Preview

Дополнительные возможности терапии диффузного эутиреоидного зоба у взрослых пациентов в регионе легкого йодного дефицита и антропогенного загрязнения

https://doi.org/10.14341/ket20095442-46

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность лечения ДЭЗ у взрослых пациентов, проживающих в регионе легкого йодного дефицита и антропогенного загрязнения, при применении препаратов йода изолированно либо в сочетании с энтеросорбентом и препаратами селена. Материал и методы. Проведено 6-месячное проспективное исследование, в ходе которого наблюдали 90 больных с зобом на территории легкого йодного дефицита и техногенного загрязнения, которых разделили на 3 группы. 30 из них получали йодид калия в дозе 200 мкг (2-я группа), 30 – йодид калия и энтеросорбент (3-я группа), 30 – препараты йода, энтеросорбент и препараты селена в физиологических дозах (4-я группа). Тиреоидный объем, статус и биохимические параметры оценивали исходно, через 3 и 6 мес терапии. Результаты сопоставляли с данными здоровых лиц (n = 28; 1-я группа, контроль). Результаты. К 6-му месяцу лечения наиболее значительное снижение объема ЩЖ и уровня ТТГ было отмечено в 4-й группе (на 11,9 и 22,6% соответственно; р <0,00001 в обоих случаях). Динамика тиреоидного объема и ТТГ во 2-й и 3-й группах была однонаправленной, но менее значительной. Заключение. Комбинированное лечение может быть оправданным у взрослых пациентов с ДЭЗ, проживающих в регионе легкого йодного дефицита и антропогенного загрязнения.

Список литературы

1. Александров Ю.К., Голдобин В.А., Могутов М.С., Бекбулатова Е.А. Влияние техногенных факторов на состояние щитовидной железы взрослого населения в условиях легкого йодного дефицита / Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефицитных регионах России и стран СНГ: Итог. мат. Междунар. научн. конф. Тверь, 2004. С. 26–33.

2. Аникина Л.В., Никитина Л.П. Роль селена в патогенезе и коррекции эндемического зоба / Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефицитных регионах России и стран СНГ: Итог. мат. Междунар. научн. конф. Тверь, 2004. С. 228–230.

3. Балева Л.С. Здоровье детей России: экологические и социально-экономические составляющие / Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефицитных регионах России и стран СНГ: Итог. мат. Междунар. научн. конф. Тверь, 2004. С. 56–62.

4. Балева Л.С., Яковлева И.Н., Карахан Н.М. и др. Особенности йододефицитной патологии в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды / Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йод-дефицитных регионах России и стран СНГ: Итог. мат. Междунар. научн. конф., 23–24 октября 2003 года. Тверь, 2004. С. 232–234.

5. Галкина Н.В., Трошина Е.А., Мазурина Н.В. Оценка эффективности и безопасности лечения диффузного эутиреоидного зоба при помощи препаратов йода в виде монотерапии и комбинированной с левотироксином терапии у взрослых // Клин. и эксперим. тиреоидол. 2008. № 4. С. 34–40.

6. Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: политика в области профилактики и тенденции эпидемиологической ситуации (1950–2002гг.). ЮНИСЕФ/МСКЙДЗ, 2003.

7. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Платонова Н.М. Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска. М., 2004.

8. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А. и др. Результаты мониторинга йододефицитных заболеваний в Российской Федерации (2000–2005 гг.). М., 2005.

9. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания: клиника, генез, профилактика. // Рос. вест. перинатал. и педиатр. 2005. №1. С. 9–13.

10. Кривошеева С.С. Нарушение микроэлементного обмена и его коррекция при патологии щитовидной железы у работников цехов с вредными производственными факторами в условиях дефицита йода. Казань, 2000.

11. Мирецкий Г.И., Никанов А.Н., Лопухин В.М. и др. Эффекты вторичного техногенного йодного дефицита в горнопромышленных районах Кольского Севера / Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефицитных регионах России и стран СНГ: Итог. мат. Междунар. научн. конф. Тверь, 2004. С. 112–117.

12. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Андреева Е.Н. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. М.: Литера, 2006.

13. Терещенко И.В., Голдырева Т.П., Каюшева Н.В. Проблемы эндемического зоба в Пермском регионе и массовая йодная профилактика / Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефицитных регионах России и стран СНГ: Итог. мат. Междунар. научн. конф. Тверь, 2004. С. 150–156.

14. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение. М.: Видар, 2005.

15. Chanoine J.P. Selenium and thyroid function in infants, children and adolescents // Biofactors. 2003. V. 19(3–4). P. 137–143.

16. Cinaz P., Karakasü D.S., Camurdan M.O. et al. Goiter prevalence, serum selenium, and urine iodine status in a previously iodinedeficient area in Turkey // Biol. Trace Elem. Res. 2004. V. 100(3). P. 185–193.

17. Dabbaghmanesh M.H., Sadegholvaad A., Ejtehadi F., Omrani G. Low serum selenium concentration as a possible factor for persistent goiter in Iranian school children // Biofactors. 2007. V. 29(2–3). P. 77–82.

18. Delange F., de Benoist B., Pretell E., Dunn J. Iodine deficiency in the world: where do we stand at the turn of the century // Thyroid. 2001. V. 11. P. 437– 447.

19. Triggiani V., Tafaro E., Giagulli V.A. et al. Role of Iodine, Selenium and Other Micronutrients in Thyroid Function and Disorders. Endocr. Metab. Immune Disord. Drug. Targets. 2009, Sep 1.


Для цитирования:


Nekrasova T.A., Skrjabina T.A., Strongin L.G. Дополнительные возможности терапии диффузного эутиреоидного зоба у взрослых пациентов в регионе легкого йодного дефицита и антропогенного загрязнения. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009;5(4):42-46. https://doi.org/10.14341/ket20095442-46

For citation:


., ., . Additional Possibilities of Diffuse Non-toxic Goiter Therapy in Adult Patients Residing in Areas with Mild Iodine Deficiency and Anthropogenic Pollution of the Environment. Clinical and experimental thyroidology. 2009;5(4):42-46. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket20095442-46

Просмотров: 41


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)