ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket2016331-36ketendo-8248Research ArticleКлинический случайCase ReportКлиническая анатомия и особенности невозвратного гортанного нерва в хирургии щитовидной железы. Клинический случайClinical anatomy and features non-recurrent inferior laryngeal nerve in thyroid surgery. Case reporthttps://orcid.org/0000-0002-4484-9423ГалушкоДмитрий АнатолевичGalushkoDmitri A.

к.м.н.

MD, PhD

DGalushko@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0344-9738АсмарянАйк ГарниковичAsmaryanHayk G.

кандидат медицинских наук

врач-хирург, онколог

Российский Научный Центр Рентгенорадиологии

отделение хирургии опухолей шеи

MD, PhD

asmaryan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8518-3736ПаськоМаксим АндреевичPaskoMaksim A.

к.м.н.

MD, PhD

phantom1908@mail.ruФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава РФРоссияRussian Scientific Center of Roentgeno-RadiologyRussian Federation2016090320171233136Copyright © Галушко Д.А., Асмарян А.Г., Пасько М.А., 20162016Галушко Д.А., Асмарян А.Г., Пасько М.А.Galushko D.A., Asmaryan H.G., Pasko M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/8248

В последние десятилетия отмечается значительный успех в хирургии щитовидной железы, однако частота развития пареза гортани вследствие повреждения возвратного гортанного нерва остается высокой. Детальное изучение разных вариантов топики нерва – одно из направлений, дающих возможность снизить его травматизацию. Невозвратный нижний гортанный нерв является редкой анатомической особенностью, которая выявляется при операциях на щитовидной железе в 0,3–1% случаев. Несмотря на такую редкую встречаемость, к сожалению, атипичное расположение невозвратного гортанного нерва создает предпосылки для его ятрогенного повреждения. В статье проведен анализ литературы, описаны причины возникновения, связь с аномалией магистральных сосудов и клиническое значение. Описаны два случая выявления невозвратного нижнего гортанного нерва в хирургической клинике ФГБУ РНЦРР МЗ РФ. 

Non-recurrent inferior laryngeal nerve is the rare anatomic feature which is usually detected during operation on the thyroid gland in 0.3–1% cases. Iatrogenic injury could happen due its atypical position. In our article we analyzed literature review, described appearance reasons, relations with vascular malformations and clinical value of non-recurrent inferior laryngeal nerve. We have described two own cases of the detected non-recurrent laryngeal nerve. 

щитовидная железаневозвратный гортанный нервартерия люзорияаномалии развитияthyroid glandnon-recurrent inferior laryngeal nervearteria lusoriamalformationsReferencesAvisse C, Marcus C, Delattre JF, et al. Right nonrecurrent inferior laryngeal nerve and arteria lusoria: the diagnostic and therapeutic implications of an anatomic anomaly. Surg Radiol Anat. 1998;20(3):227-232. doi: 10.1007/bf01628900.Avisse C, Marcus C, Delattre JF, et al. Right nonrecurrent inferior laryngeal nerve and arteria lusoria: the diagnostic and therapeutic implications of an anatomic anomaly. Surg Radiol Anat. 1998;20(3):227-232. doi: 10.1007/bf01628900.Guerreiro S, Lamas M, Candeias H, et al. The non-recurrent laryngeal nerve: An anatomical “trap”. Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo. 2014;9(1):84-87. doi: 10.1016/j.rpedm.2014.05.001.Guerreiro S, Lamas M, Candeias H, et al. The non-recurrent laryngeal nerve: An anatomical “trap”. Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo. 2014;9(1):84-87. doi: 10.1016/j.rpedm.2014.05.001.Noden DM. Embryonic origins and assembly of blood vessels. Am Rev Respir Dis. 1989;140(4):1097-1103. doi: 10.1164/ajrccm/140.4.1097.Noden DM. Embryonic origins and assembly of blood vessels. Am Rev Respir Dis. 1989;140(4):1097-1103. doi: 10.1164/ajrccm/140.4.1097.Stedman GW. A singular distribution of some of the nerves and arteries of the neck and top of the thorax. Edin Med Surg. 1823;19:564-565.Stedman GW. A singular distribution of some of the nerves and arteries of the neck and top of the thorax. Edin Med Surg. 1823;19:564-565.Asherson N. David Bayford. His syndrome and sign of dysphagia lusoria. Ann R Coll Surg Engl. 1979;61(1):63-67. PMC 2494476.Asherson N. David Bayford. His syndrome and sign of dysphagia lusoria. Ann R Coll Surg Engl. 1979;61(1):63-67. PMC 2494476.Дьолог М.И. Аномалия сосудов, отходящих от аорты – артерия Люзория. // Радiологiческий вiсник. – 2012. – №1. – С. 24–25. [Diolog MI. Anomaliya sosudov, otkhodyashchikh ot aorty – arteriya Lyuzoriya. Radiologicheskiy visnik. 2012;(1):24-25.]Дьолог М.И. Аномалия сосудов, отходящих от аорты – артерия Люзория. // Радiологiческий вiсник. – 2012. – №1. – С. 24–25. [Diolog MI. Anomaliya sosudov, otkhodyashchikh ot aorty – arteriya Lyuzoriya. Radiologicheskiy visnik. 2012;(1):24-25.]Shenoy AM, Nanjundappa A, Halkud R, et al. Retroesophageal right subclavian artery with nonrecurrent laryngeal nerve: unique variation of surgical importance. World Journal of Endocrine Surgery. 2013;5:33-38. doi: 10.5005/jp-journals-10002-1123.Shenoy AM, Nanjundappa A, Halkud R, et al. Retroesophageal right subclavian artery with nonrecurrent laryngeal nerve: unique variation of surgical importance. World Journal of Endocrine Surgery. 2013;5:33-38. doi: 10.5005/jp-journals-10002-1123.Yang MH, Weng ZC, Weng YG, Chang HH. A right-sided aortic arch with Kommerell's diverticulum of the aberrant left subclavian artery presenting with syncope. J Chin Med Assoc. 2009;72(5):275-277. doi: 10.1016/S1726-4901(09)70070-X.Yang MH, Weng ZC, Weng YG, Chang HH. A right-sided aortic arch with Kommerell's diverticulum of the aberrant left subclavian artery presenting with syncope. J Chin Med Assoc. 2009;72(5):275-277. doi: 10.1016/S1726-4901(09)70070-X.Kamath SP, Rathnakar P, Shetty K. Nonrecurrent laryngeal nerve: A rare entity. Nitte University Journal of Health Science. 2012;2(1):42-44.Kamath SP, Rathnakar P, Shetty K. Nonrecurrent laryngeal nerve: A rare entity. Nitte University Journal of Health Science. 2012;2(1):42-44.Mahmodlou R, Aghasi MR, Sepehrvand N. Identifying the non-recurrent laryngeal nerve: preventing a major risk of morbidity during thyroidectomy. Int J Prev Med. 2013;4(2):237-240. PMC3604859.Mahmodlou R, Aghasi MR, Sepehrvand N. Identifying the non-recurrent laryngeal nerve: preventing a major risk of morbidity during thyroidectomy. Int J Prev Med. 2013;4(2):237-240. PMC3604859.Henry JF, Audiffret J, Denizot A, Plan M. The nonrecurrent inferior laryngeal nerve: review of 33 cases, including two on the left side. Surgery. 1988;104(6):977-984.Henry JF, Audiffret J, Denizot A, Plan M. The nonrecurrent inferior laryngeal nerve: review of 33 cases, including two on the left side. Surgery. 1988;104(6):977-984.Uludag M, Isgor A, Yetkin G, Citgez B. Anatomic variations of the non-recurrent inferior laryngeal nerve. BMJ Case Rep. 2009;2009. doi: 10.1136/bcr.10.2008.1107.Uludag M, Isgor A, Yetkin G, Citgez B. Anatomic variations of the non-recurrent inferior laryngeal nerve. BMJ Case Rep. 2009;2009. doi: 10.1136/bcr.10.2008.1107.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.