Нужны ли нормативы тиреоидного объема у детей в клинической практике?

История применения ультразвукового исследования в тиреоидологии насчитывает уже более 40 лет. Японские исследователи K.Yamakawa и S.Natio (1966) впервые описали способ определения объема ЩЖ с помощью ультразвука [1]. С этого момента был проведен ряд исследований, посвященных разработке и совершенствованию метода для определения объема ЩЖ [2–4]. J. Brun (1981) предложил метод, использующий модель ротационного эллипсоида, который основан на измерении высоты, ширины и толщины каждой доли с последующим вычислением объема по формуле эллипсоида. Исследования на трупах позволили ввести поправочный коэффициент 0,479 и оптимизировать формулу расчета [3]. Убедившись в объективности и воспроизводимости метода, ученые всего мира сосредоточили свои усилия на решении следующей проблемы: разработка нормативов объема ЩЖ в различных возрастных группах.

1. Yamakawa K., Naito S. Application of ultrasonography for the disease of the thyroid // Proceedings of the first international conference on diagnostic ultra%sound / Universty of Pittsburgh. New York: Plenum Press, 1966. 44 p.

2. Rasmussen S.N., Hjorth L. Determination of thyroid volume by ultrasonic scanning // J. Clin. Ultrasound. 1974. V. 2. P. 143–147.

3. Brunn J., Block U., Ruf G. et al. Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound // Deutsch. Med. Waschr. 1981. V. 106. P. 1338–1340.

4. Hegedus L., Perrrild H., Poulsen L.R. et al. The determination of thyroid volume by ultrasound and its relationship to body weight, age and sex in normal subjects // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1983. V. 56. Р. 260–262.

5. Gaertner R. Etiopathogenesis and therapy of iodine deficiency // Zeitschrift Fur arztliche Fortbildung. 1995. V. 89. N 1. P. 27–31.

6. Tonacherra M., Van Sande J., Parma J. et al. TSH receptor and disease. // Clin. Endocrinol. 1996. V. 44. P. 621–633.

7. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение. М.: Изд. дом Видар-М, 2005. 240 с.

8. Laurberg P., Nohr S.B., Pedersen K.M. et al. Thyroid disorders in mild iodine deficiency // Thyroid. 2000. V. 11. P. 951–963.

9. WHO/United Nations Children’s Fund/International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. A guide for programme managers. Geneva: WHO, 2001.

10. Zimmermann M.B., Hess S., Molinari L. et al. New reference values for thyroid volume by ultrasound in iodine-sufficient schoolchildren: a WHO/NHD Iodine Deficiency Study Group Report // IDD Newsletter. 2003. V.19. P. 62–64.

11. Berghout A., Wiersinga W.M., Smith N.J., Touber J.L. Determinants of thyroid volume as measured by ultrasonography in healthy adults in non iodine deficient area // Clin. Endocrinol. (Oxf). 1987. V. 26. Р. 273–280.

12. Ivarsson S.A., Persson P.H., Ericsson U. Thyroid gland volume as measured by ultrasonography in healthy children and adolescents in a non-iodine-deficient area. // Acta Paed. Scand. 1989. V. 78. P. 633–634.

13. Ueda D. Normal volume of the thyroid gland in children // J. Clin. Ultrasound. 1990. V. 18. P. 455–462.

14. Gutekunst R., Smolarek R., Hasenpusch U. et al. Goitre epidemiology, thyroid volume, iodine excretion, thyroglobulin and thyrotropin in Germany and Sweden // Acta Endocrinologica. 1986. V. 112. P. 494–501.

15. Gutekunst R., Martin-Teichert H. Requirements for goiter surveys and the determination of thyroid size // In: Iodine Deficiency in Europe. A Continuing Concern. New York, 1993. P. 109–118.

16. Delange F., Benker G., Caron Ph. et al. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency // Eur. J. Endocrinol. 1997. V. 136. P. 180–187.

17. Zimmermann M.B., Molinari L., Spehl M. et al. Updated Provisional WHO/ICCIDD Reference Values for Sonographic Thyroid Volume in Iodine-Replete Schoolage Children // IDD Newsletter. 2001. V. 17. N 1. P. 12.

18. Цыб А.Ф., Паршин В.С., Горобец В.Ф. и др. Ультразвуковое измерение объема щитовидной железы у нормальных детей и подростков // Педиатрия. 1990. № 5. C. 51–55.

19. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Пыков М.И. Методические подходы к разработке ультразвуковых нормативов щитовидной железы у детей и подростков. // Ультразвук. диагн. в акушер. и гинекол. 1994. № 1. C. 68–73.

20. Ильин А.А. Ультразвуковая морфометрия щитовидной железы: Дисс. … к. м. н. Обнинск, 1995.

21. Свинарёв М.Ю. Ультразвуковое исследование щитовидной железы в оценке тяжести йододефицитных состояний (К вопросу о нормативах тиреоидного объема у детей). // Ультразвук. диагностика. 2000. № 2. C. 69–75.

22. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. //Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. 352 с.