Preview

Не самый простой зоб

https://doi.org/10.14341/ket12696

Полный текст:

Аннотация

В 2020 г. исполняется столетняя годовщина публикации классического исследования американских врачей Д. ­Марина и О. Кимбалла об эффективности профилактики эндемического зоба у детей в г. Акрон, штат Огайо. Хотя зоб известен с незапамятных имен, до сих пор существует проблема с определением нормального размера щитовидной железы, без решения которой диагностика зоба остается крайне субъективной. Например, в Швеции за последние 20 лет не было зарегистрировано ни одного случая эндемического зоба, что неудивительно: страна уже десятилетия назад устранила эту патологию, а медианная концентрация йода в моче указывает на оптимальную обеспеченность населения йодом. Случаи спорадического зоба у детей в Швеции тоже единичны — не более 6–8 в год на всю страну. А вот в Беларуси с тем же числом населения (около 10 млн) в год регистрируется около 2900 случаев зоба у детей, причем как эндемического, так и спорадического. Притом что в Беларуси за счет высокого использования йодированной соли с начала 2000-х гг. также нет йодного дефицита, но заболеваемость зобом у детей, многократно снизившись за прошедшие 20 лет, остается в 3 раза выше, чем в России, где йодная профилактика если и проводится, то в ограниченном масштабе. Из опыта Беларуси, Швеции и России мы видим, что главным при оценке данных по заболеваемости зобом и другими болезнями щитовидной железы, связанными с йодной недостаточностью, должны быть не абсолютные числа, а тенденция этих показателей за прошедшие годы. Эти сведения должны более активно использоваться эндокринологами в России для оценки эффективности профилактических мероприятий как на региональном, так и федеральном уровне. 

Об авторе

Григорий Анатольевич Герасимов
https://www.researchgate.net/profile/Gregory_Gerasimov2
Глобальная сеть по йоду
Соединённые Штаты Америки

Доктор медицинских наук, профессор, региональный координатор Глобальной сети по йоду по странам Восточной Европы и Центральной Азии, eLibrary Author ID: 296623.

Мёртл Бич


Конфликт интересов:

нет



Список литературы

1. Carpenter KJ. David Marine and the Problem of Goiter. J Nutr. 2005;135(4):675-680. doi: https://doi.org/10.1093/jn/135.4.675

2. Marine D, Kimball O. The prevention of simple goiter in man: Fourth paper. Arch. Intern. Med. 1920;25:661-672.

3. Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) в Российской Федерации: политика в области профилактики и тенденции в эпидемиологической ситуации (1950–2002 гг.). М.; 2003. 52 с.

4. Delange F, et al. Definition of endemic goiter and cretinism, classification of goiter size and severity of endemias, and survey techniques. In: Towards the eradication of endemic goiter, cretinism and iodine deficiency. Washington, DC: Pan American Health Organization, Scientific publication no. 502; 1986. Р. 373-382.

5. Knipe H, et al. Goiter. Available from: https://radiopaedia.org/articles/goitre-2?lang=us

6. Gutekunst R, Becker W, Hehrmann R, et al. Ultraschalldiagnostik der Schilddrüse [Ultrasonic diagnosis of the thyroid gland]. Dtsch Med Wochenschr. 1988;113(27):1109-12.

7. МКБ-10. Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. Доступно по ссылке: https://mkb-10.com/index.php?pid=3008

8. Герасимов Г.А. Печальная статистика. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015;11(4):6-12. doi: https://doi.org/10.14341/ket201546-12

9. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Панфилова Е.А., Панфилов К.О. Аналитический обзор по результатам мониторинга основных эпидемиологических характеристик йододефицитных заболеваний у населения Российской Федерации за период 2009-2015 гг. // Проблемы эндокринологии. — 2018. — Т. 64. — №1. — С. 21-37. doi: https://doi.org/10.14341/probl9308

10. Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., Петренко С.В., и др. Динамический мониторинг йодной обеспеченности в Беларуси: результаты и проблемы // Проблемы эндокринологии. — 2018. — Т. 64. — №3. — С. 170-179. doi: https://doi.org/10.14341/probl8686

11. Мохорт Т.В., Петренко С.В., Леушев Б.Ю., и др. Оценка йодного обеспечения детей школьного возраста и беременных женщин в Республике Беларусь в 2017–2018 годах // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2018. — Т. 14. — №3. — С. 149-155. doi: https://doi.org/10.14341/ket9732

12. Socialstyrelsen. Social database. In-patient care diagnosis. Available from: https://sdb.socialstyrelsen.se/if_par/val_eng.aspx

13. Nyström HF, Brantsæter AL, Erlund I, et al. Iodine status in the Nordic countries – past and present. Food Nutr Res. 2016;60(1):31969. doi: https://doi.org/10.3402/fnr.v60.31969

14. Global Scorecard of iodine nutrition in 2020: optimal iodine intake in 131 countries. IDD Newsletter. 2020;48(2):11-12.

15. ЮНИСЕФ; Глобальная сеть по йоду. Рекомендации по мониторингу программ йодирования соли и оценке статуса йодной обеспеченности населения (русскоязычная версия) // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2018. — Т. 14. — №2. — С. 100-112. doi: https://doi.org/10.14341/ket9734


Дополнительные файлы

1. Рис. 1. Фотопортрет африканской женщины с видимым зобом; один из победителей конкурса World Press Photo в 2012 г.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (164KB)    
Метаданные
2. Рис. 2. Динамика заболеваемости эндемическим и другими формами нетоксического зоба у детей (левый график) и подростков (правый график) в Российской Федерации с 2009 по 2015 гг. [9].
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (185KB)    
Метаданные
3. Рис. 3. Динамика заболеваемости (левый график) и распространенности (правый график) эндемическим и другими формами нетоксического зоба у взрослых лиц в Российской Федерации с 2009 по 2015 гг. [9].
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (206KB)    
Метаданные
4. Рис. 4. Динамика заболеваемости диффузным зобом (E01.0 и Е04.0) у детей и подростков в Республике Беларусь за период с 1998 по 2017 гг. [10].
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (120KB)    
Метаданные
5. Рис. 5. Динамика заболеваемости диффузным зобом (E01.0 и Е04.0) у взрослых лиц за период с 2000 по 2016 гг. в Республике Беларусь [11].
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (79KB)    
Метаданные
6. Рис. 6. Заболеваемость (случаи на 100 тыс. населения) другими формами нетоксического зоба (Е04) у детей и подростков (0–19 лет) в Швеции с 1998 по 2018 гг. [13].
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (127KB)    
Метаданные
7. Рис. 7. Заболеваемость (случаи на 100 тыс. населения) другими формами нетоксического зоба (Е04) у взрослых лиц (от 20 до 85 и более лет) в Швеции в 2016 гг.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (115KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Герасимов Г.А. Не самый простой зоб. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2020;16(3):4-11. https://doi.org/10.14341/ket12696

For citation:


Gerasimov G.A. Not that simple goiter. Clinical and experimental thyroidology. 2020;16(3):4-11. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket12696

Просмотров: 86


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)