ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ В ФАЗЕ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ГИПОТИРЕОЗА

Проведено изучение состояния циркадных ритмов и показателей суточного профиля по данным суточного мониторирования артериального давления у больных верифицированным диагнозом “аутоиммунный тиреоидит” в фазе субклинического гипотиреоза. Обследовано 23 пациента (22 женщины и 1 мужчина) в возрасте от 18 до 58 лет. Контрольную группу составили 25 практически здоровых лиц без патологии щитовидной железы и нормальными значениями АД аналогичного возраста. Выявлено, что у пациентов с АИТ в фазе субклинического гипотиреоза определяются более высокие уровни САД и ДАД в дневные и ночные часы, повышение нагрузки САД и ДАД в дневные часы, а также циркадного ритма САД non-dipper у 39,2% больных. Показано, что по данным суточного мониторирования АД у этих больных имеются особенности динамики ДАД, характеризующиеся повышением ДАД днем и чрезмерным снижением в ночные часы в 30,4% случаев.

1. Алешин Б.В., Губский В.И. Гипоталамус и щитовидная железа. М., 1983.

2. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Смагина Л.В. Органопротективные возможности низкодозовой комбинированной терапии артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2-го типа // Кардиология. 2004. № 9. C. 45-49.

3. Волков В.С., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердце у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 2000. № 3. С. 27-30.

4. Кобалова Ж.Д., Котовская Ю.В. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1999. 234 с.

5. Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Варакин Ю.А. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии // Тер. архив. 1994. № 66. С. 70-73.

6. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии // Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2005. 64 с.

7. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология. М.: Медицина, 1991. 511 с.

8. Тихонов П.П., Соколова Л.А. Особенности регуляторных механизмов автономной нервной системы у больных с АГ с нарушением суточного профиля артериального давления // Кардиология. 2007. Т. 47. № 1. С. 16-21.

9. Belgian Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation Study Group / Martens RR., Calle P., Van den Poel B. et al. Further prospective evidence of a circadian variation in the frequency of call for sudden cardiac death // Intensive Care Med. 1995. N 21. Р. 45-49.

10. Cohen M.C. Meta-analisis of the morning excess of acute myocardial infarction and sudden cardiac death / Cohen M.C., Ruhtla K.M., Lavary C.E. et al. // Am. J. Cardiol. 1997. V. 79. Р 1512-1516.

11. Elliott W.J. Circadian variation in the timing of stroke onset: a meta-analysis // Stroke. 1998. V. 29. Р. 992-996.

12. Kario K., Matsuo Т., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly patients: advanced silentcerebrovascular damage in extreme dippers // Hypertension. 1996. V. 27. P. 130-135.

13. Levej G.S. Catecholamine sensitivity, thyroid hormone and the heart: reevaluation // Am. J. Med. 1971. V. 50. P. 413-420.

14. Ohkubo T., Imai Y., Tsuji I. et al. Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality. The Ohasama study // Am. J. Hypertens. 1997. N 10. P. 1201-1207.

15. Staessen I.A., Bieniaszewski L., O'Brien E. et al. Nocturnal Blood Pressure on Ambulatory Monitoring in a Large International Databases // Hypertension. 1997. V. 29. P. 30-39.

16. Witte Κ., Engelhard S., Janssen B.J. et al. Circadian and short-term regulation of blood pressure and heart rate in transgenic mice with cardiac over expression of the beta-adrenoreceptor // Chronobiol. Int. 2004. V. 21. N 2. P. 205-216.