ФОКАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Для оценки эффективности физиологических доз йода (200 мкг) в отношении фокальных изменений было проведено клиническое исследование, в которое вошли пациентки с фокальными изменениями щитовидной железы (ЩЖ). Основную группу составили 29 пациенток с нормальным объемом ЩЖ, получающие йодид калия. В группу контроля вошли 27 пациенток, находящиеся на динамическом наблюдении. Третью группу составили 13 пациенток с объемом ЩЖ более 18 мл, получающие йодид калия (200 мкг). Обследование пациенток с фокальными изменениями ЩЖ включало изучение тиреоидного статуса: УЗИ ЩЖ, определение ТТГ и антител к ТПО исходно, через 6 и 12 мес. Срок наблюдения за каждой пациенткой составил 12 мес. Физиологическая доза йода, рекомендованная с профилактической целью, препятствует росту уже существующих фокальных зон в ткани ЩЖ, но не приводит к их полной регрессии; предупреждает появление новых очаговых изменений в ткани ЩЖ; нормализует объем ЩЖ у пациентов с фокальными зонами и диффузным эутиреоидным зобом; не влияет на уровни ТТГ и антител к ТПО у лиц с фокальными зонами в ткани ЩЖ.

1. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы. М.: Медицина, 2000.

2. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю. и др. Йоддефицитные заболевания в России. М., 2002.

3. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А. и др. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндемического зоба // Проблемы эндокринологии. 1998. № 1. С. 24-27.

4. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) по диагностике и лечению узлового зоба // Материалы Третьего Всероссийского тиреоидологического конгресса “Диагностика и лечение узлового зоба”. М., 2004. С. 5-12.

5. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение. М., 2005.

6. Фадеев В.В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба // Consilium Medicum. 2002. Т. 4. № 10. С. 516-520.

7. Brander A., Viikinkoski V.P., Nickels J.I., Kivisaari Z.M. Importance of thyroid abnormalities detected at US screening: a 5-year follow-up // Radiology. 2000. V. 215. P. 801-806.

8. Burguera B., Gharib H. Thyroid incidentalomas. Prevaence, diagnosis, significance and management // Endocrin. Metab. Clin. North. Am. 2000. V. 29. P. 187-203.

9. Ezzat S., Sarti D.A., Cain D.R., Braunstein G.D. Thyroid incidentalomas. Prevalence by palpation and ultrasonography // Arch. Intern. Med. 1994. V. 154(16). Р 1838-1840.

10. Hintze G., Emrich D., Koebberling J. Treatment of endemic goitre due to iodine deficiency with iodine, levothyroxine or both: results of a multicentre trial // Eur. J. Clin. Invest. 1989. V. 19. N 6. P. 527-534.

11. Schumm P.M., Usadel K.H., Strohm W.D. et al. Strumalangzeittherapy mit Thyroxin und Iodid // Inn. Med. 1983. V. 10. P. 203.