Качество жизни пациентов с гипотиреозом

В ходе работы предстояло оценить качество жизни пациентов с гипотиреозом и сопоставить с показателями качества жизни пациентов с узловым зобом и без патологии щитовидной железы. В исследование было включено 30 пациентов с компенсированным первичным манифестным гипотиреозом в возрасте от 25 до 55 лет, 28 пациентов с узловым (многоузловым) коллоидным эутиреоидным зобом такого же возраста, не получавших препаратов тиреоидных гормонов и 30 здоровых (без патологии щитовидной железы). У всех пациентов оценивали показатели качества жизни (MOS SF-36) и уровень депрессии (шкала депрессии Бека). Практически по всем шкалам опросника SF-36 (кроме общего здоровья и ролевого эмоционального функционирования) показатели качества жизни у пациентов с компенсированным гипотиреозом были статистически значимо ниже (p < 0,05), чем в группе здоровых людей. При сравнении качества жизни пациентов с гипотиреозом с качеством жизни пациентов с узловым зобом по шкалам ролевого физического функционирования (p = 0,042), жизнеспособности (p = 0,015), социального функционирования (p = 0,0) и психологического здоровья (p =0,021) показатели пациентов с гипотиреозом было значимо хуже по сравнению с пациентами с узловым эутиреоидным зобом. При оценке выраженности депрессии сумма баллов по шкале депрессии у пациентов с компенсированным гипотиреозом была значимо выше по сравнению с результатами пациентов с узловым зобом и здоровыми людьми (p = 0,014). У пациентов с гипотиреозом даже при стойкой компенсации заболевания практически по всем параметрам качество жизни хуже, чем у людей без нарушения функции ЩЖ и по многим шкалам (ролевого физического функционирования, жизнеспособности, социального функционирования и психологического здоровья) хуже по сравнению с пациентами с узловым эутиреоидным зобом. Выраженность депрессии у пациентов с компенсированным гипотиреозом существенно выше по сравнению с пациентами с узловым зобом и здоровыми людьми, что может служить одной из причин ухудшения общего самочувствия этих пациентов и снижения качества жизни.

гипотиреоз, заместительная терапия, левотироксин, качество жизни, депрессия

1. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине: Учеб. пособие / Под ред. Шевченко Ю.Л. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.

2. Bianchi P., Zaccheroni V., Solaroli E. et al. Health-related quality of life in patients with thyroid disorders // Qualit. Life Research. 2004. V. 13. N1. P. 45–54.

3. Demet M., Ozmen B., Deveci A. et al. Depression and anxiety in hypothyroidism / West Ind. Меd. J. 2003. V. 52. N3. P. 233–237

4. Haggerty J., Prange A. Borderline hypothyroidism an depression // Ann. Rev. Med. 1995. V. 46. P. 37–46. Рис. 3. Результаты тестирования по шкале депрессии Бека, баллы.

5. Joffe R., Levitt A. Major depression and subclinical (grade 2) hypothyroidism // Psychoneuroendocrinol. 1992. V. 17. N2–3. P. 215–221.

6. Lindsay R., Toft A. Hypothyroidism // Lancet. 1997. V. 349. N9049. P. 413–417.

7. Pies R.W. The diagnosis and treatment of subclinical hypothyroidism states in depression patients // Gen. Hosp. Psychiatry. 1997. V. 19. N5. P. 344–354.

8. Rack S., Makela E. Hypothyroidism and depression: a therapeutic challenge // Аnn. Рharmacotherapy. 2000. V. 34. N1. P. 1142–1145.

9. Razvi S., McMillant C., Weaver J. Instruments used in measuring symptoms, health status and quality of life in hypothyroidism: a systematic qualitative review // Clin. Еndocrinol. 2005. V. 63. P. 617–624.

10. Saravanan P., Chau F., Roberts N. et al. Psychological well-being in patients on ‘adequate’ doses of L-thyroxine // Clin. Еndocrinol. 2002. V. 57. N5. P. 577–585.

11. Wekking E., Appelhof B., Fliers E. et al. Cognitive functioning and well-being in euthyroid patients on thyroxine replacement therapy for primary hypothyroidism // Eur. J. Endocrinol. 2005. V. 153. Р. 747–753.

12. Watt T., Groenvold M., Rasmussen A. et al. Quality of life in patients with benign thyroid disorders. A review // Eur. J. Endocrinol. 2006. V. 154. N4. Р. 501–510.

13. Weetman A. Hypothyroidism: screening and subclinical disease // Brit. Med. J. 1997. V. 314. P. 1175–1178.