Preview

Клиническая и экспериментальная тиреоидология

Расширенный поиск

Йододефицитные заболевания: текущее состояние проблемы в Республике Крым

https://doi.org/10.14341/ket12700

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. В статье представлены результаты проведенного в сентябре 2020 г. специалистами ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России контрольно-эпидемиологического исследования, направленного на оценку современного состояния йодной обеспеченности населения Республики Крым. Исследование в Крыму входит в ряд мероприятий и работ, выполняемых по поручению Министерства здравоохранения РФ в рамках государственных заданий «Научная оценка необходимости принятия дополнительных нормативных правовых и иных мер по ликвидации йодного дефицита в пилотных регионах с тяжелым йодным дефицитом» и «Эпидемиологические и молекулярно-клеточные характеристики опухолевых, аутоиммунных и йододефицитных тиреопатий как основа профилактики осложнений и персонализации лечения».

Полученные данные отображают состояние проблемы потребления йода на территории Крымского полуострова и свидетельствуют об актуальности принятия региональной профилактической программы, направленной на устранение дефицита йода в питании населения и связанных с ним заболеваний.

Цель. Оценка йодной обеспеченности населения Республики Крым.

Материалы и методы. Исследование проводилось в общеобразовательных школах четырех районов Республики Крым — в гг. Симферополь, Белогорск, Бахчисарай и Саки.

Объем исследования — 356 школьников 8-10 лет, всем было выполнено: сбор анамнеза и антропометрических показателей (рост, вес), осмотр врача-эндокринолога с пальпацией щитовидной железы (ЩЖ), ультразвуковое исследование (УЗИ) ЩЖ, получение разовых порций мочи и образцов пищевой поваренной соли (5-10 г), которая ежедневно используется в питании в их семьях. Измерения роста и веса детей стандартной методикой проводились во время осмотра специалистом. УЗИ ЩЖ выполнялось в положении лежа с использованием портативного ультразвукового аппарата LOGIQe (China) с мультичастотным линейным датчиком 10-15 МГц. Все образцы мочи (n=356) в одноразовых микропробирках типа Эппендорф сразу же после получения подвергались заморозке при температуре -20-25°С для дальнейшего определения концентрации йода в моче с помощью церий-арсенитного метода (на базе клинико-диагностической лаборатории ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России). Качественное исследование на наличие йодата калия в образцах пищевой поваренной соли (n=203) осуществлялось на месте экспресс-методом.

От всех родителей/опекунов детей получены информированные согласия на проведение обследования и обработку персональных данных. Разрешение локального этического комитета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России получено 25 марта 2020 г., №5.

Результаты. По результатам обследования 356 детей младшего школьного возраста медианная концентрация йода в моче (мКЙМ) составляет 97 мкг/л и варьирует от 78 до 98 мкг/л в обследованных районах, доля проб мочи со сниженной концентрацией йода составила 51,2%. Доля использования в семьях школьников йодированной соли составила 12,3% (диапазон значений от 10 до 15%). Средняя частота распространенности зоба у детей по данным УЗИ — 9,5% (диапазон значений от 1,7 до 16,3%).

Заключение.

  1. Показатель медианной концентрации йода в моче свидетельствует о недостаточной йодной обеспеченности населения Республики Крым.
  2. Распространенность зоба у детей младшего школьного возраста по данным УЗИ ЩЖ соответствует легкой степени тяжести йодного дефицита в регионе.
  3. Доля домохозяйств, использующих йодированную соль, крайне низкая, и составляет 12,3%, что не соответствует рекомендациям ВОЗ для регионов с природным дефицитом йода (от 90% и более).

Об авторах

Екатерина Анатольевна Трошина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Доктор медицинских наук, член-корр. РАН, профессор; eLibrary SPIN: 8821-8990

Москва


Конфликт интересов:

отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов



Евгения Семеновна Сенюшкина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Научный сотрудник; eLibrary SPIN: 4250-5123

117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11


Конфликт интересов:

отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов



Наталья Павловна Маколина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Научный сотрудник; eLibrary SPIN: 7210-9512.

Москва


Конфликт интересов:

отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов



Фатима Магомедовна Абдулхабирова
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Кандидат медицинских наук; eLibrary SPIN: 2462-1115.

Москва


Конфликт интересов:

отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов



Лариса Вячеславовна Никанкина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Кандидат медицинских наук; eLibrary SPIN: 2794-0008.

Москва


Конфликт интересов:

отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов



Наталья Михайловна Малышева
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Кандидат биологических наук; eLibrary SPIN: 5793-2550.

Москва


Конфликт интересов:

отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов



Ирина Николаевна Репинская
Министерство здравоохранения Республики Крым
Россия

Врач-эндокринолог; eLibrary SPIN: 8171-9212.

Симферополь


Конфликт интересов:

отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов



Валентина Александровна Дивинская
Министерство здравоохранения Республики Крым
Россия

Кандидат медицинских наук, доцент, профессор; eLibrary SPIN: 2063-7214.

Симферополь


Конфликт интересов:

отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов



Список литературы

1. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: ОАО «Конти-Принт»; 2012. 232 с.

2. Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М., и др. Осведомленность населения России о йододефицитных заболеваниях и способах их профилактики // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2016. — Т. 12. — №3. — С. 25-30. doi: https://doi.org/10.14341/ket2016325-30

3. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю., и др. Йоддефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. — М.: Адаманть; 2002. 168 с.

4. Алферова В.И., Мустафина С.В., Рымар ОД. Йодная обеспеченность в России и мире: что мы имеем на 2019 год? // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2019. — Т. 15. — №2. — 73-82. doi: https://doi.org/10.14341/ket10353

5. Алферова В.И., Мустафина С.В., Рымар О.Д. Рекомендации по мониторингу программ йодирования соли и оценке статуса йодной обеспеченности населения (русскоязычная версия) // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2018. — Т. 14. — №2. — С. 100-112. doi: https://doi.org/10.14341/ket9734

6. Здравоохранение в России. 2019: Стат. сб./Росстат. — М.: З-46; 2019. 170 с. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2019.pdf

7. Государственный доклад Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю «О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения в Республике Крым и городе федерального значения Севастополе в 2019 году». Доступно по: http://82.rospotrebnadzor.ru/documents/Gosdoklad

8. Энзель Д.А., Славников А.А., Иванов С.В. Распространенность заболеваний щитовидной железы в Судакском районе Республики Крым за период 2016-2018 гг. // ВосточноЕвропейский научный журнал. Медицинские науки. — 2020. — Т. 53. — №2. — С. 27-29.

9. Трошина Е.А., Рыбакова А.А., Куцев С.И., и др. Информативность эпидемиологических показателей в оценке йодной обеспеченности населения (на примере регионов РФ) // Архивъ внутренней медицины. — 2019. — Т. 9. — №5. — С. 367-372. doi: https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-5-367-372

10. Дедов И.И., Безлепкина О.Б., Вадина Т.А., и др. Скрининг на врожденный гипотиреоз в Российской Федерации // Проблемы эндокринологии. — 2018. — Т. 64. — №1. — С. 14-20. doi: https://doi.org/10.14341/probl8752

11. Доклад о состоянии и охране окружающей среды на территории Республики Крым в 2015 г. Министерство экологии и природных ресурсов Республики Крым. Доступно по: https://meco.rk.gov.ru/rus/file/Doklad_o_sostojanii_i_ohrane_okruzhajushhej_sredy_Respubliki_Krym_v_2015.pdf

12. Иванов С.В., Гук М.Г., и др. Взаимосвязь химического состава почвы и поверхностных вод Республики Крым и их влияние на развитие эндемических заболеваний // Центральный научный вестник. — 2018. — Т. 3. — №10. — С. 15-19.

13. Zimmermann MB, Hess SY, Molinari L, et al. New reference values for thyroid volume by ultrasound in iodine-sufficient schoolchildren: a World Health Organization/Nutrition for Health and Development Iodine Deficiency Study Group Report. Am J Clin Nutr. 2004;79(2):231-237. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/79.2.231

14. Дедов И.И., Арбузова М.И., Ильин А.В. Йодная лаборатория. Принципы организации работы. Пособие для врачей-лаборантов. — М.; 2005. 48 с.

15. Фирсова Н.А., ван дер Хаар Ф., Демина Т.Н., и др. Использование йодированной соли в домашнем хозяйстве улучшает обеспечение питания йодом у беременных и детей школьного возраста: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование в Донецке // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2011. — Т. 7. — №2. — С. 33-42. doi: https://doi.org/10.14341/ket20117233-42

16. Knowles J, van der Haar F, Shehata M, et al. Iodine Intake through Processed Food: Case Studies from Egypt, Indonesia, the Philippines, the Russian Federation and Ukraine, 2010-2015. Nutrients. 2017;9(8):797. doi: https://doi.org/10.3390/nu9080797

17. Донич С.Г., Игнатонис Й.П., Дударь Л.В., и др. Метод йодорганической коррекции питания (профилактика и лечение заболеваний, связанных с недостатком йода). Методические рекомендации. Симферополь; 2005.

18. Мохорт Т.В., Петренко С.В., Леушев Б.Ю., и др. Оценка йодного обеспечения детей школьного возраста и беременных женщин в Республике Беларусь в 2017-2018 гг. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2018. — Т. 14. — №3. — С. 149-155. doi: https://doi.org/10.14341/ket9732

19. Проект Федерального закона «О профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода». Доступно по: https://rosstat.gov.ru/D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9+%D1%81%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B-D%D0%B8%D0%BD%D0%B3+%D1%82%D1%82%D0%B3


Дополнительные файлы

1. Рисунок 1. Частотное распределение концентрации йода в моче у обследованных школьников
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (109KB)    
Метаданные
2. Рисунок 2. Результаты определения наличия йода в пищевой соли из домохозяйств и вид йодированной соли при проведении экспресс-теста (синее окрашивание образцов соли подтверждает наличие йодата калия)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (180KB)    
Метаданные
3. Рисунок 3. Сотрудники ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» проводят обследование детей в Республике Крым
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (327KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Трошина Е.А., Сенюшкина Е.С., Маколина Н.П., Абдулхабирова Ф.М., Никанкина Л.В., Малышева Н.М., Репинская И.Н., Дивинская В.А. Йододефицитные заболевания: текущее состояние проблемы в Республике Крым. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2020;16(4):19-27. https://doi.org/10.14341/ket12700

For citation:


Troshina E.A., Senyushkina E.S., Makolina N.P., Abdulkhabirova F.M., Nikankina L.V., Malysheva N.M., Repinskaya I.N., Divinskaya V.A. Iodine Deficiency Disorders: Current State of the Problem in the Republic of Crimea. Clinical and experimental thyroidology. 2020;16(4):19-27. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket12700

Просмотров: 139


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)