ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket9732ketendo-9732Research ArticleОригинальные исследованияOriginal StudiesОценка йодного обеспечения детей школьного возраста и беременных женщин в Республике Беларусь в 2017–2018 годахAssessment of iodine status among school age children and pregnant women of Belarus in 2017–2018https://orcid.org/0000-0002-5040-3460МохортТатьяна ВячеславовнаMokhortTatiana V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии

MD, PhD, Professor

tat_mokh@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6248-4619ПетренкоСергей ВладимировичPetrenkoSergei V.

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник

PhD

petrenko51@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0003-0434-6140ЛеушевБорис ЮрьевичLeushevBoris Y.

научный сотрудник

leushevb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1240-1234ФедоренкоЕкатерина ВалерьенаFedorenkoEkaterina V.

кандидат медицинских наук, доцент

PhD, Associated Professor

afedorenko71@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4837-5181КоломиецНаталья ДмитриевнаKolomietsNatalia D.

профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эпидемиологии и микробиологии

PhD, Professor

ndkolomiets@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6748-9598МохортЕлена ГеннадьевнаMokhortAlena G.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии

PhD, MD

elenmokhort@yandex.ru<p>УО &ldquo;Белорусский государственный медицинский университет&rdquo;</p>Беларусь<p>Belarusian State Medical University</p>Belarus<p>УО &ldquo;Международный государственный экологический институт&rdquo; им. А.Д. Сахарова</p>Беларусь<p>International Sakharov Environmental University</p>Belarus<p>УП &ldquo;Республиканский научно-практический центр гигиены&rdquo;</p>Беларусь<p>Republican Centre for Hygiene, Epidemiology and Public Health</p>Belarus<p>ГУО &ldquo;Белорусская медицинская академия последипломного образования&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p>Беларусь<p>Belarusian Medical Academy of Post-graduate Education</p>Belarus<p>УО &ldquo;Белорусский государственный медицинский университет&rdquo;</p>Беларусь<p>Belarusian Medical Academy of Post-graduate Education</p>Belarus201827122018143149155Copyright &#x00A9; Мохорт Т.В., Петренко С.В., Леушев Б.Ю., Федоренко Е.В., Коломиец Н.Д., Мохорт Е.Г., 20182018Мохорт Т.В., Петренко С.В., Леушев Б.Ю., Федоренко Е.В., Коломиец Н.Д., Мохорт Е.Г.Mokhort T.V., Petrenko S.V., Leushev B.Y., Fedorenko E.V., Kolomiets N.D., Mokhort A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/9732Обоснование

Обоснование. Несмотря на принимаемые правительством Беларуси меры, проблема йодного дефицита у населения республики все еще остается актуальной.

Цель

Цель. Определить йодную обеспеченность у детей и беременных женщин, проживающих в Беларуси.

Методы

Методы. В исследование были включены 873 школьника в возрасте 9–12 лет обоего пола, из которых 650 детей обучались в обычных школах, а остальные дети – в школах-интернатах. Отдельную группу составляли 700 практически здоровых беременных женщин (в сроке беременности от 16 до 36 нед). Проводилось анкетирование, определение экскреции йода с мочой, определение объема щитовидной железы при помощи УЗИ.

Результаты

Результаты. Медианная концентрация йода в моче (мКЙМ) у 873 школьников в 16 населенных пунктах Беларуси составила 191 мкг/л. Размеры щитовидной железы у детей соответствовали нормативным значениям. По данным анкетирования, 81% домохозяйств использовали йодированную соль, причем постоянно – 46%. Показатели йодной обеспеченности 700 беременных женщин (мКЙМ составила 121 мкг/л) указывают на неоптимальную обеспеченность йодом данной группы населения.

Заключение

Заключение. К настоящему времени достигнуто адекватное обеспечение йодом организма детей, что привело к существенному снижению распространенности заболеваний щитовидной железы. У беременных йодное обеспечение все еще остается недостаточным.

Background

Background. Despite the measures taken by the Government of Belarus, the problem of iodine deficiency among the population remains actual.

Aims

Aims. To determine iodine sufficiency in children and pregnant women living in Belarus.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 873 schoolchildren aged 9–12 years of both sexes, of which 650 children were in regular schools, and the remaining children in boarding schools. A separate group consisted of 700 practically healthy pregnant women (during gestation from 16 to 36 weeks). Questioning, determination of urinary iodine concentration and thyroid volume with ultrasound was carried out.

Results

Results. Urine iodine median was 191 µg/L in the 873 children in 16 regions of Belarus. Thyroid volume corresponds to the normative values in children. According to the survey, 81% of households used iodized salt, constantly – 46%. Indicator of iodine sufficiency of 700 pregnant women (median urinary iodine concentration was 121 µg /l) is a non-optimal for this population group.

Conclusions

Conclusions. Currently adequate iodine supplementation in school age children has been achieved. The prevalence of thyroid gland diseases caused by iodine deficiency in children decreased significantly. In pregnant women iodine supply is still insufficient.

йоддефицитные заболеванияэкскреция йода с мочойщитовидная железайодный дефицитдетибеременные женщиныiodine deficiency diseases (IDD)urine iodine excretionthyroidiodine deficiencychildrenpregnant womenИсследование выполнено при финансовой поддержке ЮНИСЕФ и Агентства США по международному развитию.ReferencesПетренко С.В., Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., и др. Эффективность белорусской модели ликвидации йододефицита. // Экологический вестник (Минск). – 2016. – №3. – С. 71-74. [Petrenko SV, Mokhort TV, Kolomiets ND, et al. Effektivnost’ belorusskoy modeli likvidatsii yododefitsita. Ekologicheskiy vestnik. 2016;(3):71-74. (InRuss.)]Петренко С.В., Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., и др. Эффективность белорусской модели ликвидации йододефицита. // Экологический вестник (Минск). – 2016. – №3. – С. 71-74. [Petrenko SV, Mokhort TV, Kolomiets ND, et al. Effektivnost’ belorusskoy modeli likvidatsii yododefitsita. Ekologicheskiy vestnik. 2016;(3):71-74. (InRuss.)]Аринчин А.Н., Гембицкий М., Петренко С.В., и др. Зобная эндемия и йодная недостаточность у детей и подростков Республики Беларусь. // Здравоохранение. – 2000. – №11. – С. 25-30. [Arinchin AN, Gembitskii M, Petrenko SV et al. Zobnaya endemiya i yodnaya nedostatochnost’ u detey i podrostkov Respubliki Belarus’. Zdravookhranenie. 2000;(11):25-30. (In Russ.)]Аринчин А.Н., Гембицкий М., Петренко С.В., и др. Зобная эндемия и йодная недостаточность у детей и подростков Республики Беларусь. // Здравоохранение. – 2000. – №11. – С. 25-30. [Arinchin AN, Gembitskii M, Petrenko SV et al. Zobnaya endemiya i yodnaya nedostatochnost’ u detey i podrostkov Respubliki Belarus’. Zdravookhranenie. 2000;(11):25-30. (In Russ.)]Данн Д., ван дер Хаар Ф. Практическое руководство по устранению йодной недостаточности. Техническое пособие №3. – ICCIDD; 1994. [Dunn JT, van der Haar F. A practical guide to the correction of iodine deficiency. Technical manual №3. ICCIDD; 1994. (In Russ.)]Данн Д., ван дер Хаар Ф. Практическое руководство по устранению йодной недостаточности. Техническое пособие №3. – ICCIDD; 1994. [Dunn JT, van der Haar F. A practical guide to the correction of iodine deficiency. Technical manual №3. ICCIDD; 1994. (In Russ.)]Дрозд В.М. Ультразвуковая диагностика патологии щитовидной железы у детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Минск; 1997. [Drozd VM. Ul’trazvukovaya diagnostika patologii shchitovidnoy zhelezy u detey, podvergshikhsya radiatsionnomuvozdeystviyu v rezul’tate avarii na ChAES. [dissertation]. Minsk; 1997. (In Russ.)]Дрозд В.М. Ультразвуковая диагностика патологии щитовидной железы у детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Минск; 1997. [Drozd VM. Ul’trazvukovaya diagnostika patologii shchitovidnoy zhelezy u detey, podvergshikhsya radiatsionnomuvozdeystviyu v rezul’tate avarii na ChAES. [dissertation]. Minsk; 1997. (In Russ.)]Hatch M, Polyanskaya O, McConnell R, et al. Urinary iodine and goiter prevalence in Belarus: experience of the Belarus-American cohort study of thyroid cancer and other thyroid diseases following the Chornobyl nuclear accident. Thyroid. 2011;21(4): 429-437. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2010.0143.Hatch M, Polyanskaya O, McConnell R, et al. Urinary iodine and goiter prevalence in Belarus: experience of the Belarus-American cohort study of thyroid cancer and other thyroid diseases following the Chornobyl nuclear accident. Thyroid. 2011;21(4): 429-437. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2010.0143.World Health Organization, International Council for the Control of the Iodine Deficiency Disorders, United Nations Children’s Fund. Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007.World Health Organization, International Council for the Control of the Iodine Deficiency Disorders, United Nations Children’s Fund. Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007.Moreno-Reyes R, Glinoer D, Van Oyen H, Vandevijvere S. High prevalence of thyroid disorders in pregnant women in a mildly iodine-deficient country: a population-based study. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(9):3694-3701. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2013-2149.Moreno-Reyes R, Glinoer D, Van Oyen H, Vandevijvere S. High prevalence of thyroid disorders in pregnant women in a mildly iodine-deficient country: a population-based study. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(9):3694-3701. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2013-2149.Hynes KL, Otahal P, Hay I, Burgess JR. Mild iodine deficiency during pregnancy is associated with reduced educational outcomes in the offspring: 9-year follow-up of the gestational iodine cohort. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(5):1954-1962. doi: 10.1210/jc.2012-4249.Hynes KL, Otahal P, Hay I, Burgess JR. Mild iodine deficiency during pregnancy is associated with reduced educational outcomes in the offspring: 9-year follow-up of the gestational iodine cohort. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(5):1954-1962. doi: 10.1210/jc.2012-4249.Olivares JL, Olivi GI, Verdasco C, et al. Low iodine intake during pregnancy. Endocrinologia y nutrición. 2012;59(5):326-330. doi: https://doi.org/10.1016/j.endoen.2011.12.001.Olivares JL, Olivi GI, Verdasco C, et al. Low iodine intake during pregnancy. Endocrinologia y nutrición. 2012;59(5):326-330. doi: https://doi.org/10.1016/j.endoen.2011.12.001.Bath SC, Steer CD, Golding J, et al. Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Lancet. 2013;382(9889):331-337. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)60436-5.Bath SC, Steer CD, Golding J, et al. Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Lancet. 2013;382(9889):331-337. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)60436-5.Caldwell KL, Pan Y, Mortensen ME, et al. Iodine status in pregnant women in the National Children’s Study and in U.S. women (15–44 years), National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2010. Thyroid. 2013;23(8):927-937. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2013.0012.Caldwell KL, Pan Y, Mortensen ME, et al. Iodine status in pregnant women in the National Children’s Study and in U.S. women (15–44 years), National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2010. Thyroid. 2013;23(8):927-937. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2013.0012.Monahan M, Boelaert K, Jolly K, et al. Costs and benefits of iodine supplementation for pregnant women in a mildly to moderately iodine-deficient population: a modelling analysis. Lancet Diabetes Endocrinoly. 2015;3(9):715-722. doi: https://doi.org/10.1016/s2213-8587(15)00212-0.Monahan M, Boelaert K, Jolly K, et al. Costs and benefits of iodine supplementation for pregnant women in a mildly to moderately iodine-deficient population: a modelling analysis. Lancet Diabetes Endocrinoly. 2015;3(9):715-722. doi: https://doi.org/10.1016/s2213-8587(15)00212-0.Альфтан Г., Мойсеёнок А., Мойсеёнок Е., и др. Недостаточность селена у населения Беларуси: технологии предупреждения и коррекции. // Наука и инновации. – 2012. – №11. – C. 62-67. [Al’ftan G, Moyseenok A, Moyseenok E, et al. Nedostatochnost’ selena u naseleniya Belarusi: tekhnologii preduprezhdeniya i korrektsii. Nauka i innovatsii. 2012;(11):62-67. (In Russ.)]Альфтан Г., Мойсеёнок А., Мойсеёнок Е., и др. Недостаточность селена у населения Беларуси: технологии предупреждения и коррекции. // Наука и инновации. – 2012. – №11. – C. 62-67. [Al’ftan G, Moyseenok A, Moyseenok E, et al. Nedostatochnost’ selena u naseleniya Belarusi: tekhnologii preduprezhdeniya i korrektsii. Nauka i innovatsii. 2012;(11):62-67. (In Russ.)]Gatseva PD, Argirova MD. High-nitrate levels in drinking water may be a risk factor for thyroid dysfunction in children and pregnant women living in rural Bulgarian areas. Int J Hyg Environ Health. 2008;211(5-6):555-559. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2007.10.002.Gatseva PD, Argirova MD. High-nitrate levels in drinking water may be a risk factor for thyroid dysfunction in children and pregnant women living in rural Bulgarian areas. Int J Hyg Environ Health. 2008;211(5-6):555-559. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2007.10.002.Mervish NA, Pajak A, Teitelbaum SL, et al. Thyroid antagonists (perchlorate, thiocyanate, and nitrate) and childhood growth in a longitudinal study of U.S. girls. Environ Health Perspect. 2016;124(4):542-549. doi: https://doi.org/10.1289/ehp.1409309.Mervish NA, Pajak A, Teitelbaum SL, et al. Thyroid antagonists (perchlorate, thiocyanate, and nitrate) and childhood growth in a longitudinal study of U.S. girls. Environ Health Perspect. 2016;124(4):542-549. doi: https://doi.org/10.1289/ehp.1409309.Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., Петренко С.В., и др. Проблема йодной обеспеченности в Республике Беларусь: результаты внедрения стратегии ликвидации йодного дефицита. // Международный эндокринологический журнал. – 2016. – №1. – С. 11-18. [Mokhort TV, Kolomiets ND, Petrenko SV, et al. Problem of iodine sufficiency in Republic of Belarus: Results of introduction of strategy to control iodine deficiency. International journal of endocrinology. 2016;(1):11-18. (In Russ.)]Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., Петренко С.В., и др. Проблема йодной обеспеченности в Республике Беларусь: результаты внедрения стратегии ликвидации йодного дефицита. // Международный эндокринологический журнал. – 2016. – №1. – С. 11-18. [Mokhort TV, Kolomiets ND, Petrenko SV, et al. Problem of iodine sufficiency in Republic of Belarus: Results of introduction of strategy to control iodine deficiency. International journal of endocrinology. 2016;(1):11-18. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.