Preview

Предикторы исходов радиойодтерапии болезни Грейвса

https://doi.org/10.14341/ket20106348-53

Полный текст:

Аннотация

В ходе работы предстояло исследовать значимость различных клинико-лабораторных показателей как предикторов исходов радиойодтерапии болезни Грейвса. В течение года проведено проспективное исследование 621 пациента с болезнью Грейвса, получившего эмпирическую терапию 131I. Средняя назначенная доза 131I составила 350 МБк. Все пациенты были разделены на 2 группы: с объемом щитовидной железы менее и более 25 мл. За 1 сут до проведения радиойодтерапии всем пациентам выполнен тест поглощения 131I с определением захвата через 2, 4 и 24 ч и исследован свободный тироксин сыворотки крови (св. Т4). Представлен универсальный способ определения влияния предикторов при решении любой задачи классификации. Данный способ применен с целью получения исходных данных после проведения радиойодтерапии у пациентов с болезнью Грейвса. В группе пациентов с малым объемом щитовидной железы выявлена совокупность из 11 предикторов, оказывающих влияние на исход радиойодтерапии и определена значимость каждого предиктора, наиболее значимыми среди которых являются: назначенная доза 131I, объем щитовидной железы, процент захвата тестовой дозы 131I через 24 ч и возраст пациента. Для группы пациентов с большим объемом щитовидной железы выявлена совокупность из 10 предикторов. К числу наиболее значимых относятся: назначенная доза 131I, объем щитовидной железы, процент захвата тестовой дозы 131I через 2 ч и возраст пациента. Для обеих групп пациентов учет всех предикторов определенных совокупностей позволяет построить классифицирующую систему, которая для любого пациента и любой заданной дозы предоставляет оценку исхода радиойодтерапии с точностью свыше 90%.

Список литературы

1. Ефимов А.С. Решение задачи кластеризации методом конкурентного обучения при неполных статистических данных // Вест. Нижегор. госун-та им. Н.И. Лобачевского. Информационные технологии. 2010. №1. С. 220–225.

2. Ефимов А.С. Гибридный иммунный алгоритм оптимизации нечетких систем TSK 0-порядка / Матер. конф. “Технологии Microsoft в теории и практике программирования – 2009”. Н. Новгород: Нижегор. госун-та. 2009. С. 143–150.

3. Farrar J.J., Toft A.D. Iodine-131 treatment of hyperthyroidism: Current issues // Clin. Endocrinol. 1991. V. 35. P. 207–212.

4. Imseis R.E., Vanmiddlesworth L., Massie J.D. et al. Pretreatment with propylthiouacil but not methimazole reduces the therapeutic efficacy of iodine-131 in hyperthyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. V. 83. P. 685–687.

5. Reiners C., Schneider P. Radioiodine therapy of thyroid autonomy // Eur. J. Nucl. Med. 2002. V. 29 (Suppl. 2). P. 471–478.

6. Andrade V.A., Gross J.L., Maia A.L. The effect of methimazole pretreatment on the efficacy of radioactive iodine therapy in Graves’ hyperthyroidism: one-year follow-up of a prospective, randomized study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. V. 86(8). P. 3488–3493.

7. Calegaro J.U., de Freitas Gomes E. et al. One-year follow-up of Graves’ disease treatment by four different protocols of radioiodine administration // Panminerva Med. 2000. V. 42(4). P. 241–245.

8. Sabri O., Zimny M., Schulz G. et al. Success rate of radioiodine therapy in Graves’ disease: the influence of thyrostatic medication // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. V. 84(4). P. 1229–1233.

9. Nakazato N., Yoshida K., Mori K. et al. Antithyroid drugs inhibit radioiodine-induced increases in thyroid autoantibodies in hyperthyroid Graves’ disease // Thyroid. 1999. V. 9(8). P. 775–779.

10. Sabri O., Schulz G., Zimny M. et al. Determination of factors affecting the therapeutic outcome of radioiodine therapy in patients with Graves’ disease // Nuklearmed. 1998. V. 37(3). P. 83–89.

11. Braga M., Walpert N., Burch H.B. et al. The effect of methimazole on cure rates after radioiodine treatment for Graves’ hyperthyroidism: a randomized clinical trial // Thyroid. 2002. V. 12(2). P. 135–139.

12. Allahabadia A., Daykin J., Sheppard M.C. et al. Radioiodine treatment of hyperthyroidism-prognostic factors for outcome // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. V. 86(8). P. 3611–3617.

13. Bakker S.C., Zanin D.E., Zweers E.J. Treatment of hyperthyroidism caused by Graves’ disease or toxic multinodular goitre by radioiodine: over 80% cure retrospectively after one calculated dose //Ned Tijdschr Geneeskd. 2002. V. 28. P. 1837–1841.

14. Chiovato L., Fiore E., Vitti P. et al. Outcome of thyroid function in Graves’ patients treated with radioiodine: role of thyroid-stimulating and thyrotropin-blocking antibodies and of radioiodineinduced thyroid damage // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. V. 83(1). P. 40–46.

15. Howarth D., Epstein M., Lan L. et al. Determination of the optimal minimum radioiodine dose in patients with Graves’ disease: a clinical outcome study // Eur. J. Nucl. Med. 2001. V. 28(10). P. 1489–1495.

16. Iagaru A., McDougall R.Treatment of thyrotoxicosis // J. Nucl. Med. 2007. V. 48(3). P. 379–389.

17. Kok S.W., Smit J.W., de Craen A.J. et al. Clinical outcome after standardized versus dosimetric radioiodine treatment of hyperthyroidism: an equivalence study // Nucl. Med. Commun. 2000. V. 21(11). P. 1071–1078.

18. Turner J., Sadler W., Brownlie B. et al. Radioiodine therapy for Graves’ disease: multivariate analysis of pretreatment parameters and early outcome // Eur. J. Nucl. Med. 1985. V. 11(6–7). P. 191–193.


Для цитирования:


Shestakova G.V., Efimov A.S., Strongin L.G., Karpenko S.N., Shkarin V.V. Предикторы исходов радиойодтерапии болезни Грейвса. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010;6(3):48-53. https://doi.org/10.14341/ket20106348-53

For citation:


., ., ., ., . Predictors of the results of radioiodine therapy of Gagves’ disease. Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(3):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket20106348-53

Просмотров: 61


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)