Zamestitel'naya terapiya gipotireoza: nereshennye problemy ili predrassudki proshlogo(klinicheskoe esse)

Abstract

Заместительная терапия гипотиреоза была и остается краеугольной проблемой тиреоидологии. Так или иначе, от нее зависят подходы к лечению большинства заболеваний щитовидной железы (ЩЖ), при этом не только самого гипотиреоза, но и многих других, таких как болезнь Грейвса (БГ), рак ЩЖ (РЩЖ) и т. д. Именно отсутствие современных синтетических препаратов левотироксина (L-T4) и, что возможно еще более важно, современных методов оценки функции ЩЖ, в частности точного определения уровня ТТГ, предопределило в начале и середине прошлого века органосохраняющую концепцию хирургического лечения заболеваний ЩЖ. Многие другие подходы того периода, справедливые для своего времени, продолжили свою жизнь и сейчас, в совершенно другой технологической эпохе, к сожалению, превратившись в предрассудки.