д.м.н., профессор
MD, PhD, Professor
доктор медицинских наук, профессор
MD, PhD, Professor
MD
Обоснование. Грузия в прошлом была страной с умеренным и тяжелым дефицитом йода и высокой распространенностью эндемического зоба. Репрезентативное общенациональное обследование, проведенное в Грузии в 2017 г., подтвердило оптимальное обеспечение питания населения йодом с медианной концентрацией йода в моче 298 мкг/л у школьников и 211 мкг/л у беременных женщин.
Цель: оценить статус йодного питания населения Грузии.
Методы. Оценку проводили на основе частоты выявления ТТГ >5 и >20 мМЕ/л у новорожденных, а также путем сопоставления этих данных с результатами прямой оценки йодного статуса, выполненной в ходе национального обследования 2017 г.
Методы. С 2009 по 2015 г. доля новорожденных с ТТГ >20 мМЕ/л уменьшилась в три раза: с 0,45 до 0,15%. Эта тенденция наблюдалась во всех регионах страны с существенным различием между столицей, западной и восточной частями страны. Частота случаев обнаружения концентрации ТТГ >5 мМЕ/л у новорожденных в Грузии уменьшилась с 4,46% в 2009 г. до 3,5% в 2015 г. Однако только в Тбилиси частота обнаружения концентрации ТТГ >5 мМЕ/л у новорожденных была ниже 3% – уровня отсечения для адекватного питания йодом. В других регионах страны (Западная и Восточная Грузия) частота случаев выявления концентрации ТТГ >5 мМЕ/л у новорожденных составляла 3,8 и 4,4% соответственно, что можно было бы ложно интерпретировать как умеренный дефицит йода.
Заключение. Хотя неонатальный скрининг (определение концентрации ТТГ) полезен для выявления умеренной и тяжелой степени дефицита йода, его следует с осторожностью рекомендовать для оценки в регионах с оптимальным йодным обеспечением и при легком йодном дефиците.
Background. Georgia historically was a country with moderate to severe iodine deficiency and high prevalence of endemic goiter. A representative countrywide iodine survey conducted in Georgia in 2017 confirmed optimal iodine nutrition of the population with median UIC 298 mcg/L in SAC and 211 mcg/L in PW.
Aim. The aim of this study was to assess status of iodine nutrition of population in Georgia.
Methods. The assesement based on the proportion of neonatal Thyroid-Stimulating Hormone (TSH) levels >5mIU/L from 2009 to 2015 and compare these data with the results of direct assessment of iodine status made during the 2017 national survey.
Results. From 2009 to 2015 the proportion of newborns with TSH >20 mIU/L decreased threefold: from 0.45 to 0.15%. This trend was observed in all regions of the country with significant difference between the capital city and Western in Eastern parts of the country. There has been also significant reduction of the prevalence of TSH >5 mIU/L in Georgia from 4.46% in 2009 to 3.5% in 2015. However, only in Tbilisi the frequency of elevated TSH was below 3% – the cutoff level for adequate iodine nutrition. In other regions (Western and Eastern Georgia) prevalence of TSH >5 mIU/L was 3.8% and 4.4% respectively that could be falsely interpreted as mild iodine deficiency.
Conclusions. Although neonatal TSH is useful to detect moderate to severe iodine deficiency, it should be cautiously recommended for the evaluation of iodine status in iodine sufficient to mildly iodine deficient regions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.