В исследовании установлено, что изменения в содержании Th1 и Th2 маркерных цитокинов при болезни Грейвса носят динамический характер, который имеет прямую корреляционную зависимость не только от степени тяжести аутоиммунного тиреотоксикоза, но и от применяемого способа лечения, длительности терапии тиамазолом. В дебюте аутоиммунного тиреотоксикоза отмечаются наибольшие значения как провоспалительных (ИЛ-1а, ИЛ-8, ИФН-), так и противовоспалительных (ИЛ-10) цитокинов, которые достоверно снижаются на фоне терапии тиамазолом за исключением случаев тяжелого течения заболевания. Резекция щитовидной железы также не приводит к иммунологической ремиссии заболевания, что подтверждается сохранением высоких значений сывороточного уровня ИЛ-1а, ИЛ-8, ИФН-γ, ИЛ-10 и антител к рецептору ТТГ в группе тяжелого течения БГ. Прогностически неблагоприятными факторами рецидива заболевания являются высокие сывороточные уровни антител к рецептору ТТГ, ИЛ-1а и ИФН-γ в предоперационном периоде.

Представлены результаты изучения ассоциации полиморфных маркеров генов TSHR (rs 3783949, замена — A/С), NIS (rs 7250346, замена - C/G), DUOX1 (rs2467825, замена - A/G), DUOX2 (rs7171366, замена - G/T), TPO (rs 17091737, замена -G/T) с развитием диффузного эутиреоидного зоба. Для анализа ассоциации сравнивались между собой частоты аллелей и генотипов в двух группах, подобранных соответственно по полу и возрасту: ДЭЗ (n = 100) и контрольной (n = 100). Повышенный риск развития ДЭЗ имели носители следующих генотипов: GG и CG гена NIS : OR= 2,07 (95% CI = 1,18-3,64); AG и АА гена DUOX1: OR = 1,92 (95%CI = 1,08-3,39); ТТ гена TPO: OR = 2,09 (95% CI = 1,19-3,7). Пониженный риск развития ДЭЗ выявлен у носителей генотипов: СС гена NIS: OR = 0,48 (95% CI = 0,27-0,85); GG гена DUOX1: OR = 0,52 (95%CI = 0,29-0,92); GG и TG гена ТРО: OR = 0,48; (95%CI = 0,27-0,83). Различия частот аллелей и генотипов генов DUOX2 и TSHR в сравниваемых группах были выражены слабо и не достигали статистической значимости. Полиморфные маркеры генов NIS, DUOX1, TPO ассоциированы с развитием ДЭЗ среди популяции г. Москвы.

В статье представлены результаты оценки эффективности различных схем глюкокортикоидной патогенетической терапии аутоиммунной офтальмопатии. Исследование динамики клинических показателей, включающих субъективные и объективные признаки, экзофтальма, динамики уровней растворимой формы межклеточной молекулы адгезии-1, осуществляли до начала лечения и в конце исследования (через 6 мес после полного завершения курса патогенетической терапии). Проведенное исследование показало наибольшую эффективность комбинации пульс-терапии глюкокортикоидами и среднеобъемного плазмафереза, отсутствие преимуществ использованных схем лечения для уменьшения экзофтальма. Отмечены преимущества использования комбинированной терапии по сравнению с монотерапией глюкокортикоидами при оценке субъективных признаков.

Проведено изучение состояния циркадных ритмов и показателей суточного профиля по данным суточного мониторирования артериального давления у больных верифицированным диагнозом “аутоиммунный тиреоидит” в фазе субклинического гипотиреоза. Обследовано 23 пациента (22 женщины и 1 мужчина) в возрасте от 18 до 58 лет. Контрольную группу составили 25 практически здоровых лиц без патологии щитовидной железы и нормальными значениями АД аналогичного возраста. Выявлено, что у пациентов с АИТ в фазе субклинического гипотиреоза определяются более высокие уровни САД и ДАД в дневные и ночные часы, повышение нагрузки САД и ДАД в дневные часы, а также циркадного ритма САД non-dipper у 39,2% больных. Показано, что по данным суточного мониторирования АД у этих больных имеются особенности динамики ДАД, характеризующиеся повышением ДАД днем и чрезмерным снижением в ночные часы в 30,4% случаев.