Перейти к:
Осведомленность населения России о йододефицитных заболеваниях и способах их профилактики
https://doi.org/10.14341/ket2016325-30
Аннотация
Обоснование: Среднее потребление йода жителем России в 3 раза меньше установленной нормы. Недостаточное потребление йода создает серьезную угрозу здоровью 100 млн. россиян, в том числе сохраняется угроза нарушения физического и умственного развития у 32,8 млн. детей, проживающих в Российской Федерации. Сложившаяся ситуация требует проведения систематической йодной профилактики.
Цель: Оценка осведомленности россиян о йододефицитных заболеваниях, их последствиях и мерах профилактики, а так же формирование у граждан осознанной необходимости в сбалансированном употреблении йодированной соли и продуктов, богатых йодом.
Методы: Проведение опроса россиян разной возрастной категории в рамках Всероссийской акции по профилактике йододефицитных заболеваний и подсчет полученных результатов.
Результаты: В опросе приняли участие 34968 россиян. 54,4% респондентов употребляют в пищу йодированную соль. Информированность населения о йододефицитных заболеваниях в среднем составляет 62, 6%. В поддержку закона о всеобщем йодировании соли на производствах России выступили 66, 4% россиян.
Заключение: Исходя из оценки полученных данных, даже среди лиц, осведомленных по вопросу йододефицитных заболеваний, далеко не все понимают значимость использования в пищу йодированной соли и влияние этого фактора на общую заболеваемость. С целью предупреждения распространения йодного дефицита и снижения риска развития его тяжелых последствий в России необходима организация системной массовой профилактики и повышение медицинской грамотности населения по данному вопросу.
Для цитирования:
Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М., Савчук П.О., Якунчикова М.С. Осведомленность населения России о йододефицитных заболеваниях и способах их профилактики. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2016;12(3):25-30. https://doi.org/10.14341/ket2016325-30
For citation:
Melnichenko G.A., Troshina E.A., Platonova N.M., Savchuk P.O., Yakunchikova M.S. The awareness of Russians about iodine deficiency diseases and methods of it’s prevention. Clinical and experimental thyroidology. 2016;12(3):25-30. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket2016325-30
Введение
Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) являются актуальной проблемой здравоохранения для многих стран мира. Хронический дефицит йода в питании приводит к развитию диффузного и узлового зоба, умственной и физической отсталости детей, кретинизму, невынашиванию беременности. В условиях йодного дефицита в сотни раз возрастает и риск радиационно-индуцированных заболеваний щитовидной железы в случае ядерных катастроф. В Российской Федерации не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития ЙДЗ. Сложившаяся ситуация требует проведения систематической йодной профилактики.
В принятой еще в начале 90-х годов резолюции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нашла отражение чрезвычайно высокая медико-социальная значимость недостаточности йода в питании населения. Йод относится к тем микроэлементам, которые не обладают способностью накапливаться в организме и, следовательно, должны постоянно поступать в организм человека с пищей. Проведение массовой профилактики ЙДЗ за счет производства и продажи йодированной соли – наиболее эффективный метод, рекомендованный ВОЗ. Доказано, что в здравоохранении не существует более экономически эффективной программы профилактики распространенных неинфекционных заболеваний. В настоящее время в 95 из 130 стран мира, где существовал дефицит йода, принято законодательство по йодированию соли (в том числе в странах СНГ). В Российской Федерации такого закона нет. Фактическое среднее потребление йода жителем России по-прежнему составляет всего 40–80 мкг в день, что в 3 раза меньше установленной нормы (150–250 мкг).
В связи с высокой значимостью обозначенной проблемы Всероссийским общественным движением “Волонтеры-медики” совместно с ФГБУ Эндокринологический научный центр и Российской ассоциацией эндокринологов при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации была организована Всероссийская акция по профилактике йододефицитных заболеваний “Соль + йод: IQ сбережет”, проводившаяся 6–9 октября 2016 г. Целью акции явилось привлечение внимания населения к проблеме широкого распространения ЙДЗ, их последствиям и мерам профилактики, а также информирование граждан об отсутствии закона о йодировании соли в России. Охват населения профилактической акцией составил порядка 700 000 человек, волонтерами стали 4500 студентов-медиков, предварительно прошедших специализированное обучение на базе Эндокринологического научного центра (г. Москва), с онлайн-трансляцией на регионы. При организации акции в регионах волонтеры-медики сотрудничали с департаментами здравоохранения, главными внештатными специалистами по эндокринологии субъектов РФ, региональными эндокринологическими центрами и центрами медицинской профилактики, а также администрациями городов.
В рамках акции были организованы круглые столы по вопросам профилактики ЙДЗ, волонтеры-медики помогали врачам-эндокринологам в проведении скрининга населения на выявление патологий щитовидной железы, раздавали гражданам профилактические памятки и проводили лекции о дефиците йода и его последствиях в образовательных организациях; на центральных улицах городов состоялись флешмобы в поддержку акции.
Рис. 1. Обучение волонтеров-медиков в Эндокринологическом научном центре.
Рис. 2. Сотрудники Эндокринологического научного центра поддержали проведение акции.
Рис. 3. Проведение акции «Соль + йод: IQ сбережет» в Тюменской области.
Рис. 4. Опрос населения о йододефицитных заболеваниях.
Рис. 5. Флешмоб в поддержку акции в Приморском крае.
Цель
Проведенное исследование выполнено с целью оценить осведомленность россиян о ЙДЗ, их последствиях и мерах профилактики, а также формирования у граждан осознанной необходимости в сбалансированном употреблении йодированной соли и продуктов, богатых йодом.
Методы
В рамках Всероссийской акции по профилактике йододефицитных заболеваний 6–9 октября 2016 г. в 41 регионе России волонтеры-медики провели опрос населения о ЙДЗ и способах их профилактики. Участниками опроса стали 34 968 россиян разных возрастных категорий.
Каждому респонденту было задано три вопроса:
- Используете ли Вы йодированную соль?
- Знаете ли Вы про масштабный дефицит йода в России? Чем он опасен?
- Поддерживаете ли Вы принятие закона о всеобщем йодировании соли на производствах России в качестве профилактики йододефицитных заболеваний?
Результаты опроса были обработаны в каждом регионе и направлены в Москву для подведения итогов.
Результаты и их обсуждение
Таблица 1. Распределение результатов опроса по федеральным округам
Федеральный округ | Всего, n = 34 968 | 1-й вопрос | 2-й вопрос | 3-й вопрос | |||
да, n = 19 038 | нет, n = 15 930 | да, n = 21 884 | нет, n = 13 084 | да, n = 23 229 | нет, n = 11 739 | ||
Центральный | 8192 | 4431 | 3761 | 5045 | 3147 | 5408 | 2784 |
Северо-Западный | 1039 | 538 | 501 | 552 | 487 | 553 | 486 |
Южный | 1707 | 853 | 854 | 1118 | 589 | 1165 | 542 |
Северо-Кавказский | 4516 | 2407 | 2109 | 2262 | 2254 | 3338 | 1178 |
Приволжский | 7308 | 3888 | 3420 | 4737 | 2571 | 4869 | 2439 |
Уральский | 4919 | 3278 | 1641 | 2997 | 1922 | 3477 | 1442 |
Сибирский | 3075 | 1725 | 1350 | 2129 | 946 | 1718 | 1357 |
Дальневосточный | 4212 | 1918 | 2294 | 3044 | 1168 | 2701 | 1511 |
Рис. 6. Распределение результатов опроса по федеральным округам.
По итоговым подсчетам, информированность россиян о ЙДЗ в среднем составляет 62,6%, и тем не менее даже среди осведомленных по данному вопросу граждан далеко не все используют в пищу йодированную соль, всего 19 038 (54,4%) всех опрошенных отдают ей свое предпочтение.
Наиболее низкий уровень потребления йодированной соли определяется в Дальневосточном федеральном округе – 45,5%, в то время как 3278 (66,6%) жителей Урала отказываются от обычной соли в пользу йодированной. На остальной территории России этот показатель колеблется в пределах 50–55%.
Хорошо осведомлены о йодном дефиците и его последствиях 3044 (72,3%) жителя Дальнего Востока, 2129 (69,2%) граждан Сибирского федерального округа и 3888 (64,8%) приволжан. В Северо-Кавказском и Северо-Западном федеральных округах уровень осведомленности снижен и составляет 50,1 и 53,1% соответственно.
В поддержку закона о всеобщем йодировании соли на производствах России выступили 23 229 (66,4%) респондентов с наибольшим процентом голосов на Северном Кавказе – 3338 (73,9%), Урале – 3477 (70,7%) и в Южном федеральном округе – 1165 (68%).
Таблица 2. Результаты опроса в отдельных регионах
Регион | Всего, n = 34 968 | 1-й вопрос | 2-й вопрос | 3-й вопрос | |||
да, n = 19 038 | нет, n = 15 930 | да, n = 21 884 | нет, n = 13 084 | да, n = 23 229 | нет, n = 11 739 | ||
Свердловская область | 4013 | 2717 | 1296 | 2473 | 1540 | 2827 | 1186 |
Ставропольский край | 2421 | 1613 | 808 | 807 | 1614 | 1526 | 895 |
Амурская область | 3716 | 1698 | 2018 | 2788 | 928 | 2452 | 1264 |
Самарская область | 1130 | 600 | 530 | 840 | 290 | 860 | 270 |
Тульская область | 1162 | 791 | 371 | 732 | 430 | 965 | 197 |
Забайкальский край | 1100 | 495 | 605 | 697 | 403 | 761 | 339 |
г. Москва | 1033 | 589 | 444 | 576 | 457 | 640 | 393 |
Рис. 7. Результаты опроса в отдельных регионах.
Для оценки ситуации на региональном уровне были выбраны края и области с наибольшим количеством респондентов. Обращает на себя внимание низкий уровень информированности населения по вопросам ЙДЗ в Ставропольском крае – 807 опрошенных из 2421 (33,3%) знают о существующей проблеме, средние показатели отмечены в Свердловской – 61,6% и Тульской областях – 63%, Забайкальском крае – 63,4% и Москве – 55,8%. Наиболее осведомленными оказались жители Амурской и Самарской областей – 75 и 74,3% компетентных в данном вопросе соответственно.
Показатели использования йодированной соли в представленных регионах колеблются в пределах 66–68%, ниже этого уровня они оказались в Самарской области – 1130 (53,1%), Москве – 589 (57%), Забайкальском крае – 495 (45%) и Амурской области – 1698 (45,7%).
Введение закона о йодировании соли в России было поддержано повсеместно. Широкое одобрение такого метода профилактики ЙДЗ высказали жители Тульской области – 83% голосов, Самарской области – 76,1%, Свердловской области – 70,4% и Забайкальского края – 69,2%. В других регионах большая часть респондентов также выступила в пользу предложенного закона: Амурская область – 66%, Ставропольский край – 63%, Москва – 62% голосов.
Мифы о йодированной соли
В процессе проведения опроса и взаимодействия с населением в рамках тематики акции волонтеры-медики установили, что среди горожан распространено мнение о вреде йодированной соли и противопоказаниях к ее употреблению в «массовых» дозах, а также о побочных действиях в виде аллергии и развития гипертиреоза.
Не менее значимым для населения стал вопрос повышения стоимости соли в случае введения закона о ее йодировании. Граждане убеждены, что замена обычной соли на «специализированную» приведет к значительному увеличению расходов семьи на питание. Кроме того, существуют опасения, что отсутствие на прилавках нейодированной соли сделает невозможным консервирование овощей в домашних условиях.
Выводы
- В целях повышения уровня информированности населения о йододефицитных заболеваниях и их последствиях и соответственно снижения уровня йодного дефицита в России необходима организация системной массовой профилактики, лучшим инструментом которой станет принятие закона о йодировании наиболее распространенных сортов пищевой соли и использовании ее в хлебопекарной промышленности.
- На примере проведенной Всероссийской акции по профилактике йододефицитных заболеваний важно отметить особую роль волонтерского сообщества в проведении просветительской работы с населением. Привлечение волонтеров-медиков к данной деятельности повышает доступность профилактической информации для лиц разновозрастных категорий и увеличивает охват граждан достоверными сведениями по профилактике, что способствует развитию медицинской грамотности населения.
Дополнительная информация
Источники финансирования и конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Благодарности. Всероссийское общественное движение “Волонтеры-медики” выражает благодарность пресс-службе Эндокринологического научного центра в лице ее руководителя Е.А. Шестаковой за информационную поддержку и значимый вклад в проведение Всероссийской акции по профилактике йододефицитных заболеваний.
Список литературы
1. Трошина Е.А. Современные аспекты профилактики и лечения йододефицитных заболеваний. Фокус на группы риска // Медицинский совет. – 2016. – №3. – С. 82–85. [Troshina EA. Current aspects of prevention and treatment of iodine deficiency disorders. Focus on risk groups. Meditsinskiy sovet. 2016;(3):82-85. (In Russ.)]
2. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений / под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – М.: ОАО «Конти-Принт»; 2012. – 232 стр. [Troshina EA, Platonova NM, Abdulkhabirova FM, Gerasimov GA. Yododefitsitnye zabolevaniya v Rossiyskoy Federatsii: vremya prinyatiya resheniy. Ed. by Dedov II, Melnichenko GA. Moscow: Konti-Print; 2012. 232 p. (in Russ)]
3. Дедов И.И., Трошина Е.А. Йододефицитные заболевания: пути профилактики. // Медицинская газета. 13.04.2005. №27. [Dedov II, Troshina EA. Yododefitsitnye zabolevaniya: puti profilaktiki. Meditsinskaya gazeta. 13 Apr 2005;(27).]
Об авторах
Галина Афанасьевна МельниченкоРоссия
академик РАН, директор Института клинической эндокринологии
Екатерина Анатольевна Трошина
Россия
член.-корр. РАН, зав. отделом терапевтической эндокринологии
Надежда Михайловна Платонова
Россия
д.м.н., главный научный сотрудник
Павел Олегович Савчук
Россия
студент
Мария Сергеевна Якунчикова
Россия
студентка
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М., Савчук П.О., Якунчикова М.С. Осведомленность населения России о йододефицитных заболеваниях и способах их профилактики. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2016;12(3):25-30. https://doi.org/10.14341/ket2016325-30
For citation:
Melnichenko G.A., Troshina E.A., Platonova N.M., Savchuk P.O., Yakunchikova M.S. The awareness of Russians about iodine deficiency diseases and methods of it’s prevention. Clinical and experimental thyroidology. 2016;12(3):25-30. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket2016325-30

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).