ketendoКлиническая и экспериментальная тиреоидологияClinical and experimental thyroidology1995-54722310-3787Endocrinology Research Centre10.14341/ket9748ketendo-9748Research ArticleКлинический случайCase ReportОсобенности углеводного обмена у пациента с сахарным диабетом 1 типа при субклиническом гипотиреозе в исходе хронического аутоиммунного тиреоидитаFeatures of carbohydrate metabolism in a patient with type 1 diabetes mellitus in subclinical hypothyroidism in the outcome of chronic autoimmune thyroiditishttps://orcid.org/0000-0002-4382-0514МихинаМаргарита СергеевнаMikhinaMargarita S.

н.с.

research associate

docmikhina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8520-8702ТрошинаЕкатерина АнатольевнаTroshinaEkaterina A.

д.м.н., профессор, член-корр. РАН

MD, PhD, Professor

troshina@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5656-2596НиконоваТатьяна ВасильевнаNikonovaTatiana V.

д.м.н., профессор

MD, PhD, Professor

tatiana_nikonova@mail.ru<p>ФГБУ &laquo;Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии&raquo; Минздрава России</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation201819042019144206209Copyright &#x00A9; Михина М.С., Трошина Е.А., Никонова Т.В., 20182018Михина М.С., Трошина Е.А., Никонова Т.В.Mikhina M.S., Troshina E.A., Nikonova T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cet-endojournals.ru/jour/article/view/9748

Сахарный диабет и первичный гипотиреоз в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита – два наиболее часто встречаемых заболевания в эндокринологии, и практикующему врачу важно не забывать о возможной ассоциации данных патологий. Это относится к пациентам с сахарным диабетом как 1, так и 2 типа. Однако сочетание этих двух патологий чаще встречается при сахарном диабете 1 типа, что обусловлено аутоиммунной природой данных заболеваний. Представлен клинический случай пациента с сахарным диабетом 1 типа, находящегося на помповой инсулинотерапии, у которого на фоне ранее подобранной терапии в течение последних 2 мес наблюдалось учащение эпизодов гипогликемии. В ходе обследования выявлен первичный субклинический гипотиреоз в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита. На фоне достижения эутиреоза удалось достичь компенсации углеводного обмена без коррекции ранее подобранной инсулинотерапии.

Высокая частота дисфункции щитовидной железы у пациентов с сахарным диабетом является поводом задуматься о необходимости скрининга заболеваний щитовидной железы при наличии сахарного диабета.

Diabetes mellitus and primary hypothyroidism, in the outcome of chronic autoimmune thyroiditis, the two most common diseases in endocrinology and the practicing doctor are important not to forget about the possible association of these pathologies. This applies to patients with diabetes mellitus, both 1 and 2 types. However, the combination of these two pathologies is more common in type 1 diabetes, which is due to the autoimmune nature of these diseases. A clinical case of a patient with type 1 diabetes mellitus, which is on pump insulin therapy, is presented, which, in the background of previously selected therapy, during the last 2 months, episodes of hypoglycemia increased. In the course of the survey, primary subclinical hypothyroidism was identified, in the outcome of chronic autoimmune thyroiditis. Against the background of the achievement of euthyroidism, it was possible to achieve compensation of carbohydrate metabolism without correction of previously selected insulin therapy. The high incidence of thyroid dysfunction in patients with diabetes mellitus, and as a consequence, the deterioration in the compensation of carbohydrate metabolism, requires a systematic screening of thyroid disorders in the presence of diabetes mellitus.

сахарный диабет 1 типагипотиреозаутоиммунные заболеванияdiabetes mellitus type 1hypothyroidismautoimmune diseasesПубликация настоящей работы поддержана Российским научным фондом в рамках гранта «Аутоиммунные эндокринопатии с полиорганными поражениями: геномные, постгеномные и метаболомные маркеры. Генетическое прогнозирование рисков, мониторинг, ранние предикторы, персонализированная коррекция и реабилитация» N17-75-30035ReferencesBarker J. Type 1 diabetes-associated autoimmunity: natural history, genetic associations, and screening. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(4):1210-1217. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2005-1679.Barker J. Type 1 diabetes-associated autoimmunity: natural history, genetic associations, and screening. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(4):1210-1217. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2005-1679.Mitrou P, Raptis S, Dimitriadis G. Insulin action in morbid obesity: a focus on muscle and adipose tissue. HORMONES. 2013;12(2): 201-213. doi: https://doi.org/10.14310/horm.2002.1404.Mitrou P, Raptis S, Dimitriadis G. Insulin action in morbid obesity: a focus on muscle and adipose tissue. HORMONES. 2013;12(2): 201-213. doi: https://doi.org/10.14310/horm.2002.1404.Franzese A, Buono P, Mascolo M, et al. Thyroid autoimmunity starting during the course of type 1 diabetes denotes a subgroup of children with more severe diabetes. Diabetes Care. 2000;23(8): 1201-1202. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.23.8.1201.Franzese A, Buono P, Mascolo M, et al. Thyroid autoimmunity starting during the course of type 1 diabetes denotes a subgroup of children with more severe diabetes. Diabetes Care. 2000;23(8): 1201-1202. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.23.8.1201.Kordonouri O, Klinghammer A, Lang E, et al. Thyroid autoimmunity in children and adolescents with type 1 diabetes: a multicenter survey. Diabetes Care. 2002;25(8):1346-1350. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.25.8.1346.Kordonouri O, Klinghammer A, Lang E, et al. Thyroid autoimmunity in children and adolescents with type 1 diabetes: a multicenter survey. Diabetes Care. 2002;25(8):1346-1350. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.25.8.1346.Maratou E, Hadjidakis D, Kollias A et al. Studies of insulin resistance in patients with clinical and subclinical hypothyroidism. Eur J Endocrinol. 2009;160(5):785-790. doi: https://doi.org/10.1530/eje-08-0797.Maratou E, Hadjidakis D, Kollias A et al. Studies of insulin resistance in patients with clinical and subclinical hypothyroidism. Eur J Endocrinol. 2009;160(5):785-790. doi: https://doi.org/10.1530/eje-08-0797.Kadiyala R, Peter R, Okosieme O. Thyroid dysfunction in patients with diabetes: clinical implications and screening strategies. Int J Clin Pract. 2010;64(8):1130-1139. doi: https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2010.02376.x.Kadiyala R, Peter R, Okosieme O. Thyroid dysfunction in patients with diabetes: clinical implications and screening strategies. Int J Clin Pract. 2010;64(8):1130-1139. doi: https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2010.02376.x.Mouradian M, Abourizk N. Diabetes mellitus and thyroid disease.Diabetes Care. 1983;6(5):512-520. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.6.5.512.Mouradian M, Abourizk N. Diabetes mellitus and thyroid disease.Diabetes Care. 1983;6(5):512-520. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.6.5.512.Mohn A, Di Michele S, Di Luzio R, et al. The effect of subclinical hypothyroidism on metabolic control in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Diabet Med. 2002;19(1):70-73. doi: https://doi.org/10.1046/j.1464-5491.2002.00635.x.Mohn A, Di Michele S, Di Luzio R, et al. The effect of subclinical hypothyroidism on metabolic control in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Diabet Med. 2002;19(1):70-73. doi: https://doi.org/10.1046/j.1464-5491.2002.00635.x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.