Тиреоидный статус у лиц с ожирением

В ходе исследования предстояло определить связь уровней тиреотропного гормона (ТТГ), общего тироксина с показателями индекса массы тела и окружностью талии у мужчин и женщин с избыточной массой тела и ожирением. Данное исследование было выполнено в рамках проекта HAPIEЕ. Проанализирована популяционная подвыборка 280 человек (125 мужчин (44,6%) и 155 женщин (55,4%)). В объединенной группе лиц со II и III степенью ожирения (индекс массы тела35 кг/м2 и более) определены более высокие значения ТТГ. У женщин индекс массы тела 30 кг/м2 и более и абдоминальным ожирением (по критериям NCEP-АТР III, 2001) средние значения общего тироксина достоверно выше, чем в группе с нормальной и избыточной массой тела. У мужчин, имеющих более выраженное ожирение (индекс массы тела 35 кг/м2 и более), также отмечено значимое повышение общего тироксина. В женской подвыборке, в отличие от мужской, определена слабая положительная корреляционная связь значений общего тироксина с показателями окружности талии

тиреотропный гормон, щитовидная железа, индекс массы тела, абдоминальное ожирение

1. Гилман А.Г., Хардман Дж., Лимберд Л. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / Пер. с англ. М., Практика, 2006.

2. Bastemir M., Akin F., Alkis E. et al. Obesity is associated with increased serum TSH level, independent of thyroid function // Swiss. Med. Wkly. 2007. V. 137. Р. 29–30.

3. Canani L.H., Capp C., Dora J.M. et al. The type 2 deiodinase A/G (Thr92Ala) polymorphism is associated with decreased enzyme velocity and increased insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. V. 90. P. 3472–823.

4. de Pergola G., Ciampolillo A., Paolotti S. et al. Free triiodothyronine and thyroid stimulating hormone are directly associated with waist circumference, independently of insulin resistance, metabolic parameters and blood pressure in overweight and obese women // Clin. Endocr. 2007. V. 67. P. 9–265.

5. Expert Panel on Detection Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults // JAMA. 2001. V. 285. P. 2486–2497.

6. Galofé J., Frühbeck G., Salvador J. Obesity and thyroid function: pathorhysiological and therapeutic implications // Hot Thyroidol. 2010. V. 6. P. 2075–2202.

7. Knudsen N., Laurberg P., Rasmussen L.B. et al. Small differences in thyroid function may be important for body mass index and the occurrence of obesity in the population // J. Clin. Endocr. Met. 2005. V. 90. P. 4019–4024.

8. Lewandowski K., Randeva H.S., O`Callagham C.J. et al. Effects of insulin and glucocorticoids on the leptin system are mediated through free leptin // Clin. Endocrin. 2001. V. 54. P. 533–539.

9. Manji N., Boelaert K., Sheppard M.C. et al. Lack of association between serum TSH or free T4 and body mass index in euthyroid subjects// Clin. Endocrinol. 2006. V. 64. P. 125–128.

10. Mantzoros C.S., Moschol S.J. Leptin: in search of role(s) in human physiology // Clinical Endocrinology. 1998. V.49. P.551–567.

11. Menendez C., Baldelli R., Camina J.P. et al. TSH stimulates leptin secretion by a direct effect on adipocytes // J. Endocrinol. 2003. V. 176. P. 7–12.

12. Mentucca D., Proietti Pannunzi L. Tanner K. et al. Association between a novel variant of the human type 2 deiodinase gene Thr92Ala and insulin resistance // Diabetes. 2002. V. 51. P. 880–883.

13. Michalaki M.A., Vagenakis A.G., Leonardou A.S. et al. Thyroid function in humans with morbid obesity // Thyroid. 2006. V. 16. P. 73–78.

14. Pontikides N., Krassas G.E. Basic endocrine products of adipose tissue in states of thyroid dysfunction// Thyroid. 2007. V. 17. P. 421–431.

15. Reinehr T. Obesity and thyroid function // Mol. Cell. Endocr. 2010. V. 316. P. 165–171.

16. Rosenbaun M., Hirsch J., Murphy E. et al. Effects of changes in body weight on carbohadrate metabolism, catecholamine excretion, and thyroid function // Am. J. Clin. Nutrit. 2000. V. 71. P. 1421–1432.

17. Sari R., Kemal Balci M., Altunbas H. et al. The effect of body weight and weight loss on thyroid volume and function in obese women // Clin. Endocrinol. 2003. V. 59. P. 258–262.

18. Chaffler A., Binart N., Scholmerich J. et al. Hypothesis paper brain talks with fat – evidence for a hypothalamic–pituitary–adipose axis? // Neuropeptid. 2005. V. 39. P. 363–367.

19. Sorisky A., Bell A. Gagnon A. TSH receptor in adipose cells // Hormon. Met. Res. 2000. V. 32. P. 468–474.

20. Valyasevi R.W., Harteneck D.A., Dutton C.M. et al. Stimulation (PPAR gamma), and thyrotropin receptor by PPAR gamma agonist in human orbital preadipocyte fibroblasts // J. Clin. Endocrinol. Met. 2002. V. 87. P. 2352–2358.

21. Weiss R.E., Brown R.L. Doctor… cold it be my thyroid? // Arch. Intern. Med. 2008. V. 168. P. 568–569.

22. Yen P.M. Physiological and molecular basis of thyroid hormone action // Physiol. Rev. 2001. V. 81. P. 1097–1142.

23. Zimmermann Belsing T., Brabant G., Holst J.J. et al. Circulating leptin and thyroid dysfunction // Eur. J. Endocrinol. 2003. V. 149. P. 257–271.