy
д.м.н, ведущий научный сотрудник отделения нейроэндокринологии и остеопатии,
MD, PhD, a leading researcher at the Department of Neuroendocrinology and osteopathy
заведующая отделением нейроэндокринологии и остеопатии
MD, PhD, Professor, Head of Department of Neuroendocrinology and osteopathy
Цель.
Изучить частоту развития новообразований щитовидной железы у пациентов с акромегалией в сравнении с группой контроля (1:2,5).
Материал и методы.
В исследование включено 125 пациентов с акромегалией, среди них 85 женщин и 40 мужчин (средний возраст 51,31 года [23; 78 лет]). Группа контроля составила 324 человека, среди них 228 женщин и 96 мужчин. Средний возраст группы – 49 [24; 80] лет. Всем пациентам было выполнено ультразвуковое исследование. При наличии показаний в обеих группах выполнялась тонкоигольная аспирационнная биопсия с последующим проведением цитологического исследования. У пациентов с акромегалией исследованы уровни соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1), тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (св.Т4), в группе контроля – ТТГ и св.Т4.
Результаты.
Распространенность различных заболеваний щитовидной железы сопоставима по половому признаку между исследуемыми группами: узловой зоб чаще диагностировался у лиц женского пола, а диффузный и смешанный зоб – у лиц мужского пола. Рак щитовидной железы также чаще выявлялся у лиц мужского пола в обеих группах. Однако следует отметить, что заболеваемость щитовидной железы у пациентов с акромегалией в 3,05 раза превышает показатели группы контроля, а именно: узловой формы зоба – в 1,69 раза (р = 0,05), диффузного зоба – в 2,32 раза (р = 0,015), смешанного зоба – в 5,96 раза (р < 0,01). Встречаемость рака щитовидной железы превысила значения контрольной группы в 6,05 раза, отношение шансов – 6,68 (95% доверительный интервал 2,5–17,82), р = 0,0001. Достоверно значимой зависимости между длительностью заболевания и риском развития рака выявлено не было (р = 0,69). Также не было выявлено зависимости от возраста пациентов (р = 0,86) и уровня ИРФ-1 (р = 0,84).
Выводы.
Полученные результаты свидетельствуют о повышенном риске развития патологии щитовидной железы в целом и рака в частности у пациентов с акромегалией, что диктует необходимость более частого контроля состояния щитовидной железы у таких пациентов, особенно у лиц мужского пола, независимо от уровня ИРФ-1, длительности заболевания и возраста.
Aim.
To study the incidence of thyroid tumors in patients with acromegaly in comparison with the control group (1:2,5).
Materials and methods.
The study included 125 patients with acromegaly: 85 women and 40 men. Mean age 51,31 [23;78]. The control group included of 324 people: 228 women and 96 men. Mean age group 49 [24;80]. All were performed ultrasound. If there is evidence in both groups performed FNA, followed by cytological examination. In patients with acromegaly were investigated levels of growth hormone and IGF-1, TSH and FT4. In the control group of TSH and FT4.
Results.
Thyroid diseases are comparable between the study groups by sex: nodular goiter frequently diagnosed in females, and mixed and diffuse goiters in males. Thyroid cancer has also been reported more often in men in both groups. However, it should be noted that the incidence of thyroid cancer in patients with acromegaly exceeded the figures of the control group 3,05 times, namely: nodular goiter 1.69 times (р = 0.05), diffuse goiter 2.32 times (р = 0.01), mixed goiter 5,96 times (р < 0.01). The incidence of thyroid cancer has exceeded the values of the control group 6,05 times. These results gave an odds ratio of 6.68 (95%CI 2.5 to 17.82), р = 0.0001. Dependencies between the level of IGF-1 (p = 0.84), disease duration (p = 0.69), age (p = 0.86) and the risk of developing cancer have been identified.
Conclusion.
The results indicate an increased risk of thyroid disease in patients with acromegaly in general and cancer in particular, that necessitates more frequent monitoring thyroid condition in patients with acromegaly, especially in males, independent of the level of IGF-1, the duration of the disease and age.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.