РОЛЬ МОЛЕКУЛЯРНЫХ МАРКЕРОВ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ФОЛЛИКУЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) является единственным методом морфологической диагностики на дооперационном этапе исследования, хотя этот метод имеет ряд ограничений. В 10-30% случаев результаты цитологического исследования расцениваются как “неопределенные” или подозрительные на злокачественные. К ним относят фолликулярные опухоли щитовидной железы, так как на основании цитологического исследования не представляется возможным отличить фолликулярную аденому от фолликулярного рака. Достижения молекулярной медицины позволяют с помощью молекулярных маркеров проводить дополнительное исследование как цитологического, так и операционного материала. Наиболее полезными молекулярными маркерами в клинической практике оказались тиреоидная пероксидаза (ТПО), теломераза и галектин-3. Проведение ТАБ с последующим иммуноцитохимическим исследованием в ткани щитовидной железы позволит усовершенствовать дифференциальный диагноз между доброкачественными и злокачественными образованиями щитовидной железы.

1. Ветшев П.С., Баранова О.В., Габаидзе Д.И. Аденомы щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 2001. Т. 47. № 2. С. 25-32.

2. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Чилингариди К.Е. и др. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы // Хирургия. 1988. № 2. С. 4-8.

3. Гринева Е.Н. Дифференциальная диагностика узлового зоба // В сб.: “Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы”: Материалы 2-го Российского тиреоидологического конгресса. М., 2002. С. 99-103.

4. Пачес А.И., Пропп Р.М. Рак щитовидной железы. М., 1995. С. 47-78.

5. Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. Санкт-Петербург, 2002. С. 137-144.

6. Aratake Y., Umeki K., Kiyoyama K. et al. Department of Clinical Investigation, Miyazaki Medical College Hospital, Miyazaki, Japan. Diagnostic utility of galectin-3 and CD26/DPPIV as preoperative diagnostic markers for thyroid nodules // Diagn Cytopathol. 2002. V. 26. N 6. P. 366-372.

7. Bartolazzi A., Gasbarri A., Pappotti M. et al. Application of an immunodiagnostic method for improving preoperative diagnosis of nodular thyroid disease // Lancet. 2001. V. 357. P. 1644-1650.

8. Beesley M.F., McLaren K.M. Department of Pathology, Edinburgh University Medical School, Edinburgh, UK. Cytokeratin 19 and galectin-3 immunohistochemistry in the differential diagnosis of solitary thyroid nodules // Histopathology. 2002. V. 41. N 3. P. 236-243.

9. Belfiore A., La Rosa G.L. Fine-needle aspiration biosy of the thyroid // Endocrinol Metab Clin North Am. 2001. V. 30. P. 361-400.

10. Bryan R. Haugen, Whitney W. Woodmansee and Michael T. McDermott. Towards improving the utility of fine-needle aspiration biopsy for the diagnosis of thyroid tumours // Clinical Endocrinology. 2002. V. 56. P. 281-290.

11. Cuello C., Correa P., Eisenberg H. Geographic pathology of thyroid carcinoma // Cancer. 1969. V. 23. P. 230-238.

12. De Micco C., Vassko V., Henry J.F. The value of thyroid peroxidase immunohistochemistri for preoperative fine-needle aspiration diagnosis of the follicular variant of papillary thyroid cancer // Surgery. 1999. V. 126, P. 1200-1204.

13. Fernandez P.L., Merino M.J., Gomez M. et al. Galectin-3 and laminin exspression in neoplastic and nonneoplastic thyroid tissue // Journal of Pathology. 1997. V. 181. P. 80-86.

14. Gasbarri A., Martegani M.P., Del Prete et al. Galectin-3 and CD44v6 isoforms in the preoperative evaluation of thyroid nodules // Journal of Clinikal Onkologi. 1999. V. 17. P. 3494-3502.

15. Gerasimov G., Bronstein M., Troshina K. et al. Nuklear p53 immunoreactiviti in papillari thyroid cancers is associated with two established indicators of poor prognosis // Experimental Molecular Pathologi. 1995. V. 62. P. 52-62.

16. Gharid H., Goellner J.R., Jonson D.A. Fine-needl aspiration cytologi of the thyroid. A 12-years experience with 11,000 biopsies // Clin. Lab. Med. 1993. V. 13. P. 699-709.

17. Henry J.F., Denizot A., Porcelli A. et al. Thyroperoxidase immunodetection for the diagnosis of malignancy on fine-needle aspiration of thyroid nodules // World Journal of Surgery. 1994. V. 18. P. 529-534.

18. Inohara H., Akahani S., Koths K., Raz A. Interactions between galektin-3 and Mac-2-binding protein mediate cell-cell adhesion // Canser Research. 1996. V. 56. P. 4530-4534.

19. Inohara H., Hanjo Y., Yoshii T. et al. Expression of galectin-3 in fine-needle aspirates as a diagnostic marker differentiating benign from malignant thyroid neoplasms // Canser. 1999. V. 85. P. 2475-2484.

20. Kovacs R.B., Foldes J., Winkler G. et al. Department of Pathology, St John’s Hospital, Budapest, Hungary. The investigation of galectin-3 in diseases of the thyroid gland // Eur J Endocrinol. 2003. V. 149. N 5. P. 449-453.

21. Lo C.-Y., Lam K.-Y., Chan K.-T., Luk J.M. Telomerase activity in thyroid malignancy // Thyroid. 1999. V. 12. P. 1215-1220.

22. Martins L., Matsuo S.E., Ebina K.N. et al. Department of Histology and Embryology, Institute of Biomedical Sciences, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo 05508-900, SP, Brazil. Galectin-3 messenger ribonucleic acid and protein are expressed in benign thyroid tumors // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. V. 87. N 10. P. 4806-4810.

23. Orlandi F., Saggiorato E., Pivano G. et al. Galectin-3 is a presurgical marker of human thyroid carcinoma // Cancer Research. 1998. V. 58. P. 3015-3020.

24. Saggiorato E., Cappia S., De Giuli P. et al. Department of Clinical and Biological Sciences, University of Turin, Turin, Italy. Galectin-3 as a presurgical immunocytodiagnostic marker of minimally invasive follicular thyroid carcinoma // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. V. 86. N 11. P. 5152-5158.

25. Saji M., Westra W.H., Chen H. et al. Telomerase activity in the differential diagnosis of papillary carcinoma of the thyroid // Surgery. 1997. V. 122. P. 1137-1140.

26. Saji M., Xydas S., Westra W.H. et al. Human telomerase reverse Transcriptase (hTERT) gene expression in thyroid neoplasms // Clinical Cancer Research. 1999. V. 5. P. 1483-1489.

27. Xu X.C., EI Naggar A.K., Lotan R. Differential expression of galectin-1 and galectin-3 in thyroid tumors. Potential diagnostic implications // American Journal of Pathologi. 1995. V. 147. P. 815-822.