Эпидемиологические исследования йодного дефицита и тиреоидной патологии в крупном центре Западной Сибири в 1995–2010 гг. (на примере Новосибирска)

Цель работы – провести анализ обеспеченности йодом и оценить структурно-функциональное состояние щитовидной железы населения Новосибирска за период 1995–2010 гг. В рамках международных проектов MONIСA (1994–1995 гг.), HAPIEE (2004–2005 гг.) и одномоментного перекрестного популяционного скрининга случайной репрезентативной выборки школьников 14–17 лет (2009–2010 гг.) проведено изучение структурно-функционального состояния щитовидной железы и йододефицита в популяции взрослых и подростков Новосибирска. В 1994–1995 гг. у 83% взрослых жителей Новосибирска в возрасте 25–34 лет выявлен йододефицит, в основном легкой и умеренной степени тяжести. Медиана йодурии составила 47 мкг/л. Среди лиц молодого возраста у 1,5% впервые был отмечен субклинический гипотиреоз. У 1,5% впервые диагностирован субклинический гипертиреоз. В 2005 г. медиана йодурии во взрослой популяции (45–69 лет) составила 107 мкг/л. Среди образцов мочи в 54% показатели йодурии оказались более 100 мкг/л (от 100 до 360 мкг/л), в 13% проб – менее 50 мкг/л. В 2009–2010 гг. у подростков (14–17 лет) медиана йодурии составила 93 мкг/л. Среди образцов мочи в 39% определены показатели йодурии более 100 мкг/л (от 100 до 360 мкг/л), в 7% проб – менее 50 мкг/л. По данным исследования, на фоне проводимой массовой йодной профилактики отмечается повышение уровня йодурии у населения Сибири. Но на данный момент йододефицит у жителей Новосибирска не ликвидирован. Необходимо продолжение работы с населением по профилактике йодного дефицита.

йододефицит, тиреотропный гормон, щитовидная железа

1. Герасимов Г.А. Йодирование соли – эффективный путь ликвидации йоддефицитных заболеваний в России Пробл. эндокринол. 2002; 48 (6): 7–10.

2. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации. Тироид Россия 1997. 39–40.

3. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко И.Ю. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): Метод. пособие. М., 2000.

4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Т.А. и др. Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска. М., 2004.

5. Затолокина Е.Н., Квиткова Л.В., Зинчук В.Г. Оценка йодной недостаточности и патологии щитовидной железы у школьников Тисульского района Кемеровской области. Сиб. мед. журн. 2009; 8: 109–111.

6. Квиткова, Л.В., Зинчук С.Ф., Затолокина Е.Н. Проблема йодного дефицита у жителей сельского региона. Сиб. мед. журн. 2009; 1: 70–72.

7. Лузина И.Г. Состояние зобной эндемии на Крайнем Севере Западной Сибири: Автореф. дис.. канд. мед. наук,. М., 1998.

8. Манчук В.Т., Осокина И.В. Состояние зобной эндемии в Республике Тыва. Пробл. эндокринол. 1999; 4: 24–27.

9. Никитин Ю.П., Рымар О.Д., Мустафина С.В. и др. Обеспеченность йодом взрослого населения Новосибирска. Вопр. питания 2008; 2 (77): 64–66.

10. Осокина И.В., Манчук И.В. Йоддефицитные заболевания в республике Хакасия. Пробл. эндокринол. 2003; 3 (49): 22–24.

11. Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И. и др. Диагностическая ценность определения липидов крови при высоконормальных и субклинических уровнях тиреотропного гормона для профилактики и лечения нарушений липидного обмена. Клин. и экспер. тиреоидол. 2010; 6 (4): 34–39.

12. Савченков М.Ф., Селятицкая В.Г., Колесников С.И. Йод и здоровье населения Сибири. Новосибирск: Наука, 2002.

13. Свириденко Н.Ю., Шишкина А.А., Платонова Н.М. и др. Мониторинг йоддефицитных заболеваний в Республике Тыва на фоне йодной профилактики. Пробл. эндокринол. 2002; 48 (5): 29–33.

14. Селятицкая В.Г. Йоддефицит и тиреоидная патология у пришлых жителей Мирнинского района республики Саха (Якутия): итоги 15-летнего наблюдения. Бюл. СО РАМН 2010; 30 (3): 99–104.

15. Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А., Одинцов С.В. и др. Частота увеличения щитовидной железы и экскреция йода с мочой у детей Новосибирска. Пробл. эндокринол. 1997; 5: 3–5.

16. Суплотова Л.A. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в различных климатогеографических районах Западной Сибири: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. М., 1997.

17. Суплотова Л.А., Шарофилова Н.В., Некрасова М.Р. Мониторинг программы профилактики йодного дефицита в Западной Сибири. Пробл. эндокринол. 2002; 6: 13–16.

18. Трошина Е.А. Заболевания, связанные с дефицитом йода: уроки истории и время принятия решений. Пробл. эндокринол. 2011; 1: 60–65.

19. Туровинина Е.Ф., Суплотова Л.А., Новаковская Н.А. Динамика зобной эндемии коренного и пришлого населения Крайнего Севера. Сиб. мед. журн. 2006; 6: 32–35.

20. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение. М.: Видар-М, 2005.

21. Чернявская Е.Ю. Влияние патологии щитовидной железы на становление репродуктивного здоровья девочек-подростков, жительниц йододефицитного региона (Горная Шория): Авто- реф. дис…. канд. мед.наук. Барнаул, 2004.

22. Delange F., Burgi H. Iodine deficiency disorders in Europe. Bull. WHO 1989; 67 (3): 317–325.

23. Dunn J.Т. Frits van der Haar. A practical guide to the correction of iodine deficiency. International Council for Control of iodine deficiency disorders// ISBN 90-70785-05-6.

24. Dunn J., Crutchfield H., Gutecunst R., Dunn A. Methods for measuring Iodine in urine. In: International council for control of iodine deficiency disorders, 1993. 1–71.

25. Wawschinek O., Eber O., Petek V. Bestimmung der Ham jodaus scheidung mittel seiner modifizierten Cer–Arsenitmethode. Ber. OGKC 1985; 8: 13–15.