Clinical and immunological aspects of cardiovascular disorders in Graves' disease and chronic heart failure
https://doi.org/10.14341/ket20117342-47
Abstract
The aim of the study was to estimate a level of thyrotropin-receptor antibodies (TRAb), some cytokines (TNF-α, IL-8, IL-10) in Graves' disease patients with chronic heart failure (CHF) and to reveal prognostic factors of CHF.89 patients with Graves' disease were investigated, chronic heart failure was diagnosed in 46 (51.7%) cases, from them 1 stage – in 27 (58.7%) patients, 2А – in 17 (37.0%) and 2b – in 2 (4.3%) patients. However, the tachycardia, a dyspnea and other symptoms at СHF 1 stages could be eхplained by CHF as well as by Graves' disease, therefore the firs group was composed from 19 (21.3%) patients with Graves' disease and CHF 2А and 2b. Second group – 43 patients with Graves' disease without any signs of CHF. The control group (3 group) was conducted from 30 healthy persons. It was revealed, that the most important risk factors of CHF in patients with Graves' disease are: presence of constant form atrial fibrillation and arterial hypertension, age older than 40 years, male sex, duration of Graves' disease 10 years and more, 6 and more episodes of thyrotoxicosis. There wasn't any correlation between the level of TRAb and the risk of CHF in Graves' disease. We found an imbalance of cytokines system in comparison with control group, prevalence of “proinflammatory activation”, however statistically significant interrelations between IL-8, IL-10 and TNF-α levels in different groups of patients with Graves disease was not found.
About the Authors
T Gomaaspirant kafedry endokrinologii i klinicheskoy farmakologii GBOU VPO Irkutskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet Minzdravsotsrazvitiya RF
L Chamnueva
doktor med. nauk, professor, zaveduyushchaya kafedroy endokrinologii i klinicheskoy farmakologii GBOU VPO Irkutskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet Minzdravsotsrazvitiya RF
G Orlova
doktor med. nauk, professor, zaveduyushchaya kafedroy gospital'noy terapii GBOU VPO Irkutskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet Minzdravsotsrazvitiya RF
References
1. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? // Сердечная недостаточность. 2000. Т. 1. №4. С. 135–138.
2. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы. М.: Медицина, 2000. С. 140–173.
3. Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б. Возрастные различия динамики артериального давления, состояния ренин-альдостероновой системы и липидного спектра крови при артериальной гипертензии вследствие тиреотоксикоза // Рос. кардиол. журн. 2003. №6. С. 16–24.
4. Лазанович В.В. Иммунологические показатели, состояние системы цитокинов при диффузном токсическом зобе. Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Владивосток, 2003.
5. Латогуз И.К., Зимина М.С. Активность цитокинов при тиреотоксической кардиомиопатии // Врач. 2005. N2. С. 23–26.
6. Маркелова Е.В., Лазанович В.В. Аутоантитела и цитокиновый профиль у пациентов с болезнью Грейвса–Базедова и их динамика на фоне лечения тионамидами // Мед. иммунол. 2008. Т. 10. №2–3. С. 245–250.
7. Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Современные представления о патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности // Клин. мед. 2000. №8. С. 22–27.
8. Поскребышева А.С., Смурова Ю.В., Трофимов Е.С. Хроническая сердечная недостаточность – нейроиммуноэндокринные взаимодействия//Вест. Рос. гос. мед. университета. 2010. №1. С. 54–59.
9. Серебрякова О.В., Говорин А.В. Тиреотоксическое сердце. Чита: ИИЦ ЧГМА, 2007. С. 1–93.
10. Серебрякова О.В. Патогенетические механизмы формирования кардиомиопатии при тиреотоксикозе и гипотиреозе. Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Чита, 2008.
11. Трошина Е.А., Юркина М.Ю., Огнева Н.А. и др. Нарушение функции щитовидной железы и сердечно-сосудистая система // Клин. и экспер. тиреоидол. 2010. Т. 6. №.1. С. 12–19.
12. Шульгина В.Ю., Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Поражение миокарда при тиреотоксикозе: особенности течения, исходы, отдаленный прогноз // Клин. и экспер. тиреодол. 2006. Т. 2. №4. С. 21–30.
13. Шульгина В.Ю., Мельниченко Г.А., Сыркин А.Л и соавт. Прогностические факторы неблагоприятного исхода тиреотоксической кардиомиопатии // Кардиология. 2007. №11. С. 21–30.
14. Alnaqdy A., Al-Maskari M. Levels of cytokines and thyroid autoantibodies in Omani patients with Graves' disease // Br. J. Biomed. Sci. 2007. N64(4). P. 164–167.
15. Ferrari R., Bachetti T., Confortini R. et al. Tumor necrosis factor soluble receptors in patients with various degrees of congestive heart failure // Circulation. 1995. N92. P. 1479–1486.
16. Kallmann B.A., Huther M., Tubes M. et al. Systemic bias of cytokine production toward cell-mediated immune regulation in IDDM and toward humoral immunity in Graves' disease // Diabetes. 1997. N46. P. 237–243.
17. Marti V., Ballester M., Rigla M. Myocardial damage does not occurred in untreated hyperthyroidism unless associated with congestive heart failure // Am. Heart. J. 1997. V. 134. P. 1134–1137.
18. Phenekos C., Vryonidou A., Gritzapis A.D. et al. Th1 and Th2 serum cytokine profiles characterize patients with Hashimoto's thyroidi- tis (Th1) and Graves' disease (Th2) // Neuroimmunomodulation. 2004. N11(4). P. 209–213.
19. Shimizi T., Koide S., Yoshimura Noh et al. Hyperthytoidism and the management of atrial fibrillation // Thyroid. 2002. V. 12. P. 811–823.
20. Takeoka K., Watanabe M., Matsuzuka F. et al. Increase of serum interleukin-10 in intractable Graves' disease // Thyroid. 2004. N14(3). P. 201–205.
Review
For citations:
, , Clinical and immunological aspects of cardiovascular disorders in Graves' disease and chronic heart failure. Clinical and experimental thyroidology. 2011;7(3):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket20117342-47
Views:
455
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
