Йодный дефицит: современное состояние проблемы

Одним из приоритетных направлений здравоохранения большинства стран мира является профилактика йододефицит-ных заболеваний. В условиях природного дефицита йода проживает около 2 млрд человек. Известно, что наибольшую опасность представляет недостаточное поступление йода в организм на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте. Изменения, вызванные йододефицитом в эти периоды жизни, проявляются необратимыми дефектами в интеллектуальном и физическом развитии детей. Однако весь спектр йододефицитной патологии широк и простирается от репродуктивных нарушений до специфических заболеваний щитовидной железы.

По данным ВОЗ, МСКЙДЗ и ООН (ЮНИСЕФ), в 96 странах проблема дефицита йода в питании уже разрешена благодаря действию законодательных и нормативных актов по обязательному йодированию соли. Только 13 стран, не имеющих подобных законов, в том числе и Россия, продолжают проживать в условиях некомпенсированного дефицита йода. В связи с этим проблема йодного дефицита для многих стран представляется чрезвычайно актуальной. Необходимо проведение массовой и индивидуальной йодной профилактики с применением препаратов, содержащих физиологическую дозу йода (как, например, Йодомарин), в группах высокого риска на законодательной основе.

1. Hetzel B. Iodine deficiency disorders (idd) and their eradication. Lancet. 1983;322(8359):1126-1129. doi: 10.1016/s0140-6736(83)90636-0

2. Zimmermann MB, Jooste PL, Pandav CS. Iodine-deficiency disorders. Lancet. 2008;372(9645):1251-1262. doi: 10.1016/s0140-6736(08)61005-3

3. Glinoer D, De Nayer P, Delange F, et al. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: Maternal and neonatal effects. J Clin Endocrinol Metab. 1995;80(1):258-269. doi: 10.1210/jcem.80.1.7829623

4. Aghini-Lombardu F, Antonangeli L, Martino E, et al. The spectrum of thyroid disorders in an iodine - deficient community: the Pescopagano survey. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(2):561-566.

5. De Benoist B, McLean E, Andersson M, Rogers L. Iodine deficiency in 2007: global progress since 2003. Food Nutr Bull. 2008;29:195-202.

6. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йододефи-цитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). Методическое пособие. — М.; 1999. [Dedov II, Gerasimov GA, Sviridenko NYu. Iododefitsitnye zabolevaniya v Rossiiskoi Federatsii (epidemi-ologiya, diagnostika, profilaktika). Metodicheskoe posobie. Moscow; 1999. (In Russ).]

7. World Health Organization, UNICEF, International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. 3rd ed. Geneva: World Health Organization;2007.

8. WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: World Health Organization; 2001.

9. Andersson M, De Benoist B, Delange F, et al. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less than 2-years-old: Conclusions and recommendations of the technical consultation. Public Health Nutr. 2007;10(12A). doi: 10.1017/s1368980007361004

10. Alexander WD, Harden RM, Harrison MT, et al. Some aspects of the absorption and concentration of iodide by the alimentary tract in man. Proc NutriSoc. 2007;26(01):62-67. doi: 10.1079/pns19670013

11. Nath SK, Moinier B, Thuillier F, et al. Urinary excretion of iodide and fluoride from supplemented food grade salt. Int J Vitam Nutr Res. 1992;62:66-72.

12. Liu Y-Y, Brent GA. Thyroid hormone crosstalk with nuclear receptor signaling in metabolic regulation. Trends Endocrinol Metab. 2010;21(3):166-173. doi: 10.1016/j.tem.2009.11.004

13. Chi HC, Chen C-Y, Tsai M-M, et al. Molecular functions of thyroid hormones and their clinical significance in liver-related diseases.BioMedRes7nt.2013;2013:1-16.doi:10.1155/2013/601361

14. Delange F. Iodine deficiency. In: Braverman L, Utiger R, editors. Werner and Ingbar's the thyroid: a fundamental and clinical text. Philadelphia: JD Lippincott; 2000. p. 295-316.

15. Patel J, Landers K, Li H, et al. Delivery of maternal thyroid hormones to the fetus. Trends Endocrinol Metab. 2011;22(5):164-170. doi: 10.1016/j.tem.2011.02.002

16. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: Pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. Endocr Rev. 1997;18(3):404-433. doi: 10.1210/edrv.18.3.0300

17. WHO, UNICEF, ICCIDD. Indicators for assessing Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization. Geneva: World Health Organization; 1994.

18. Andersson M, De Benoist B, Rogers L. Epidemiology of iodine deficiency: Salt iodisation and iodine status. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010;24(1):1-11. doi: 10.1016/j.beem.2009.08.005

19. Zimmermann M. Iodine deficiency and excess in children: Worldwide status in 2013. Endocr Pract. 2013;19(5):839-846. doi: 10.4158/ep13180.ra

20. Pearce EN, Andersson M, Zimmermann MB. Global iodine nutrition: Where do we stand in 2013? Thyroid. 2013;23(5):523-528. doi: 10.1089/thy.2013.0128

21. Kusic Z, Jukic T. History of endemic goiter in Croatia: from severe iodine deficiency to iodine sufficiency. CollAntropol. 2005;29:9-16.

22. Lind P, Kumnig G, Heinisch M, et al. Iodine supplementation in austria: Methods and results. Thyroid. 2002;12(10):903-907. doi: 10.1089/105072502761016539

23. Gartner R. Is iodine deficiency still relevant? MMWFortschr Med. 2007;22;149(8):29-32.

24. Baczyk M, Ruchafa M, Pisarek M, et al. Iodine prophylaxis in children population on the Wielkopolska Region area from year 1992 to 2005. Endokrynol Pol. 2006;57(2):110-115.

25. Zimmermann MB, Andersson M. Update on iodine status worldwide. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012;19(5):382-387. doi: 10.1097/MED.0b013e328357271a

26. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. — М.: Конти принт; 2012. [Dedov II, Mel'nichenko GA, editors. Yododefitsitnye zabolevaniya v Rossiyskoy Federatsii: vremya prinyatiya resheniy. Moscow: Konti print, 2012. (In Russ.)]

27. Платонова Н.М. Йододефицитные заболевания (профилактика, диагностика, лечение и мониторинг): Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М.; 2010. [Platonova NM. Yododefitsitnye zabolevaniya (profilaktika, diagnostika, lecheie i monitoring). [the dissertation abstract] Moscow; 2010. (In Russ.)]

28. Велданова М.В. Эффективность применения калия йодида при диффузном нетоксическом зобе у детей в различных биогеохимических провинциях России. // Клиническая тиреоидология. — 2003. — Т.1. — №1 — С.14—17 [Veldanova MV. Effektivnost' primeneniya kaliya iodida pri diffuznom netoksiches-kom zobe u detei v razlichnykh biogeokhimicheskikh provintsiyakh Rossii. Clinical thyroidology. 2003;1(1):14-17 (In Russ).]

29. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания: генез, профилактика, лечение. // Фарматека. — 2003. — №8 — С.10—13. [Kasatkina EP. Ioddefitsitnye zabolevaniya: genez, profilaktika, lechenie. Farmateka. 2003;8:10-13. (In Russ).]

30. Niedziela M. Pathogenesis, diagnosis and management of thyroid nodules in children. EndocrRelat Cancer. 2006;13(2): 427-453. doi: 10.1677/erc.1.00882

31. Laurberg P, Nohr SB, Pedersen KM, et al. Thyroid disorders in mild iodine deficiency. Thyroid. 2000;10(11):951-963. doi: 10.1089/thy.2000.10.951

32. Azizi F, Kalani H, Kimiagar M, et al. Physical, neuromotor and intellectual impairment in non-cretinous schoolchildren with iodine deficiency. Int J Vitam Nutr Res. 1995;65:199-205.

33. Boyages SC, Collins JK, Maberly GF, et al. Iodine deficiency impairs intellectual and neuromotor development in apparently-normal persons. A study of rural inhabitants of north-central China. Med J Aust. 1989;150:676-682.

34. Choudhury N, Gorman KS. Subclinical prenatal iodine deficiency negatively affects infant development in Northern China. J Nutr. 2003;133:3162-3165.

35. Fenzi GF, Giusti LF, Aghini-Lombardi F, et al. Neuropsychological assessment in schoolchildren from an area of moderate iodine deficiency. J Endocrinol Invest. 2014;13(5):427-431. doi: 10.1007/bf03350696

36. Gao TS, Teng WP, Shan ZY, et al. Effect of different iodine intake on schoolchildren's thyroid diseases and intelligence in rural areas. Chin Med J (Engl). 2004;117:1518-1522.

37. Huda SN, Grantham-McGregor SM, Rahman KM, Tomkins A. Biochemical hypothyroidism secondary to iodine deficiency is associated with poor school achievement and cognition in Bangladeshi children. J Nutr. 1999;129:980-997.

38. Ojule AC, Osotimehin BO. The influence of iodine deficiency on the cognitive performance of schoolchildren in Saki, south-west Nigeria. Afr J Med Sci. 1998;27:95-99.

39. Sameroff AJ, Seifer R, Baldwin A, et al. Stability of intelligence from preschool to adolescence: The influence of social and family risk factors. ChildDevelopment. 1993;64(1):80. doi: 10.2307/1131438

40. Bougma K, Aboud F, Harding K, et al. Iodine and mental development of children 5 years old and under: A systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2013;5(4):1384-1416. doi: 10.3390/nu5041384

41. Bleichrodt N, Born MP. A metaanalysis of research on iodine and its relationship to cognitive development. In: Stanbury FA, editor. The damaged brain of iodine deficiency cognitive, behavioral, neuromotor, educative aspects. New York [etc.]: Cognizant Communication Corporation; 1994.

42. Трошина Е.А., Соловьева С.И., Платонова Н.М. и др. Интеллектуальное развитие школьников с диффузным клиническим эутиреоидным зобом в регионах с различным йодным обеспечением. // Педиатрическая фармакология. — 2009. — Т.6. — №2 — С.43-48. [Troshina EA, Solov'eva SI, Platonova NM, et al. Intellektual'noe razvitie shkol'nikov s diffuznym klinicheskim eutireoidnym zobom v regionakh s razlichnym iodnym obespech-eniem. Pediatricheskayafarmakologiya. 2009;6(2):43-48. (In Russ).]

43. Щеплягина Л.А. Препараты йода в укреплении здоровья детей. // Consilium Medicum. Педиатрия. — 2010. — Т.12. — №1 — С.12-16 [Shcheplyagina LA. Preparaty ioda v ukreplenii zdorov'ya detei. Consilium Medicum. Pediatriya. 2010;12(1):12-16. (In Russ).]

44. Taylor PN, Okosieme OE, Dayan CM, et al. Therapy of endocrine disease: Impact of iodine supplementation in mild-to-moderate iodine deficiency: Systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2013;170(1):R1-R15. doi: 10.1530/eje-13-0651

45. Andersson M, De Benoist B, Delange F, et al. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less than 2-years-old: Conclusions and recommendations of the technical consultation. Public Health Nutr. 2007;10(12A). doi: 10.1017/s1368980007361004

46. Untoro J, Managasaryan N, de Benoist I, Darnton-Hill I. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations. Public Health Nutr. 2007;10(12):1527-1529.

47. World Health Organization, United Nutriones Children's Fund, International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. 3rd ed. Geneva, 2007.