ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket9478ketendo-9478Research ArticleОригинальные исследованияOriginal StudiesОбеспеченность йодом взрослого населения Санкт-ПетербургаIodine status of Saint Petersburg adult residentshttps://orcid.org/0000-0002-5316-9219СоболеваДарья ЕвгеньевнаSobolevaDarya E.

врач-эндокринолог эндокринологического отделения

MD

bayonetka@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8249-6075ДораСветлана ВладимировнаDoraSvetlana V.

к.м.н, ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой

MD, PhD

doras2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1547-0123КароноваТатьяна ЛеонидовнаKaronovaTatyana L.

Д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой; Заведующая НИЛ клинической эндокринологии

MD, PhD, Professor

karonova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5189-9365ВолковаАнна РальфовнаVolkovaAnna R.

д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой

MD, PhD, Professor

volkovaa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0042-7680ГриневаЕлена НиколаевнаGrinevaElena N.

д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой; Директор Института эндокринологии

MD, PhD, Professor

grineva_e@mail.ru<p>ФГБОУ ВО &ldquo;Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова&rdquo; Минздрава России</p>Россия<p>Pavlov First Saint Petersburg State Medical University</p>Russian Federation<p>ФГБОУ ВО &ldquo;Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика&nbsp;И.П. Павлова&rdquo; Минздрава России</p>Россия<p>Pavlov First Saint Petersburg State Medical University</p>Russian Federation<p>ФГБОУ ВО &ldquo;Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика&nbsp;И.П. Павлова&rdquo; Минздрава России; ФГБУ &ldquo;Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова&rdquo; Минздрава России</p>Россия<p>Pavlov First Saint Petersburg State Medical University; V.A. Almazov National Medical Research Centre</p>Russian Federation<p>ФГБОУ ВО &ldquo;Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика&nbsp;И.П. Павлова&rdquo; Минздрава России;&nbsp;ФГБУ &ldquo;Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова&rdquo; Минздрава России</p>Россия<p>Pavlov First Saint Petersburg State Medical University; V.A. Almazov National Medical Research Centre</p>Russian Federation2017150220181342329Copyright &#x00A9; Соболева Д.Е., Дора С.В., Каронова Т.Л., Волкова А.Р., Гринева Е.Н., 20172017Соболева Д.Е., Дора С.В., Каронова Т.Л., Волкова А.Р., Гринева Е.Н.Soboleva D.E., Dora S.V., Karonova T.L., Volkova A.R., Grineva E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/9478Обоснование

Обоснование. В мире около двух миллиардов человек имеют недостаточное потребление йода.

Цель

Цель. Оценить обеспеченность йодом и эффективность профилактики йодного дефицита у взрослого населения Санкт-Петербурга.

Методы

Методы. В ретроспективной части работы проведен анализ распространенности гипертиреотропинемии новорожденных Санкт-Петербурга за период 2013–2014 гг. В одномоментное поперечное когортное исследование были включены 542 жителя Санкт-Петербурга в возрасте 18–77 лет. Все участники были разделены на три группы согласно возрасту. Беременные женщины были выделены в отдельную группу. У всех участников проведено анкетирование и проанализированы значения йодурии.

Результаты

Результаты. Количество новорожденных, имевших концентрацию тиреотропного гормона более 5 мЕД/л, составило 6,9%, отражая дефицит йода легкой степени тяжести у населения. Йодированную соль использовали в пищу только 41,1% всех обследованных и 52,2% беременных женщин. Препараты йода принимала половина беременных женщин. Медиана йодурии (МЙУ) всех участников составила 91,2 мкг/л и соответствовала дефициту йода легкой степени тяжести. Значение МЙУ у беременных женщин составило 112,4 мкг/л и соответствовало недостаточному потреблению йода.

Заключение

Заключение. Население Санкт-Петербурга проживает в регионе легкого дефицита йода. Профилактика дефицита йода, проводимая в Санкт-Петербурге в 2013–2015 гг., недостаточно эффективна. Лица репродуктивного возраста и беременные женщины имеют дефицит йода легкой степени тяжести.

Backgraund

Backgraund. Globally, it is estimated that 2 billion individuals have an insufficient iodine intake.

Aim

Aim. To assess iodine status and the effectiveness of iodine deficiency prophylaxis in adult population of St. Petersburg.

Methods

Methods. А retrospective analysis of the prevalence neonatal hyperthyrotropinemia in St. Petersburg for the period 2013–2014 was made. In a cross-sectional study were included 542 residents of St. Petersburg aged 18-77 years. All participants were divided into 3 groups according to age. Pregnant women were evaluated separately. All participants were questioned, the values of urinary iodine concentration (UIC) were analyzed.

Results

Results. The frequency of neonatal thyroid-stimulating hormone concentrations above 5 mU/L was 6.9%. Iodized salt was used by 41.1% of all surveyed persons and 52.2% of pregnant women. Iodine supplements were taken by half of pregnant women. Median UIС of all participants was 91.2 mcg/L and corresponded to mild iodine deficiency. Median UIC in pregnant women was 112.4 mcg/L and corresponded to insufficient iodine intake.

Conclusions

Conclusions. The population of St. Petersburg lives in a region of mild iodine deficiency. Prophylaxis of iodine deficiency held in St. Petersburg in 2013–2015 was not effective enough. Persons of reproductive age and pregnant women had mild iodine deficiency.

дефицит йодайодное обеспечениепрофилактикабеременные женщиныйодированная сольвзрослое населениеiodine deficiencyiodine statuspreventionpregnant womenadultsiodized saltИсследование выполнено при финансовой поддержке гранта конкурса научных проектов для молодых ученых ГБОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России (приказ № 279 от 24.04.2013)Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityReferencesДедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., и др. Дефицит йода – угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы. – М.; 2006. [Dedov II, Melnichenko GA, Troshina EA, et al. Defitsit ioda – ugroza zdorov’yu i razvitiyu detei Rossiiy. Puti resheniyaproblemy. Moscow; 2006. (In Russ.)]Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., и др. Дефицит йода – угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы. – М.; 2006. [Dedov II, Melnichenko GA, Troshina EA, et al. Defitsit ioda – ugroza zdorov’yu i razvitiyu detei Rossiiy. Puti resheniyaproblemy. Moscow; 2006. (In Russ.)]Платонова Н.М. Йодный дефицит: современное состояние проблемы. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2015. – Т. 11. – №1. – С. 12–21. [Platonova NM. Iodine deficiency: current status. Clinical and experimental thyroidology. 2015;11(1):12-21. (In Russ.)]doi: 10.14341/ket2015112-21.Платонова Н.М. Йодный дефицит: современное состояние проблемы. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2015. – Т. 11. – №1. – С. 12–21. [Platonova NM. Iodine deficiency: current status. Clinical and experimental thyroidology. 2015;11(1):12-21. (In Russ.)]doi: 10.14341/ket2015112-21.World Health Organization, United Nations Children’s Fund, International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2007.World Health Organization, United Nations Children’s Fund, International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2007.World Health Organization, United Nations Children’s Fund. Iodine Deficiency in Europe: A continuing public health problem. Geneva: World Health Organization; 2007.World Health Organization, United Nations Children’s Fund. Iodine Deficiency in Europe: A continuing public health problem. Geneva: World Health Organization; 2007.Zimmermann MB. Iodine deficiency. Endocr Rev. 2009;30(4): 376-408. doi: 10.1210/er.2009-0011.Zimmermann MB. Iodine deficiency. Endocr Rev. 2009;30(4): 376-408. doi: 10.1210/er.2009-0011.World Health Organization, United Nations Children’s Fund, International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination. Geneva: World Health Organization; 2001.World Health Organization, United Nations Children’s Fund, International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination. Geneva: World Health Organization; 2001.Vandevijvere S, Mourri AB, Amsalkhir S, et al. Fortification of bread with iodized salt corrected iodine deficiency in school-aged children, but not in their mothers: a national cross-sectional survey in Belgium. Thyroid. 2012;22(10):1046-1053. doi:10.1089/thy.2012.0016.Vandevijvere S, Mourri AB, Amsalkhir S, et al. Fortification of bread with iodized salt corrected iodine deficiency in school-aged children, but not in their mothers: a national cross-sectional survey in Belgium. Thyroid. 2012;22(10):1046-1053. doi:10.1089/thy.2012.0016.Hollowell JG, Staehling NW, Hannon WH, et al. Iodine nutrition in the United States. Trends and public health implications: iodine excretion data from National Health and Nutrition Examination Surveys I and III (1971-1974 and 1988-1994). J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(10):3401-3408. doi: 10.1210/jcem.83.10.5168.Hollowell JG, Staehling NW, Hannon WH, et al. Iodine nutrition in the United States. Trends and public health implications: iodine excretion data from National Health and Nutrition Examination Surveys I and III (1971-1974 and 1988-1994). J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(10):3401-3408. doi: 10.1210/jcem.83.10.5168.Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М., и др. Осведомленность населения России о йододефицитных заболеваниях и способах их профилактики. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2016. – Т. 12. – №3. – С. 25–30. [Melnichenko GA, TroshinaEA, Platonova NM, et al. The awareness of Russians about iodine deficiency diseases and methods of it’s prevention. Clinical and experimental thyroidology. 2016;12(3):25-30. (In Russ.)] doi: 10.14341/ket2016325-30.Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М., и др. Осведомленность населения России о йододефицитных заболеваниях и способах их профилактики. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2016. – Т. 12. – №3. – С. 25–30. [Melnichenko GA, TroshinaEA, Platonova NM, et al. The awareness of Russians about iodine deficiency diseases and methods of it’s prevention. Clinical and experimental thyroidology. 2016;12(3):25-30. (In Russ.)] doi: 10.14341/ket2016325-30.Герасимов Г.А., Акопян Т.Е., Басалисян Л.М., и др. Полное устранение дефицита йода в питании населения Армении путем всеобщего йодирования пищевой поваренной соли. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2006. – Т. 2. – №3. – С. 51–55. [Gerasimov GA, Akopyan TE, Basalisyan MS, et al. Total elimination of iodine deficiency in Armenia by universal salt iodination. Clinical and experimental thyroidology. 2006;2(3):51-55. (In Russ.)] doi: 10.14341/ket20062351-55.Герасимов Г.А., Акопян Т.Е., Басалисян Л.М., и др. Полное устранение дефицита йода в питании населения Армении путем всеобщего йодирования пищевой поваренной соли. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2006. – Т. 2. – №3. – С. 51–55. [Gerasimov GA, Akopyan TE, Basalisyan MS, et al. Total elimination of iodine deficiency in Armenia by universal salt iodination. Clinical and experimental thyroidology. 2006;2(3):51-55. (In Russ.)] doi: 10.14341/ket20062351-55.Сехниашвили З.Ш., Сучдев П., Герасимов Г.А. Устранение дефицита йода в питании населения Грузии: результаты национального исследования в 2005 году. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2008. – Т. 4. – №2. – С. 48–51. [Sehniashvily SS, Suchdev P, Gerasimov GA. Elimination of iodine deficiency in Georgia: results of national survey in 2005. Clinical and experimental thyroidology. 2008;4(2):48-51. (In Russ.)] doi: 10.14341/ket20084248-51.Сехниашвили З.Ш., Сучдев П., Герасимов Г.А. Устранение дефицита йода в питании населения Грузии: результаты национального исследования в 2005 году. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2008. – Т. 4. – №2. – С. 48–51. [Sehniashvily SS, Suchdev P, Gerasimov GA. Elimination of iodine deficiency in Georgia: results of national survey in 2005. Clinical and experimental thyroidology. 2008;4(2):48-51. (In Russ.)] doi: 10.14341/ket20084248-51.Konrade I, Neimane L, Makrecka M, et al. A cross-sectional survey of urinary iodine status in Latvia. Medicina. 2014;50(2): 124-129. doi: 10.1016/j.medici.2014.06.003.Konrade I, Neimane L, Makrecka M, et al. A cross-sectional survey of urinary iodine status in Latvia. Medicina. 2014;50(2): 124-129. doi: 10.1016/j.medici.2014.06.003.Трошина Е.А. Современные аспекты профилактики и лечения йододефицитных заболеваний. Фокус на группы риска. // Медицинский совет. – 2016. – №3. – С. 82–85. [Troshina EA. Current aspects of prevention and treatment of iodine deficiency disorders. Focus on risk groups. Meditsinskiy sovet. 2016;(3):82-85. (In Russ.)] doi: 10.21518/2079-701X-2016-3-82-85.Трошина Е.А. Современные аспекты профилактики и лечения йододефицитных заболеваний. Фокус на группы риска. // Медицинский совет. – 2016. – №3. – С. 82–85. [Troshina EA. Current aspects of prevention and treatment of iodine deficiency disorders. Focus on risk groups. Meditsinskiy sovet. 2016;(3):82-85. (In Russ.)] doi: 10.21518/2079-701X-2016-3-82-85.Соболева Д.Е., Дора С.В., Волкова А.Р., и др. Йодобеспечение беременных женщин Санкт-Петербурга. Эффективность профилактики развития йододефицитных заболеваний в группе риска. // Проблемы женского здоровья. – 2015. – T. 10. – №2. – С. 25–31. [Soboleva DE, Dora SV, Volkova AR, et al. Iodine status of pregnant women living in Saint-Petersburg. The effectiveness of iodine prevention in risk group. Problemy zhenskogo zdorov’ya. 2015;10(2):25-31. (In Russ.)]Соболева Д.Е., Дора С.В., Волкова А.Р., и др. Йодобеспечение беременных женщин Санкт-Петербурга. Эффективность профилактики развития йододефицитных заболеваний в группе риска. // Проблемы женского здоровья. – 2015. – T. 10. – №2. – С. 25–31. [Soboleva DE, Dora SV, Volkova AR, et al. Iodine status of pregnant women living in Saint-Petersburg. The effectiveness of iodine prevention in risk group. Problemy zhenskogo zdorov’ya. 2015;10(2):25-31. (In Russ.)]Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-389. doi: 10.1089/thy.2016.0457.Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-389. doi: 10.1089/thy.2016.0457.Lazarus J, Brown RS, Daumerie C, et al. 2014 European Thyroid Association Guidelines for the management of subclinical hypothyroidism in pregnancy and in children. Eur Thyroid J. 2014;3(2):76-94. doi: 10.1159/000362597.Lazarus J, Brown RS, Daumerie C, et al. 2014 European Thyroid Association Guidelines for the management of subclinical hypothyroidism in pregnancy and in children. Eur Thyroid J. 2014;3(2):76-94. doi: 10.1159/000362597.Герасимов Г.А. Как достичь цели устранения йододефицитных заболеваний в России: проблемы и решения. – М.; 2008. [Gerasimov GA. Kak dostich’ tseli ustraneniya yododefitsitnykh zabolevaniy v Rossii: problemy i resheniya. Moscow; 2008. (In Russ.)]Герасимов Г.А. Как достичь цели устранения йододефицитных заболеваний в России: проблемы и решения. – М.; 2008. [Gerasimov GA. Kak dostich’ tseli ustraneniya yododefitsitnykh zabolevaniy v Rossii: problemy i resheniya. Moscow; 2008. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.