Эпидемиологические исследования йодного дефицита в г. Новосибирске: данные 25-летнего наблюдения

Актуальность. По данным Глобальной сети по йоду, Российская Федерация является регионом умеренного дефицита йода. В настоящее время в России отсутствует системный контроль за состоянием йододефицита в регионах.­ ­Существующее законодательство устанавливает добровольный характер йодной профилактики. В связи с этим актуальным является вопрос изучения обеспеченности йодом населения Сибирского региона на примере г. Новосибирска.

Цель. Оценить обеспеченность йодом и эффективность профилактики йодного дефицита среди подростков 13–18 лет и лиц молодого возраста 19–25 лет г. Новосибирска.

Материалы и методы. В исследование были включены репрезентативные выборки школьников 13–18 лет (612 человек обоего пола, из которых 62 человека заполнили опросник об использовании йодированной соли, у 60 из них были взяты образцы мочи для определения концентрации йода в моче (КЙМ)) и молодых людей 19–25 лет (101 человек обоего пола, все они заполнили предлагаемый опросник, у 27 человек была определена КЙМ). Проводились анкетирование, определение КЙМ, сопоставление полученных данных с результатами клинико-популяционных исследований, проводимых в г. Новосибирске в 1994–1995, 2004–2005, 2009–2010 гг.

Результаты. В 2005 г. потребляли йодированную соль 32,7% взрослого населения. В 2010 г. 47% опрошенных подростков потребляли йодированную соль. По данным анкетирования, проведенного в 2019 г., среди взрослых 19–25 лет 19,8% опрошенных знают о том, что потребляют йодированную соль, а среди школьников 13–18 — 8,1%. В  1994–1995 гг. медианная КЙМ (мКЙМ) у лиц репродуктивного возраста г. Новосибирск составляла 47 мкг/л. В 2005 г. мКЙМ во взрослой популяции (45–69 лет) составила 107 мкг/л. В 2010 г. в подростковой популяции мКЙМ составила 93 мкг/л, КЙМ менее 50 мкг/л была определена в 7% проб. В 2019 г. мКЙМ составила среди взрослых 19–25 лет 111 мкг/л (доля образцов мочи с КЙМ менее 50 мкг/л — 10,7%), а у школьников 13–18 лет мКЙМ составила 123 мкг/л (доля образцов мочи с КЙМ менее 50 мкг/л — 14,5%).

Заключение. За 25-летний период наблюдения в г. Новосибирске отмечается значительное улучшение йодной обеспеченности населения. Зафиксирована низкая информированность молодого поколения жителей г. Новосибирска о йододефиците и мерах его профилактики.

1. Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), Глобальная сеть по йоду (IGN). Рекомендации по мониторингу программ йодирования соли и оценке статуса йодной обеспеченности населения (русскоязычная версия) // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2018. — Т.14. — №2. — C. 100–112. doi: 10.14341/ket9734.

2. Суханов А.В., Рымар О.Д., Мустафина С.В., Денисова Д.В. Показатели когнитивной функции у подростков, проживающих в регионе с легким йододефицитом // Мир науки, культуры, образования. — 2013. — №1. — С. 267–271.

3. Алферова В.И., Мустафина С.В., Рымар О.Д. Йодная обеспеченность в России и мире: что мы имеем на 2019 год? // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2019. — Т.15. — №2. — С. 73–82. doi: 10.14341/ket10353.

4. Герасимов Г.А. Квадратура круга // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2016. — Т.12. — №3. — С. 6–11. doi: 10.14341/ket201636-11.

5. Никитин Ю.П., Рымар О.Д., Мустафина С.В., и др. Обеспеченность йодом взрослого населения Новосибирска // Вопросы питания. — 2008. — Т.77. — №2. — С. 64–66.

6. Рымар О.Д. Распространенность патологии щитовидной железы и связь с некоторыми факторами риска хронических неинфекционных заболеваний у жителей молодого возраста г. Новосибирска: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Новосибирск, 1999. — 22 с.

7. Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И., и др. Эпидемиологические исследования йодного дефицита и тиреоидной патологии в крупном центре Западной Сибири в 1995–2010 гг. (на примере Новосибирска) // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2012. — Т.8. — №2. — С. 50–54. doi: 10.14341/ket20128250-54.

8. Zimmermann MB. Symposium on geographical and geological influences on nutrition’: iodine deficiency in industrialised countries. Proc Nutr Soc. 2010;69(1):133–143. doi: 10.1017/S0029665109991819.

9. Методические указания 2.3.7.1064–01. Контроль программы профилактики йоддефицитных заболеваний путем всеобщего йодирования соли. — М.; 2001.

10. Проект Федерального закона «О профилактике заболеваний, вызванных дефицитом йода». Доступно по: https://regulation.gov.ru/projects#npa=89946. Ссылка доступна на 12.03.2020.

11. Тапешкина Н.В. Гигиеническая оценка питания детей школьного возраста и пути ее оптимизации (на примере юга Кузбасса): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Пермь; 2009. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01004663735. Ссылка доступна на 12.03.2020.

12. Тапешкина Н.В., Перевалов А.Я. Оценка эффективности профилактики йодного дефицита среди детского населения города Междуреченска Кемеровской области // Гигиена и санитария. — 2016. — Т.95. — №5. — C. 471–476. doi: 10.18821/0016-9900-2016-95-5-471-476.

13. Суплотова Л.А., Макарова О.Б., Ковальжина Л.С., Шарухо Г.В. Профилактика йодного дефицита в Тюменской области: успех или неудача? // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2015. — Т.11. — №3. — C. 39–46. doi: 10.14341/ket2015339-46.

14. Герасимов Г.А. Россия — страна контрастов // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2017. — Т.13. — №2. — С. 6–12. doi: 10.14341/ket201726-12.

15. Суплотова Л.А. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в различных климатогеографических районах Западной Сибири: Автореф. дис. … докт. мед. наук. — Тюмень, 1997. — 38 с. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01000761362. Ссылка доступна на 12.03.2020.

16. Олейник О.А., Самойлова Ю.Г., Юрченко Е.В., Зинчук С.Ф. Динамика эпидемиологических критериев йодного дефицита в г. Томске за 15 лет. В сб.: Тезисы VII Всероссийского конгресса эндокринологов «Достижения персонализированной медицины сегодня — результат практического здравоохранения завтра». — М.: УП Принт, 2016. — С. 8.

17. Терехов П.А., Рыбакова А.А., Терехова М.А., Трошина Е.А. Информированность населения Российской Федерации о йодном дефиците, его влиянии и способах профилактики йододефицитных заболеваний // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2019. — Т.15. — №3. — С. 118–123. doi: 10.14341/ket12239.