Современные нормативы потребления йода беременными и кормящими женщинами (на примере региональных исследований)

Были предложены оптимальные нормативы профилактических доз йода для беременных и кормящих женщин. Проводилась оценка уровня ТТГ, св.Т4, АТ-ТПО, экскреции йода с мочой, а также определение объема ЩЖ при помощи УЗИ в двух группах беременных: 1-я группа (n = 161) KI (200 мкг/сут) и 2-я группа (n = 178) KI (300 мкг/сут). На фоне проведения профилактики во время беременности было отмечено достоверное увеличение медианы йодурии до 259,6 (pНН =0,00) и 120,8 мкг/л (pСм = 0,00) у беременных 2-й группы, в то время как в 1-й группе экскреция йода в моче составила 96,9 (pНН = 0,00) и 83,5 мкг/л (pСм = 0,00). На фоне проведения профилактики в период лактации в Нижнем Новгороде отмечена недостаточная концентрация йода в моче у пациенток 1-й группы, а у беременных 2-й группы сохранились нормальные показатели медианы йодурии – 88,6 и 123,2 мкг/л соответственно (p = 0,00). В Смоленске наблюдалось снижение уровня йодурии, однако в 1-й группе оно было статистически значимым (p = 0,03), медиана – 41,1 и 70,3 мкг/л у пациенток 1 и 2-й групп соответственно (p = 0,04). Медиана йодурии 100 мкг/л и более была отмечена у 10,5% женщин 2-й группы, в то время как у пациенток 1-й группы c достаточной концентрацией в моче йода выявлено не было. Следовательно, уровень йодурии в течение беременности и кормления напрямую зависит от индивидуальной йодной профилактики и является оптимальным при уровне потребления йода минимально в дозе 300 мкг/сут.

йодный дефицит, йодная профилактика, йододефицитные заболевания, беременные икормящие женщины

1. Andersson M., de Benoist B., Delange F., Zupan J. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less that 2-years-old: conclusion and recommendations of the Technical Consultations // Publ. Health Nutrit. 2007. V. 10. N12A. P. 1606–1611.

2. Delange F. Optimal iodine nutrition during pregnancy, lactation and the neonatal period // Int. J. Endocrinol. Metab. 2004. V. 2. P. 1–12.

3. Editorial: reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations / Eds. J. Untoro, N. Managasaryan, B. de Benoist, I. Danton_Hill // Publ. Heal. Nutrit. 2007. V. 10. N12A. P. 1527–1529.

4. WHO, UNICEF and ICCIDD. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their elimination. // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT, 2001.

5. Zimmermann M, Delange F. Iodine supplementation of pregnant women in Europe: a review and recommendations // Eur. J. Clin. Nutr. 2005. V. 58. P. 979–84.