ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ДЕФИЦИТА МИКРОЭЛЕМЕНТОВ ЙОДА И ЖЕЛЕЗА НА ФОНЕ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В УСЛОВИЯХ ЛЕГКОЙ ЗОБНОЙ ЭНДЕМИИ

Цель. Изучение эпидемиологии дефицита железа и йода у населения г. Тюмени на фоне массовой йодной профилактики. Методы. В исследование включены школьники препубертатного возраста от девяти до двенадцати лет (n = 435). Исследовались показатели йодного обеспечения согласно рекомендациям ВОЗ 1994—2003 гг. Дополнительно определены уровни сывороточного железа и ферритина. Результаты. Противоречие показателей распространенности зоба по разным нормативам разрешил сравнительный анализ объемов ЩЖ (1994—2004 гг.), показывающий уменьшение объемов ЩЖ по всем возрастным группам. На фоне проводимых профилактических мероприятий медиана йодурии составила 113 мкг/л, среднее значение уровня сывороточного железа у школьников г. Тюмени — 13 ± 6,2 мкмоль/л, сывороточный ферритин — 41,35 ± 35,2 мкмоль/л. Достоверной корреляции между показателями, характеризующими выраженность йодного дефицита и уровнями сывороточного железа не выявлено. Выводы. На фоне профилактических мероприятий в г. Тюмени отмечается улучшение ситуации с йодным обеспечением. Распространенность латентного дефицита железа, выявленного у 30% тюменских школьников препубертатного возраста, обусловливает необходимость проведения дополнительных лечебно-профилактических программ.

1. Велданова М.В. Эколого-физиологическое обоснование системы профилактики и коррекции микроэлементозной зобной эндемии у детей в различных регионах России // Автореферат дис.... докт. мед. наук, Москва, 2002. С. 4-19.

2. Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии // Русс. мед. журнал. 1997. Т. 5. № 19. С. 1234-1242.

3. Решетник Л.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья // Дис.... докт. мед. наук. Иркутск, 2000. С. 196-219.

4. Суплотова Л.А. Эпидемиология иоддефицитных заболеваний в различных климато-географических районах Западной Сибири // Дис.... докт. мед. наук. Тюмень, 1997. С. 91-135.

5. Суплотова Л.А., Шарафилова Н.В. и др. Мониторинг программы профилактики йодного дефицита в Западной Сибири // Проблемы эндокринологии. 2002. № 6. С. 13-16.

6. WHO: Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and their Control Programmes // Report of a joint WHO/UNICEF/ICCIDD Consultation, September. 1993.

7. WHO: Iron Deficiency Anemia. A guide for programme managers // WH0/NHD.01.3.-2001.

8. Hess S.Y., Zimmermann M.B., Arnold M., Langhans W., Hurrell R.F. Iron Deficiency Anemia Reduces Thyroid Peroxidase Activity in Rats // J. Nutr. 2002. V. 132(7). P. 1951-1955.

9. Zimmermann M.B., Zeder C., Chaouki N., Torresani T. et al. Addition of microencapsulated iron to iodized salt improves the efficacy of iodine in goitrous, iron-deficient children: a randomized, double-blind, controlled trial // Eur. J. Endocrinol. 2002. V. 147(6). P. 747-753.

10. Zimmermann M.B., S. Hess Y., Molinari L. et al. New reference values for thyroid volume by ultrasound in iodine-sufficient schoolchildren: a World Health Organization/Nutrition for Health and Development Iodine Deficiency Study Group Report // Am. J. Clinical Nutrition. 2004. V. 79(2). P. 231-237.