Preview

Clinical and experimental thyroidology

Advanced search

Four years of experience of minimally invasive treatment of benign thyroid nodule

https://doi.org/10.14341/ket2014449-54

Abstract

With the use of minimally invasive techniques (MIM) treated 489 patients with cystic-colloid nodes. Laser-induced thermotherapy (LITT) — 371 patient, Ethanol destruction of ED — 54 patients, 63 — combined technique (KombiLITT). Dynamics of node size was assessed in 356 patients (72.8%). LITT — 252 patients, ED — 50 patients KombiLITT — 52 patients. LITT used in the treatment of solid structure nodes. Additional nodes up to 1 cm3 after LITT large part diminished by more than 50% (43 of 76). Additional nodes 1—2 cm3 also decreased more than half by more than 50% (39 of 67). Among nodules greater than 4 cm3 was not a single site that would reduce in volume by more than 75%. However, most of them decreased by more than 25%. The algorithm of differential treatment of cystic nodes. ED performed in 54 patients with cystic destruction of a site more than 70%. Marked decrease in the average volume at 4.68 ± 2.25 cm3 to 1.15 ± 0.9 cm3. KombiLITT performed in 63 patients with cystic cavity 20 to 70%. Volume units decreased at 7.98 ± 4.56 cm3 to 1.87 ± 0.9 cm3. LITT performed in 30 patients with major nodes and cystic cavities less than 20% of the site. Marked decrease in the volume of units at 2.89 ± 1.25 cm3 and 1.42 ± 0.8 cm3. LITT held 31 patients with small cystic nodes to 1 cm3. Marked decrease in size at 0.69 ± 0.23 cm3 to 0.29 ± 0.12 cm3. It has been shown that changes in thyroid status after MIM operations does not occur.

About the Authors

Viktor Gennad'evich Petrov
Endocrinology Dispanserium, Tyumen
Russian Federation
MD, PhD, DcS, Professor
Competing Interests: НЕТ


Alsu Asatovna Nelaeva
Endocrinology Dispanserium, Tyumen
Russian Federation
MD, PhD, DcS, Professor
Competing Interests: нет


Elena Valer'evna Antonova
Endocrinology Dispanserium, Tyumen
Russian Federation
MD, PhD
Competing Interests: нет


Ekaterina Vladimirovna Molozhavenko
Tyumen State Medical Academy, Tyumen
Russian Federation
MD, PhD-student
Competing Interests: нет


Irina Al'tafovna Khuchasheva
Endocrinology Dispanserium, Tyumen
Russian Federation
MD
Competing Interests: нет


Evgeniy Vladimirovich Melekhin
Endocrinology Dispanserium, Tyumen
Russian Federation
MD
Competing Interests: нет


References

1. Бубнов А.Н., Кузьмичева А.С., Гринева Е.Н., и др. Узловой зоб - диагностика и лечение. - СПб.; 1997. [Bubnov A.N., Kuz'micheva A.S., Grineva E.N., at al. Uzlovoi zob - diagnostika i lechenie. St.Peterburg; 1997. (In Russ.)]

2. Кононенко С.Н. Ранняя диагностика и дифференцированное лечение рака щитовидной железы. // Хирургия. - 2000. -№ 3 - С. 38-41. [Kononenko S.N. Rannyaya diagnostika i differentsirovannoe lechenie raka shchitovidnoi zhelezy. Khirurgiya. 2000; 3:38-41. (In Russ.)]

3. Петров В.Г. Оптимизация оказания медицинской помощи пациентам с узловым зобом в регионе легкого йодного дефицита: Автореф.дис....док.мед.наук. - Челябинск; 2008. [Petrov VG. Optimizatsiya okazaniya meditsinskoi pomoshchi patsientam s uzlovym zobom v regione legkogo iodnogo defitsita. [abstract of PhD dissertation] Chelyabinsk; 2008. (In Russ.)]

4. Семкина Г.В., Смирнова В.А., Абдулхабирова Ф.М., и др. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в динамическом наблюдении пациентов с узловым зобом. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2012. - Т.8. - № 2 - С. 30-43. [Semkina GV, Smirnova VA, Abdulkhabirova FM, et al. Rol' tonkoigol'noi aspiratsionnoi biopsii v dinamicheskom nablyudenii patsientov s uzlovym zobom. Clinical and Experimental Thyroido-logy. 2012; (8)2: 30-43 (In Russ).] doi: 10.14341/ket20128330-43

5. Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, et al. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. Journal of Clinical Ultrasound. 1992;20(1):37-42. doi: 10.1002/jcu.1870200107

6. Reading CC. What are some appropriate guidelines for dealing with impalpable thyroid masses detected by chest or neck ct or sonogra-phy? American Journal of Roentgenology. 1997;169(6):1747-1747. doi: 10.2214/ajr.169.6.9424961

7. Алгоритмы обследования и лечения пациентов в эндокринологии. /Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. - М.; 2008. [Dedov II, Mel'nichenko GA, editors. Algoritmy obsledovaniya i lecheniya patsientov v endokrinologii. - Moscow; 2008. (In Russ).]

8. Селиверстов О.В. Разработка и совершенствование методов лечения послеоперационного рецидивного зоба: Автореф. дис. . док. мед. наук. - Челябинск; 2003. [Seliverstov OV. Razrabotka i sovershenstvovanie metodov lech-eniya posleoperatsionnogo retsidivnogo zoba. [abstract of PhD dissertation] Chelyabinsk; 2003. (In Russ.)]

9. Berghout A, Wiersinga WM, Touber JL, et al. Comparison of placebo with l-thyroxine alone or with carbimazole for treatment of sporadic non-toxic goitre. The Lancet. 1990;336(8709):193-197. doi: 10.1016/0140-6736(90)91730-x

10. Александров Ю.К.., Могутов М.С., Патрунов Ю.П. и др. Мало-инвазивная хирургия щитовидной железы. — М.; 2005. [Aleksandrov YK, Mogutov MS, Patrunov YP, et al. Maloinvazivnaya khirurgiya shchitovidnoi zhelezy. - Moscow; 2005. (In Russ).]

11. Барсуков А.Н., Коновалов О.А., Новиков В.И. Чрескожная скле-розирующая терапия этанолом доброкачественных новообразований щитовидной железы. В кн.: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. М.; 2001. - C.266. [Barsukov AN, Konovalov OA, Novikov VI. Chrezkozhnaya sklero-ziruyushchaya terapiya etanolom dobrokachestvennykh novoobra-zovanii shchitovidnoi zhelezy. In: Materialy IV vserossiiskogo kongressa endokrinologov. Moscow; 2001. p. 266. (In Russ.)]

12. Привалов В.А., Ревель-Муроз Ж.А., Лаппа А.В., и др. Экспериментальное обоснование и первый опыт использования высокоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона в малоинвазивной хирургии щитовидной железы. В кн.: Материалы восьмого (десятого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Казань; 1999. [Privalov VA, Revel'-Muroz ZhA, Lappa AV, et al. Eksperimental'noe obosnovanie i pervyi opyt ispol'zovaniya vysokointen-sivnogo lazernogo izlucheniya blizhnego infrakrasnogo diapazona v maloinvazivnoi khirurgii shchitovidnoi zhelezy. In: Materialy vos'mogo (desyatogo) Rossiiskogo simpoziuma po khirurgicheskoi endokrinologii. Kazan'; 1999. (In Russ.)]

13. Селиверстов О.В., ПриваловВ.А., Демидов AK. Малоинвазивные технологии в лечении рецидивного зоба. В кн.: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. М.; 2001. - C.348 [Seliverstov O.V., Privalov V.A., Demidov A.K. Maloinvazivnye tekhnologii v lechenii retsidivnogo zoba. In: Materialy IV vseros-siiskogo kongressa endokrinologov. Moscow; 2001. p. 348. (In Russ.)]

14. AACE/AME/ETA Thyroid Nodule Guidelines. Endocr Pract. 2010;16(1).

15. Барсуков А.Н. О склеротерапии доброкачественных узлов и кист щитовидной железы. В кн.: Материалы VI (VIII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск; 1997. - C. 32-33. [Barsukov AN. O skleroterapii dobro-kachestvennykh uzlov i kist shchitovidnoi zhelezy. In: Materialy VI (VIII) Rossiiskogo simpoziuma po khirurgicheskoi endokri-nologii. Saransk; 1997. p. 32-33. (In Russ.)]

16. Ветшев П.С. Малоинвазивные технологии в лечении доброкачественных образований щитовидной железы. // Хирургия. - 2002. - №7 - C. 61-64. [Vetshev PS. Maloinvazivnye tekhnologii v lechenii dobrokachest-vennykh obrazovanii shchitovidnoi zhelezy. Khirurgiya. 2002; 7:61-64. (In Russ.)]

17. Яровой Н.Н. Метод локальной деструкции этанолом в лечении заболеваний щитовидной железы: Дис.канд. мед наук. -Челябинск; 2005. [Yarovoi N.N. Metod lokal'noi destruktsii etanolom v lechenii zabolevanii shchitovidnoi zhelezy. [dissertation] Chelyabinsk; 2005. (In Russ.)]

18. Valcavi R, Frasoldati A. Ultrasound-guided percutaneous ethanol injection therapy in thyroid cystic nodules. Endocrine Practice. 2004;10(3):269-275. doi: 10.4158/ep.10.3.269.

19. Zingrillo M, Torlontano M, Chiarella R, et al. Percutaneous ethanol injection may be a definitive treatment for symptomatic thyroid cystic nodules not treatable by surgery: Five-year follow-up study. Thyroid. 1999;9(8):763-767. doi: 10.1089/thy.1999.9.763

20. Файзрахманов А.Б. Эффективность лазериндуцированной термотерапии при лечении узлового нетоксического зоба: Дис....канд.мед.наук. - Челябинск; 2006. [Faizrakhmanov AB. Effektivnost' lazerindutsirovannoi termotera-pii pri lechenii uzlovogo netoksicheskogo zoba. [dissertation] Chelyabinsk; 2006. (In Russ.)]

21. Zingrillo M, Torlontano M, Chiarella R, et al. Percutaneous ethanol injection may be a definitive treatment for symptomatic thyroid cystic nodules not treatable by surgery: Five-year follow-up study. Thyroid. 1999;9(8):763-767. doi: 10.1089/thy.1999.9.763

22. Александров Ю.К.., Савенко М.Е., Яновская М.Е., и др. Возможности интерстициальной лазерной фотокоагуляции в лечении пациентов с субсантиметровыми узлами щитовидной железы. В кн.: Материалы XIX Российского симпозиума с международным участием. Челябинск; 2010. - C.15-17. [Aleksandrov YuK, Savenko ME, Yanovskaya ME, et al. Vozmozhnosti interstitsial'noi lazernoi fotokoagulyatsii v lechenii patsientov s subsantimetrovymi uzlami shchitovidnoi zhelezy. In: Materialy XIX rossiiskogo simpoziuma s mezhdunarodnym uchastiem. Chelyabinsk; 2010. p.15-17. (In Russ.)]

23. РыбачковВ.В., ТевяшевА.В, РоссошанскаяЕ.И., идр. Коценке ближайших и отдаленных результатов склеротерапии и интерстициальной лазерной фотокоагуляции при узловом эутирео-идном зобе. В кн.: Материалы ХХ Российского симпозиума с международным участием. Казань; 2012. - C.265-268 [Rybachkov VV, Tevyashev AV, Rossoshanskaya EI, at al. K otsenke blizhaishikh i otdalennykh rezul'tatov skleroterapii i interstitsial'noi lazernoi fotokoagulyatsii pri uzlovom eutireoidnom zobe. In: Materialy ХХ Rossiiskogo simpoziuma s mezhdunarodnym uchastiem. Kazan'; 2012. p.265-268. (In Russ.)]

24. Урывчиков А.В. Применение малоинвазивных методов в лечении послеоперационного рецидивного узлового зоба: Дис. ... канд. мед. наук. - Ярославль; 2004. [Uryvchikov AV. Primenenie maloinvazivnykh metodov v lechenii posleoperatsionnogo retsidi-vnogo uzlovogo zoba. [dissertation] Yaroslavl'; 2004. (In Russ.)]

25. Pacella CM, Bizzarri G, Spiezia S, et al. Thyroid tissue: Us-guided percutaneous laser thermal ablation1. Radiology. 2004;232(1): 272-280. doi: 10.1148/radiol.232102136


Review

For citations:


Petrov V.G., Nelaeva A.A., Antonova E.V., Molozhavenko E.V., Khuchasheva I.A., Melekhin E.V. Four years of experience of minimally invasive treatment of benign thyroid nodule. Clinical and experimental thyroidology. 2014;10(4):49-54. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket2014449-54

Views: 706


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)