Preview

Прогностическое значение экспрессии натрий-йодного симпортера для высокодифференцированного рака щитовидной железы

https://doi.org/10.14341/ket2015150-58

Полный текст:

Аннотация

Одной из ключевых функций тиреоцитов является захват йода и синтез йодсодержащих гормонов. Возможность захвата йода определяется наличием на мембране клетки белка-переносчика ионов йода — натрий-йодного симпортера (НИС). Известно, что до 10% всех высокодифференцированных раков щитовидной железы (ВДРЩЖ) в процессе дедифференцировки теряют способность накапливать радиоактивный йод внутри клетки, что делает невозможным выполнение радиойодабляции. Однако выделить эту группу пациентов на дооперационном этапе затруднительно.

Цель.

Исследование возможности использования иммуногистохимического (ИГХ) определения уровня мембранной экспрессии НИС в качестве маркера неблагоприятного прогноза течения ВДРЩЖ после выполнения радиойодтерапии (РЙТ).

Материал и методы.

Исследование носило ретроспективный характер. В исследование вошло 60 пациентов с ВДРЩЖ, прооперированных в 2005—2008 гг. На основании послеоперационного гистологического исследования выполнялось стадирование заболевания. 45 пациентам в послеоперационном периоде выполнена РЙТ, у 20 из этих пациентов в срок наблюдения до 60 мес выявлен рецидив заболевания. Всем 60 пациентам определен уровень мембранной экспрессии НИС методом ИГХ в гистологическом материале первичной опухоли. Статистическая обработка результатов проводилась при помощи компьютерной программы Statistica 7.0.

Результаты.

При изучении уровня экспрессии НИС на клеточной мембране при ВДРЩЖ среднее значение не превышает 4,5%, а максимальное доходит до 10%, тогда как в нормальной ткани щитовидной железы средний уровень экспрессии НИС равнялся 30—50%. Наименьший средний уровень экспрессии НИС наблюдался в группе больных с рецидивом заболевания после РЙТ (р = 0,00083). Проведенное исследование показало, что критичным для развития рецидива явилось снижение уровня экспрессии НИС до 1%. При анализе влияния уровня экспрессии НИС, определенного в процентах, на безрецидивную выживаемость получен однозначный статистически значимый результат (p < 0,005): чем ниже уровень экспрессии НИС, тем меньше срок безрецидивного выживания, и критичной считается отметка в 1%.

Выводы.

НИС, расположенный именно на мембране, является функционально активным, и количество белка-переносчика уменьшается при ВДРЩЖ. Определение уровня мембранной экспрессии НИС позволяет прогнозировать течение ВДРЩЖ.

Об авторах

Дмитрий Юрьевич Семенов
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии 


Марина Евгеньевна Борискова
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург
Россия
к.м.н., доцент кафедры общей хирургии, заведующая онкологическим отделением №3 НИИ хирургии и неотложной медицины


Ульяна Валентиновна Фарафонова
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург
Россия
аспирант кафедры общей хирургии, врач-хирург онкологического отделения №3 НИИ хирургии и неотложной медицины


Роман Викторович Грозов
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург
Россия
к.м.н., ассистент кафедры патологической анатомии с патологоанато-мическим отделением 


Полина Александровна Панкова
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург
Россия
к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии


Екатерина Николаевна Смолина
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург
Россия
к.м.н., доцент кафедры общей хирургии 


Список литературы

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году / Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Петровой Г.В. — М.: ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздрав-соцразвития России; 2011. [Chissov VI, Starinsky VV, Petrova GV, editors. Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2010 godu. Moscow: FGU "MNIOI im. P.A. Gertsena"; 2011. (In Russ).]

2. Dohan O, De la Vieja A, Paroder V, et al. The Sodium/Iodide Symporter (NIS): characterization, regulation, and medical significance. Endocr Rev. 2003;24(1):48-77. doi: 10.1210/er.2001-0029.

3. Ryu K-Y, Senokozlieff ME, Smanik PA, et al. Development of reverse transcription-competitive polymerase chain reaction method to quantitate the expression levels of human sodium iodide symporter. Thyroid. 1999;9(4):405-409. doi: 10.1089/thy.1999.9.405.

4. Liang J. Differential expression of the Na+/I- symporter protein in thyroid cancer and adjacent normal and nodular goiter tissues. Oncol Lett. 2012. doi: 10.3892/ol.2012.947.

5. Mian C, Barollo S, Pennelli G, et al. Molecular characteristics in papillary thyroid cancers (PTCs) with no 131I uptake. Clin Endocrinol (Oxf). 2008;68(1):108-116. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.03008.x.

6. Riesco-Eizaguirre G. The oncogene BRAFV600E is associated with a high risk of recurrence and less differentiated papillary thyroid carcinoma due to the impairment of Na+/I- targeting to the membrane. Endocrine-Related Cancer. 2006;13(1):257-269. doi: 10.1677/erc.1.01119.

7. Castro MR, Bergert ER, Goellner JR, et al. Immunohistochemical analysis of sodium iodide symporter expression in metastatic differentiated thyroid cancer: correlation with radioiodine uptake. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(11):5627-5632. doi: 10.1210/jcem.86.11.8048.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Семенов Д.Ю., Борискова М.Е., Фарафонова У.В., Грозов Р.В., Панкова П.А., Смолина Е.Н. Прогностическое значение экспрессии натрий-йодного симпортера для высокодифференцированного рака щитовидной железы. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015;11(1):50-58. https://doi.org/10.14341/ket2015150-58

Просмотров: 9


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)