К ВОПРОСУ ЛЕЧЕНИЯ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ГИПОТИРЕОЗА У БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ

В исследование были включены 20 женщин, страдающих ожирением и субклиническим гипотиреозом. Проводили в динамике (исходно и через 6 мес после нормализации уровня ТТГ на фоне заместительной терапии L-L-T4) исследования липидного спектра, показатели углеводного обмена, АД и инсулинорезистентности, степень выраженности и варианты распределения жировой ткани, пробу с физической нагрузкой. Обнаруженные позитивные сдвиги при вышеперечисленных исследованиях позволили нам высказаться в пользу проведения заместительной терапии L-Т4 при СГ.

1. Vanderpump M.P., Tunbridge W.M. Epidemiology and prevention of clinical and subclinical hypothyroidism // Thyroid. 2002. V. 12. P. 839—847.

2. Vierhappes H. Assessment of thyroid gland function in unwanted infertility — indications for TRH test and clinical impact from the viewpoint of the endocrinologist // Acta Med. Austriaca. 1997. V. 24(4). P. 133—135.

3. Toft A. Thyroxine therapy // N. Engl. J. Med. 1994. V. 331(3). P. 174—180.

4. Сыч Ю.П. Заместительная терапия L-тироксином у пациентов с субклиническим гипотиреозом и ишемической болезнью сердца: Автореф.... канд. мед. наук. М., 2005.

5. Diez J., Iglesias P. Spontaneous subclinical hypothyroidism in patients older than 55 years: an analysis of natural course and risk factors for the development of overt thyroid failure // J. Clin. Endocrin. Met. 2004. V. 89. P. 4890—4897.

6. Мельниченко Г.А. Аутоиммунный тиреоидит: клинические рекомендации российской ассоциации эндокринологов: В кн. “Актуальные проблемы щитовидной железы” // Матер. 2-го Всерос. тиреоидол. конгр., 20—21 ноября 2002. М., 2002. С. 5—18.

7. Hak A.E., Pols H., Visser T.J. et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. 2000. V. 132. P. 270—278.

8. Walsh J.P., Bremmner A.P., Bulsara M.K. et al. Subclinical thyroid dysfunction as a risk factor cardiovascular disease // Arch. Intern. Med. 2005. V. 165. P. 2467—2472.

9. Rodondi N., Aujesky D., Vittinghoff E., Cornuz J. et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease: a metaanalysis // Am. J. Med. 2006. V. 119. P. 541—551.

10. Ridgway E.C., Cooper D.S., Walker H. et al. Peripheral responses to thyroid hormone before and after L-thyroxine therapy in patients with subclinical hypothyroidism // J. Clin. Endocrin. Met. 1981. V. 53. P. 1238.

11. Efstathiadou Z., Bitsis S., Milionis H.J. et al. Lipid profile in sub-clinical hypothyroidism: is L-thyroxine substitution beneficial? // Eur. J. Endocrin. 2001. V. 145. P. 705—710.

12. Danese M.D., Ladenson P.W., Meinert C.L. et al. Eeffect of thyroxin therapy on serum lipoproteins in patients with mild thyroid failure: a quantitative review of the literature // J. Clin. Endocrin. Met. 2000. V. 85. P. 2993—3001.

13. Caraccio N., Ferrannini E., Monzani F. Lipoprotein profile in sub-clinical hypothyroidism: response to levothyroxine replacement; Ridgway E.C., Cooper D.S., Walker H. et al. Peripheral responses to thyroid hormone before and after L-thyroxine therapy in patients with subclinical hypothyroidism // J. Clin. Endocrin. Met. 1981. V. 53. P.1238.