Дефицит йода в мегаполисе на берегу финского залива. миф или реальность?

Целью работы явилась оценка йодной обеспеченности населения Санкт-Петербурга и распространенности зоба у детей в условиях имеющихся противоречивых сведений. С этой целью проводилось определение концентрации йода в образцах утренней порции мочи церийарсенитным методом у 883 детей 6–10 лет в 30 кластерах, а также УЗИ щитовидной железы 138 детям того же возраста в Красносельском районе города. Провели ретроспективный анализ скрининга на врожденный гипотиреоз за 2004 и 2012 гг. (101 066 проб крови). Медиана йодурии составила 67,8 мкг/л; доля проб мочи с концентрацией йода менее 50 мкг/л – 31%. Частота уровня ТТГ > 5 мЕД/л у новорожденных была 11% и 3,8% (в 2004 и 2012 гг. соответственно). Частота зоба согласно нормативам ВОЗ 1997 г. составила 4,4%, а по критериям 2001 и 2003 гг. превысила 30% (34% и 63%). Исследование показало, что Санкт-Петербург, несмотря на выгодные географические и экономические условия, является регионом с йодной недостаточностью легкой степени, а использование критериев зоба 2001 и 2003 гг. преувеличивает степень дефицита йода до тяжелой.

дефицит йода, медиана йодурии, критерии зоба

1. Абрамова Н.А., Фадеев В.В., Герасимов Г.А., Мельниченко Г.А. Зобогенные вещества и факторы (Обзор литературы). Клин. и экспер. тиреоидология. 2006; 2: 1: 21–32.

2. Башнина Е.Б. Отчет об исследовании детей и подростков Санкт-Петербурга на предмет йододефицита. СПб., 2003.

3. Гордюшева М.А., Григорьев А.С., Запорожец А.И. и др. Доклад об экологической ситуации в СанктПетербурге. СПб.: ООО “Сезампринт”, 2012.

4. Горький А.В., Петрова Е.А. Загрязнение Санкт-Петербурга органическими токсикантами. Отчет РГЭЦ ФГУП “Урангео” МПР РФ, 2012.

5. Горький А.В., Петрова Е.А. Загрязнение почв Санкт-Петербурга тяжелыми металлами. Отчет РГЭЦ ФГУП “Урангео” МПР РФ, 2007.

6. Дефицит йода – угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы: Национальный доклад. М., 2006.

7. Дора С.В., Красильникова Е.И., Волкова А.Р. и др. Результаты эпидемиологического исследования по оценке йодного обес печения Санкт-Петербурга. Клин. и экспер. тиреоидология. 2011; 7 (3): 37–41.

8. Методические указания Министерства здравоохранения Российской Федерации. МУ 2.3.7.106401 от 2001 г.

9. Пылова С.А. Влияние дефицита йода и некоторых промышленных экопатогенов на формирование патологии щитовидной железы у детей и подростков республики Карелия. Авто реферат дисс. … канд. мед. наук. СПб., 2009: 10–19.

10. Пылова С.А., Скородок Ю.Л., Шабалов Н.П. Оценка эффективности массовой йодной профилактики в г. Петрозаводске. Педиатрия: из XIX в XXI век. Материалы конференции. СПб.: ВМедА, 2005: 244.

11. Delange F. et al. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency. Eur. J. Endocrinol. 1997; 136: 180–197.

12. Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization. № 6 WHO/NUT. Geneva, 1994: 1–55.

13. WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: A guide for programme managers. Geneva: WHO, WHO. Euro. NUT, 2001.

14. Zimmermann M.B., Hess S., Molinari L. et al. New reference values for thyroid volume by ultrasound in iodinesufficient schoolchildren: a WHO/NHD Iodine Deficiency Study Group Report, IDD Newsletter. 2003; 19: 62–64.