Preview

Клиническая и экспериментальная тиреоидология

Расширенный поиск

Показатели функции щитовидной железы у женщин фертильного возраста из Казахстанской части Приаралья

https://doi.org/10.14341/ket11222

Полный текст:

Аннотация

Обоснование: Аральский кризис рассматривается как крупнейшая экологическая катастрофа планеты. Казахстанская часть Приаралья объявлена зоной экологического бедствия. Постоянно меняющаяся экологическая неблагоприятная обстановка способствует росту частоты заболеваний щитовидной железы, что побудило нас к изучению данной патологии у женщин фертильного возраста в зонах Приаралья.

Цель: Изучить показатели функции щитовидной железы у женщин, фертильного возраста, из Казахстанской части Приаралья.

Методы: Исследование было одномоментное, обсервационное, неконтролируемое, многоцентровое в рамках научно-технической программы: «Комплексные подходы в управлении состоянием здоровья населения Приаралья» в 2014–2016 гг. Министерства Здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (РК). Обследована репрезентативная выборка из 2205 женщин фертильного возраста от 18 до 49 лет. В лаборатории коллективного пользования КГМУ на Роботизированной системе «Эволис» с применением тест систем «Тироид-ИФА-ТТГ, 0,23–3,4 мкМЕ/мл», «Тироид–ИФА свободный Т4, 10–23,2 пмоль/л», «ТироидИФА-атТПО,<30 ЕД/мл» проведены определения значений ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО.

Результаты: У значительного количества женщин впервые определены значения ТТГ превышающие верхнюю границу референсных значений — 3,4 мкМЕ/мл.

При показателях ТТГ ≥ 10,0мкМЕ/мл и св. Т4 в диапазоне от 10 до 23,2 пмоль/л частота СГ составляет 0,2%; 0,9%, 0,2% в изучаемых зонах. При показателях ТТГ ≥ 10,0мкМЕ/мл и свТ4<10,0 пмоль/л частота МГ 2,4%; 2,7%, 2,5% в изучаемых зонах. Таким образом, получены сопоставимые данные по частоте сниженной функции ЩЖ у женщин, проживающих в изучаемых зонах экологического бедствия Приаралья. Порядка 3% женщин фертильного возраста нуждались в проведении заместительной терапии гипотиреоза. В зоне экологической кризиса было выявлено наибольшее количество женщин с повышенными АТ-ТПО. Среди женщин-носительниц АТ-ТПО во всех изучаемых зонах выявлено одинаковое количество женщин с гипотиреозом.

Заключение: У женщин фертильного возраста установлена высокая, сопоставимая частота манифестного гипотиреоза в трёх изучаемых зонах Казахстанской части Приаралья РК.

Об авторах

Айгуль Аманбековна Серикбаева
Медицинский университет Караганды; Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»
Казахстан

Серикбаева Айгуль Аманбековна, ассистент кафедры внутренних болезней №2, аспирантка НИИТПМ; eLibrary SPIN: 6447-0540;

Казахстан, 100000, Караганда, ул. Гоголя, 40



Зауреш Бакитжановна Тауешева
Медицинский университет Караганды
Казахстан

Тауешева Зауреш Бакитжановна, к.м.н., ассистент; eLibrary SPIN: 6282-5045;

Казахстан, 100000, Караганда, ул. Гоголя, 40



Берикбай Жукенович Култанов
Медицинский университет Караганды
Казахстан

Култанов Берикбай Жукенович д.б.н., профессор; eLibrary SPIN: 6700-2246

Казахстан, 100000, Караганда, ул. Гоголя, 40



Анар Акылбековна Турмухамбетова
Медицинский университет Караганды
Казахстан

Турмухамбетова Анар Акылбековна, д.м.н.; eLibrary SPIN: 7848-1185

Казахстан, 100000, Караганда, ул. Гоголя, 40



Раушан Султановна Досмагамбетова
Медицинский университет Караганды
Казахстан

Досмагамбетова Раушан Султановна, д.м.н., профессор

Казахстан, 100000, Караганда, ул. Гоголя, 40



Лилия Валерьевна Щербакова
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины
Россия
Щербакова Лилия Валерьевна, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний; eLibrary SPIN: 5849-7040;


Оксана Дмитриевна Рымар
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины
Россия
Рымар Оксана Дмитриевна, д.м.н, заведующая лабораторией клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний; eLibrary SPIN: 8345-9365;


Список литературы

1. Закон Республики Казахстан от 30 июня 1992 года № 1468-XII] Постановлением Верховного Совета Республики Казахстан от 18 января 1992 года «О неотложных мерах по коренному преобразованию условий проживания населения Приаралья». [Zakon Respubliki Kazakhstan ot 30 iyunya 1992 goda № 1468-XII] PostanovleniemVerkhovnogo Soveta Respubliki Kazakhstan ot 18 yanvarya 1992 goda «OneotlozhnykhmerakhpokorennomupreobrazovaniyuusloviiprozhivaniyanaseleniyaPriaral'ya». (In Russ).] Доступно по: http://adilet.zan.kz/rus. Ссылка активна на 20.09.2019

2. Рыбалкина Д.Х. анализ заболеваемости в регионах экологического неблагополучия Республики Казахстан/ Материалы Международного электронного симпозиума «Актуальные вопросы и перспективы развития современных гуманитарных и общественных наук». Махачкала, 25-27 января 2015г. Издательство: Автономная некоммерческая образовательная организация «Махачкалинский центр повышения квалификации» -2015.-С 37-41.[Rybalkina D.Kh. analiz zabolevaemosti v regionakh ekologicheskogo neblagopoluchiya Respubliki Kazakhstan. Materialy Mezhdunarodnogo elektronnogo simpoziuma «Aktual'nye voprosy I perspektivy razvitiya sovremennykh gumanitarnykh I obshchestvennykh nauk». Makhachkala, 25-27 yanvarya 2015g. Izdatel'stvo: Avtonomnaya nekommercheskaya obrazovatel'naya organizatsiya «Makhachkalinskiit sentr povysheniya kvalifikatsii».2015: 37-41.

3. Мовчан В.Н., Амонуллоев О.Х. Сравнительная оценка экологической ситуации в Приаралье и Прикаспии (Казахстан)//Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований .-2016.-№ 3.-С.623-626. [Movchan V.N., Amonulloev O.Kh. Sravnitel'naya otsenka ekologicheskoi situatsii v Priaral'e i Prikaspii (Kazakhstan). Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. 2016; (3):623-626. (In Russ).],

4. Закон Республики Казахстан от 30 июня 1992 года № 1468-XII

5. «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Приаралье» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 03.07.2013 г.). [Zakon Respubliki Kazakhstanot 30 iyunya 1992 goda № 1468-XII «O sotsial'noi zashchite grazhdan, postradavshikh vsledstvie ekologicheskogo bedstviya v Priaral'e » (s izmeneniyami i dopolneniyami po sostoyaniyu na 03.07.2013g.).(In Russ) Доступно по: https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=1001259#pos=109;-54. Ссылка активна на 20.09.2019

6. Кудабаева Х.И., Базаргалиев Е.Ш.,. Кошмаганбетова Г.К, Куанышева У.Х Анализ заболеваемости тиреоидной патологии в Западном Казахстане //Оренбургский медицинский вестник -2014.-Т. 2.- № 1 (5).- С. 43-46.[KudabaevaKh.I., BazargalievE.Sh.,. Koshmaganbetova G.K, KuanyshevaU.Kh. Analiz zabolevaemosti tireoidnoi patologii v Zapadnom Kazakhstane .Orenburgskii meditsinskii vestnik. 2014;1(5): 43-46.(In Russ.)]

7. Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М. и др. Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат). ConsiliumMedicum. 2019; 21 (4): 14-20. [Melnichenko GA., Troshina EA., Platonova NM. et al. Iodine deficiency thyroid disease in the Russian Federation: the current state of the problem. Аnalytical review of publications and data of official state statistics (Rosstat). Consilium Medicum. 2019; 21 (4): 14-20.(In Russ.)] doi: 10.26442/20751753.2019.4.190337

8. Платонова Н.М. Йодный дефицит: современное состояние проблемы. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2015. – Т. 11. – №1. – С. 12–21. [Platonova NM. Iodine deficiency: current status. Clinical and experimental thyroidology. 2015;11(1):12-21. (In Russ.)] doi: 10.14341/ket2015112-21.

9. Никитин Ю.П., Рымар О.Д., Мустафина С.В. и др. Обеспеченность йодом взрослого населения Новосибирска// Вопросы питания- 2008.-№ 2 (77).-С.64–66. [NikitinYu.P., Rymar O.D., MustafinaS.V. i dr. Obespechennost' iodom vzroslogo naseleniya Novosibirska. Voprosy pitaniya -2008;2 (77):С. 64–66. (In Russ).]

10. Закон Республики Казахстан от 14 октября 2003 года № 489-II «О профилактике йододефицитных заболеваний»(с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.12.2014 г.) [Zakon Respubliki Kazakhstanot 14 oktyabrya 2003 goda № 489-II«O profilaktike iododefitsitnykh zabolevanii» (sizmeneniyami I dopolneniyami po sostoyaniyu na 29.12.2014 g.) (In Russ).] Доступно по:https: //online.zakon.kz/Document/?doc_id=1044558. Ссылка активна на 20.09.2019

11. Герасимов Г.А. Россия – страна контрастов // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2017. – Т. 13. – №2. – С. 6–12. [Gerasimov GA. Russia – the land of contrasts. Clinical and experimental thyroidology. 2017;13(2):6-12. (In Russ.)] doi: 10.14341/ket201726-12

12. ЮНИСЕФ; Глобальная сеть по йоду. Рекомендации по мониторингу программ йодирования соли и оценке статуса йодной обеспеченности населения (русскоязычная версия) // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2018. – Т. 14. – №2. – C. 100-112 [UNICEF; IGN. Guidance on the monitoring of salt iodization programmes and determination of population iodine status: Russian language version. Clinical and experimental thyroidology. 2018;14(2):100-112 (In Russ.)] doi: 10.14341/ket9734.

13. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 04.07.2018 г.)[Kodeks Respubliki Kazakhstanot 18 sentyabrya 2009 goda № 193-IV «O zdorov'e naroda I sisteme zdravookhraneniya» (s izmeneniyami I dopolneniyami po sostoyaniyu na 04.07.2018 g.) (InRuss)]. Доступно по: https: //online.zakon.kz/Document/?doc_id=30479065#pos=4;-232. Ссылка активна на 20.09.2019

14. Нуфтиева А.И., Базаргалиев Е.Ш, Жаманкулова Д.Г., Кенжина Н.К, Молдашева З.Б. Оценка йодообеспечения населения Атырауской области по данным экскреции неорганического йода в моче / Вестник КазНМУ.- 2017.- №3- .-С 378-381. [Nuftieva A.I., BazargalievE.Sh, Zhamankulova D.G., Kenzhina N.K, Moldasheva Z.B. Otsenka iodoobespecheniya naseleniya Atyrauskoi oblasti po dannym ekskretsii neorganicheskogo ioda v moche / VestnikKazNMU.- 2017.- №3- .-S 378-381. (In Russ) ]

15. Беисбекова А. К., Оспанова Ф. Е., Аимбетова Г. Е. и др.Распространенность йододефицитных состояний у женщин репродуктивного возраста и детей 6-59 месяцев в трех областях Казахстана /Экология человека. 2015.04.- С. 14-21.[Beisbekova A. K., Ospanova F. E., Aimbetova G. E., i dr. Rasprostranennost' iododefitsitnykh sostoyanii u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta I detei 6-59 mesyatsev v trekh oblastyakh Kazakhstana /Ekologiya cheloveka. 2015.04.- S. 14-21(In Russ) ]

16. Беисбекова А.К., Кайнарбаева М.С., Быкыбаева С.А. и др. Обеспеченность йодом детей и женщин репродуктивного возраста в Павлодарской, Северо-Казахстанской и Актюбинской областях // Вестник КазНМУ.- 2015.-№1.-С.404-407. [ Beisbekova A.K., Kainarbaeva M.S., Bykybaeva S.A. i dr. Obespechennost' iodom detei i zhenshchin reproduktivnogo vozrasta v Pavlodarskoi, Severo-Kazakhstanskoi i Aktyubinskoi oblastyakh // VestnikKazNMU.-2015.-№1.- S.404-407. (In Russ)]

17. Беисбекова А.К., Оспанова Ф.Е., ТолысбаеваЖ.Т. и др. Оценка йодной ситуации среди женщин репродуктивного возраста РК // Вестник КазНМУ. - 2013.-№3 (1). – С.82-84. [Beisbekova A.K., Ospanova F.E., TolysbaevaZh.T.i dr. Otsenka iodnoi situatsii sredi zhenshchin reproduktivnogo vozrasta RK // VestnikKazNMU. - 2013.-№3 (1). – S. 82-84. (In Russ)]

18. Кудабаева Х.И., Кошмаганбетова Г.К., Базаргалиев Е.Ш. и др. Оценка йодообеспечения населения Западного Казахстана по данным йодурии // Гигиена и санитария .- 2016.-Т.95, №3.-С.251-255. [KudabaevaKh.I., Koshmaganbetova G.K., BazargalievE.Sh. i dr. Otsenk aiodoobespecheniya naseleniya Zapadnogo Kazakhstana po dannym iodurii // Gigienaisanitariya .- 2016.-T.95, №3.- S.251-255. (In Russ)]

19. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD et. al.Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):489-99. PMID: 11836274

20. Baloch Z, Carayon P, Conte-Devolx B, et. al. Laboratory medicine practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. Thyroid. 2003 Jan;13(1):3-126. No abstract available. PMID:12625976

21. Fatourechi V, Klee GG, Grebe SK. et. al. Effects of reducing the upper limit of normal TSH values.. JAMA. 2003 Dec 24;290(24):3195-6. No abstract available. PMID: 14693871

22. Surks M. I.TSH reference limits: new concepts and implications for diagnosis of subclinical hypothyroidism. EndocrPract. 2013 Nov-Dec;19(6):1066-9. doi: 10.4158/EP13246.CO. Review. No abstract available. PMID: 24014005

23. Chan AO, Iu YP, Shek CC. The reference interval of thyroid-stimulating hormone in Hong Kong Chinese. J Clin Pathol. 2011 May;64(5):433-6. doi: 10.1136/jcp.2010.087627. Epub 2011 Mar 21.PMID:21422036

24. Кудабаева Х.И., Кошмаганбетова Г.К., Базаргалиев Е.Ш. и др. Ультразвуковая оценка объема щитовидной железы у 7-11-летних детей в нефтегазоносных районах Западного Казахстана // Клиническая и экспериментальная тиреоидология .- 2014.-Том 10. № 2.-С.10-15. [KudabaevaKh.I., KoshmaganbetovaG.K., BazargalievE.Sh. i dr. Ul'trazvukovaya otsenka ob"ema shchitovidnoi zhelezyu 7-11-letnikh detei v neftegazonosnykh raionakh Zapadnogo Kazakhstana // Klinicheskaya i eksperimental'naya tireoidologiya .- 2014.-Tom 10. № 2 .-S.10-15. (In Russ)] doi.org/10.14341/CET201410210-15

25. Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И., и др. Эпидемиологические исследования йодного дефицита и тиреоидной патологии в крупном центре Западной Сибири в 1995–2010 гг.(на примере Новосибирска) // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2012. – Т. 8. – №2. – С. 50–54.[Rymar OD, Mustafina SV, Simonova GI, etal. Epidemiological evaluation of iodine deficiencyand thyroid disorders in the megalopolisof Western Siberia in 1995–2010. Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):50-54. (In Russ)].

26. ЕспенбетоваМ.Ж. ,. Заманбекова Ж.К, Сарсебаева Г.С.и др.

27. / Данные скрининга патологии щитовидной железы у жителей районов, подвергшихся радиоционному облучению. Наука и здравоохранение. -2014.-№3. -С 22-25.[EspenbetovaM.Zh. ,. ZamanbekovaZh.K, Sarsebaeva G.S. i dr / Dannye skrininga patologii shchitovidno izhelezy u zhiteleiraionov, podvergshikhsya radiotsionnomu oblucheniyu. Nauka I zdravookhranenie. -2014.- №3. -S 22-25. (In Russ)]

28. Кошмаганбетова Г.К. Клинико-эпидемиологическая характеристика эндемического зоба в нефтегазоносных районах Западного региона Казахстана: Дис ….доктора философии (PhD). - Актобе; 2016. [KoshmaganbetovaG.K.Kliniko-epidemiologicheskaya kharakteristika endemicheskogo zoba v neftegazonosnykh raionakh Zapadnogo regiona Kazakhstana: [dissertation]Aktobe; 2016. (In Russ).] Доступно по: https://zkgmu.kz/docs/diss/kow/dis.pdf .Ссылка активна на 13.09.2019

29. Е.А. Трошина. К вопросу о недостатке и избытке йода в организме человека / Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 2010, том 6, №4. [E.A. Troshina. K voprosu o nedostatke I izbytke ioda v organizme cheloveka / Klinicheskaya I eksperimental'naya tireoidologiya, 2010, tom 6, №4 (In Russ)]

30. Хантурина Г.Р., Сейткасымова Г.Ж., Н.А.Оразова и др.Экологическая обстановка Аральского региона//Гигиена труда и медицинская экология- 2014.- №3(44) С30-36. [Khanturina G.R., SeitkasymovaG.Zh., N.A.Orazova i dr / Ekologicheskaya obstanovka Aral'skogo regiona. Gigiena truda i meditsinskaya ekologiya.2014; №3(44) :30-36. (In Russ).].


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Серикбаева А.А., Тауешева З.Б., Култанов Б.Ж., Турмухамбетова А.А., Досмагамбетова Р.С., Щербакова Л.В., Рымар О.Д. Показатели функции щитовидной железы у женщин фертильного возраста из Казахстанской части Приаралья. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2020;16(1):28-37. https://doi.org/10.14341/ket11222

For citation:


Serikbayeva A.A., Tauesheva Z.B., Kultanov B.Zh., Turmukhambetova A.A., Dosmagambetova R.S., Shcherbakova L.V., Rymar O.D. Indicators of thyroid function of fertile age women from Aral sea region of Kazakhstan. Clinical and experimental thyroidology. 2020;16(1):28-37. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket11222

Просмотров: 252


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)