Preview

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ АНТИТЕЛ К РЕЦЕПТОРУ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА МЕТОДАМИ 1-ГО И 2-ГО ПОКОЛЕНИЙ

https://doi.org/10.14341/ket20062248-55

Полный текст:

Аннотация

В основе патогенеза болезни Грейвса (БГ) лежит выработка антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ), лабораторное определение которых активно разрабатывается в последние годы. При этом в настоящее время могут использоваться методы 1-го (с гетерологичным антигенов) и 2-го поколений (с человеческим антигеном). В исследование были включены 44 пациентов (возраст 52,0 года (34,0; 64, 0 года), 42 женщины и 2 мужчин), среди них у 29 диагностировалась БГ, а у 15 - функциональная автономия ЩЖ (ФА), чаще всего представленная многоузловым токсическим зобом. АТ-рТТГ у всех пациентов определялись методами 1-го (Medipan Diagnostica, Германия) и 2-го поколений (B.R.A.H.M.S. AG, Германия). В результате чувствительность метода 2-го поколения определения АТ-рТТГ в диагностике БГ оказалась выше, чем для метода 1-го поколения, -93,1 и 75,9% соответственно. То же самое было показано и в отношении специфичности - 94 и 80% соответственно, хотя и в том и в другом случае эта разница не была статистически значимой. Отношение правдоподобия (ОП), которое одновременно отражает и чувствительность, и специфичность, оказалось, что ОП для теста 1-го поколения составило 3,8, тогда как для теста 2-го поколения -15,5. Коэффициент корреляции результатов определения TBII методами двух поколений оказался равным 0,88 (р < 0,001). Сделан вывод о преимуществе использования методов 2-го поколения определения уровня АТ-рТТГ для диагностики БГ.

Об авторах

V Fadeyev

Кафедра эндокринологии


N Abramova

Кафедра эндокринологии


E Gitel

Лабораторная служба клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снигирева


N Pauncovic



J Pauncovic



S Prokofyev



G Melnichenko

Кафедра эндокринологии


Список литературы

1. Колода Д.Е., Фадеев В.В. Антитела к рецептору тиреотропного гормона в диагностике и лечении болезни Грейвса - Базедова // Проблемы эндокринологии. 2005. № 2. С. 8-13.

2. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Пер. с англ. М.: “Медиа Сфера”, 1998.

3. Фадеев В.В., Абрамова Н.А., Прокофьев С.А. и др. Антитела к рецептору ТТГ в дифференциальной диагностике токсического зоба // Проблемы эндокринологии. 2005. Т. 51, № 4. С. 10-18.

4. Baloch Z., Carayon P., Conte-Devolx B. et al. Laboratory medicine practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease // Thyroid. 2003. V. 13. P. 3-126.

5. Costagliola S., Morgenthaler N.G., Hoermann R. et al. Second generation assay for thyrotropin receptor antibodies has superior diagnostic sensitivity for Graves’ disease // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. V. 84. P. 90-97.

6. Costagliola S., Swillens S., Noccoli P. et al. Binding assay for thyrotropin receptor autoantibodies using the recombinant receptor protein // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V. 75. P. 1540-1544.

7. Gupta М.К. Thyrotropin-receptor antibodies in thyroid diseases: advances in detection techniques and clinical applications // Clinica Chimica Acta. 2000. V. 293. P. 1-29.

8. Kim M.R., Faiman C., Hoogwerf B.J., Gupta M.K. Thyroid stimulating antibody assay using a human thyrotropin receptor transfected cell line: Relationship to clinical features of Graves’ disease // Endocrine Practice. 1997. V. 3. P. 337-343.

9. Maugendre D., Massart C. Clinical value of a new TSH binding inihibitory activity assay using human TSH receptors in the follow-up of antithyroid drug treated Graves’ disease. Comparison with thyroid stimulating antibody bioassay // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2001. V. 54. P. 89-96.

10. McKenzie J.M. Delayed thyroid response to serum from thyrotoxic patients // Endocrinology. 1958. V. 62 P. 865-868.

11. Pedersen I.B., Knudsen N., Perrild H. et al. TSH-receptor antibody measurement for differentiation of hyperthyroidism into Graves’ disease and multinodular toxic goitre: a comparison of two competitive binding assays // Clin. Endocrinol. 2001. V. 55, N 3. P. 381-390.

12. Schott M., Feldkamp J., Bathan C. et al. Detecting TSH-receptor antibodies with the recombinant TBII assay: technical and clinical evaluation // Horm Metab. Res. 2000. V. 32. P. 429-435.

13. Smith B.R., Hall R. Thyroid-stimulating immunoglobulins in Graves’ disease // Lancet. 1974. V. 2. P. 427-431.

14. Wallaschofski H., Orda C., Georgi P. et al. Distinction between autoimmune and non-autoimmune hyperthyroidism by determination oftsh-receptor antibodies in patients with the initial diagnosis of toxic multinodular goiter // Horm Metab. Res. 2001. V. 33(8). P. 504-507.

15. Weetman A.P. Graves’ disease // N Engl. J. Med. 2000. V. 26. P. 1236-1248.


Для цитирования:


Fadeyev V., Abramova N., Gitel E., Pauncovic N., Pauncovic J., Prokofyev S., Melnichenko G. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ АНТИТЕЛ К РЕЦЕПТОРУ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА МЕТОДАМИ 1-ГО И 2-ГО ПОКОЛЕНИЙ. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006;2(2):48-55. https://doi.org/10.14341/ket20062248-55

For citation:


., ., ., ., ., ., . Diagnostic Value of the First and Second Generation of Thyrotropin Receptor Antibodies in Clinical Practice. Clinical and experimental thyroidology. 2006;2(2):48-55. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket20062248-55

Просмотров: 32


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)