Ассоциация тиреотропного гормона, пролактина и лептина с метаболическим статусом у молодых женщин 25-44 лет Западной Сибири

ЦЕЛЬ. Изучить антропометрические, биохимические и гормональные характеристики женщин 25-44 лет с разными уровнями тиреотропного гормона, пролактина и лептина.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Из репрезентативной выборки молодого населения Октябрьского района г. Новосибирска в возрасте 25-44 лет (840 женщин) выделена группа женщин (n=655) для изучения кардиометаболических и гормональных показателей. Дизайн исследования - одномоментное наблюдательное одноцентровое исследование. Всем участницам проводилось определение антропометрических показателей (вес, измерение окружности талии (ОТ) и бедер (ОБ), расчет ИМТ), систолического и диастолического артериального давления (САД, ДАД), биохимических показателей (общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), триглицериды (ТГ), глюкоза плазмы натощак (ГПН), креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Статистическая обработка проведена с помощью пакета SPSS-13.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследование включены 655 женщин, средний возраст 36,3±5,4 лет, средний ИМТ 25,0±5,7 кг/м2. У молодых женщин выявлены прямые ассоциации ТТГ с показателями ОБ (r=0,115, p<0,05), ТГ (r=0,145, p<0,010) и обратная ассоциация с СКФ (r=-0,129, p<0,05). ПРЛ обратно ассоциирован с ОБ (r=-0,109, p<0,05). Из всех изучаемых гормонов лептин наиболее ассоциирован с антропометрическими и биохимическими показателями у молодых женщин. Так, лептин прямо связан с ОТ (r=0,562, p<0,0001), ОБ (r=0,589, p<0,0001), индексом ОТ/ОБ (r=0,309, p<0,0001), ИМТ (r=0,582, p<0,0001), а также уровнями САД (r=0,293, р<0,0001), ДАД (r=0,274, p<0,0001), показателями ОХС (r=0,123, р=0,018), ТГ (r=0,234, p<0,0001), ГПН (r=0,150, р=0,004), обратно связана с ХС-ЛПВП (r=-0,225, р<0,0001).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Метаболический статус женщин 25-44 лет связан с уровнем ТТГ, лептином. Целесообразно определение ТТГ, лептина у молодых женщин, имеющих абдоминальное ожирение, с целью динамического наблюдения и своевременной коррекции.

1. Phillips C.M. Metabolically healthy obesity across the life course: epidemiology, determinants, and implications. Ann N Y Acad Sci. 2017 Mar;1391(1):85-100. doi: 10.1111/nyas.13230.

2. Zhou YC, Fang WH, Kao TW, et al. Exploring the association between thyroid-stimulating hormone and metabolic syndrome: A large population-based study. PLoS One. 2018 Jun 21;13(6):e0199209. doi: 10.1371/journal.pone.0199209.

3. Мустафина С.В., Рымар О.Д., Симонова Г.И., Щербакова Л.В. Тиреоидный статус у лиц с ожирением. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011;7(2):57-62.

4. Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И., и др. Диагностическая ценность определения липидов крови при высоконормальных и субклинических уровнях тиреотропного гормона для профилактики и лечения нарушений липидного обмена. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010. Т. 6. № 4. С. 34-39.

5. Петунина Н.А., Альтшулер Н.Э., Ракова Н.Г., Трухина Л.В. Гормоны жировой ткани и функциональная активность щитовидной железы. Ожирение и метаболизм. 2010;7(4):8-11. Petunina N.A., Al’tshuler N.E., Rakova N.G., Trukhina L.V. Gormony zhirovoy tkani i funktsional’nayaaktivnost’ shchitovidnoy zhelezy. Obesity and metabolism. 2010;7(4):8-11. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2071-8713-5081.

6. Chan JL, Heist K, DePaoli AM, et al. The role of falling leptin levels in the neuroendocrine and metabolic adaptation to short-term starvation in healthy men. J Clin Invest. 2003; 111:1409–1421.

7. Ingelsson E, Larson MG, Yin X, et al. Circulating ghrelin, leptin, and soluble leptin receptor concentrations and cardiometabolic risk factors in a community-based sample. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Aug;93(8):3149-57. doi: 10.1210/jc.2008-0207.

8. Li WC, Hsiao KY, Chen IC, et al. Serum leptin is associated with cardiometabolic risk and predicts metabolic syndrome in Taiwanese adults. Cardiovasc Diabetol. 2011 Apr 28;10:36. doi: 10.1186/1475-2840-10-36.

9. Wang T, Lu J, Xu Y, et al. Circulating prolactin associates with diabetes and impaired glucose regulation: a population-based study. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):1974-80. doi: 10.2337/dc12-1893.

10. Рымар О.Д., Воевода С.М., Шахтшнейдер Е.В., Стахнёва Е.М., Мустафина С.В., Щербакова Л.В. Частота метаболического синдрома и его отдельных компонентов у женщин 25–45 лет в зависимости от уровня пролактина. Ожирение и метаболизм. 2021;18(2):180-189.

11. Романцова Т. И. Репродукция и энергетический баланс: интегративная роль пролактина. Ожирение и метаболизм. 2014;11(1):5-18.

12. Levin A., Stevens P.E. Summary of KDIGO 2012 CKD Guideline: Behind the scenes, need for guidance, and a framework for moving forward. Kidney Int. 2014; 85: 49–61. DOI: 10.1038/ki.2013.444.

13. Al Mohareb O, Al Saqaaby M, Ekhzaimy A, et al. The Relationship Between Thyroid Function and Body Composition, Leptin, Adiponectin, and Insulin Sensitivity in Morbidly Obese Euthyroid Subjects Compared to Non-obese Subjects. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2021 Feb 5;14:1179551420988523. doi: 10.1177/1179551420988523.

14. Milionis A, Milionis C. Correlation between body mass index and thyroid function in euthyroid individuals in Greece. ISRN Biomarkers. 2013;2013:651494.

15. Liu J, Zhang L, Fu J, et al. Circulating prolactin level is increased in metabolically healthy obesity. Endocr Connect. 2021 Apr 29;10(4):484-491. doi: 10.1530/EC-21-0040.

16. Mehran L, Amouzegar A, Azizi F. Thyroid disease and the metabolic syndrome. Current Opinion in Endocrinology & Diabetes and Obesity. 2019;26(5):256-265. doi: https://doi.org/10.1097/med.0000000000000500.

17. Razvi S, Jabbar A, Pingitore A, et al. Thyroid Hormones and Cardiovascular Function and Diseases. J Am Coll Cardiol. 2018;71(16):1781-1796. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.02.045.

18. Park SY, Park SE, Jung SW, et al. Free triiodothyronine/free thyroxine ratio rather than thyrotropin is more associated with metabolic parameters in healthy euthyroid adult subjects. Clin Endocrinol. 2017;87(1):87-96. doi: https://doi.org/10.1111/cen.13345.

19. Menendez C., Baldelli R., Camina J.P. et al. TSH stimulates leptin secretion by a direct effect on adipocytes // J. Endocrinol. 2003. V. 176. P. 7–12.

20. Bernabeu I, Casanueva FF. Metabolic syndrome associated with hyperprolactinemia: a new indication for dopamine agonist treatment? Endocrine. 2013 Oct;44(2):273-4. doi: 10.1007/s12020-013-9914-1.

21. Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю., Рожинская Л.Я., Дедов И.И. Федеральные клинические рекомендации по клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и методам лечения гиперпролактинемии. Проблемы Эндокринологии. 2013;59(6):19-26.

22. Алфёрова В.И., Мустафина С.В. Роль адипокинов в формировании кардиометаболических нарушений у человека. Атеросклероз. 2022;18(4):388-394.

23. Бородкина Д.А., Груздева О.В., Акбашева О.Е., и др. Лептинорезистентность, нерешенные вопросы диагностики. Проблемы Эндокринологии. 2018;64(1):62-66.

24. Katsiki N, Mikhailidis DP, Banach M. Leptin, cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus. Acta Pharmacol Sin. 2018 Jul;39(7):1176-1188. doi: 10.1038/aps.2018.40.

25. Rodríguez AJ, Nunes Vdos S, Mastronardi CA, et al. Association between circulating adipocytokine concentrations and microvascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of controlled crosssectional studies. J Diabetes Complications. 2016 Mar;30(2):357-67. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.11.004.

26. Zeng R, Xu CH, Xu YN, et al. Association of leptin levels with pathogenetic risk of coronary heart disease and stroke: a metaanalysis. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014 Nov;58(8):817-23. doi: 10.1590/0004-2730000003390.

27. Li C, Sun XN, Zhao S, Scherer PE. Crosstalk Between Adipose Tissue and the Heart: An Update. J Transl Int Med. 2022 Sep 24;10(3):219-226. doi: 10.2478/jtim-2022-0039.

28. Gruber T, Pan C, Contreras RE, et al. Obesity-associated hyperleptinemia alters the gliovascular interface of the hypothalamus to promote hypertension. Cell Metab. 2021 Jun 1;33(6):1155-1170.e10. doi: 10.1016/j.cmet.2021.04.007.