Preview

Использование фиксированной активности I131 для лечения пациентов с болезнью Грейвса в амбулаторном режиме

https://doi.org/10.14341/ket20139138-41

Полный текст:

Аннотация

В исследовании проводится анализ результатов лечения 32 пациентов с болезнью Грейвса и рецидивирующим после отмены тиреостатической терапии тиреотоксикозом с использованием активности I 131 15 мКи (555 МБк) в амбулаторном режиме. Средний возраст пациентов составил 48,5 лет (от 20 до 73 лет). Средний объем щитовидной железы – 23 ± 13,9 мл. У 5 (15,6%) пациентов был диагностирован рецидив тиреотоксикоза. Стойкое эутиреоидное состояние было выявлено у 1 (3,1%) пациента (срок наблюдения после лечения – 18 мес). Во всех остальных случаях у пациентов развился гипотиреоз. Общая эффективность лечения (достижение эутиреоидного или гипотиреоидного состояния) составила 84,4%, а вероятность достижения стойкого гипотиреоза – 81,3%. При использовании фиксированной активности 15 мКи в группе пациентов с объемом щитовидной железы менее 50 мл вероятность стойкого устранения тиреотоксикоза составила 93,1%.

Об авторах

M S Isheyskaya

врач-эндокринолог, Национальный медикохирургический Центр им. Н.И. Пирогова


I V Sleptsov

канд. мед. наук, хирургэндокринолог, заместитель директора по медицинской части, Нацио нальный медикохирургический Центр им. Н.И. Пирогова


A A Semenov

канд. мед. наук, хирургэндокри нолог, Национальный медикохирургический Центр им. Н.И. Пирогова


R A Chernikov

канд. мед. наук, заведующий отделением эндокринной хирургии, Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова


I K Chinchuk

канд. мед. наук, хирург-эндокринолог, Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова


A A Uspenskaya

хирург-эндокринолог, Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова


V A Makaryin

канд. мед. наук, хирург-эндокринолог, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова


Yu N Fedotov

доктор мед. наук, директор Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова


A A Pashko

канд. мед. наук, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета


A N Bubnov

доктор мед. наук, профессор, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова


Список литературы

1. Weetman A.P., Pickerill A.P., Watson P. et al. Treatment of Graves' disease with the blockreplace regimen of antithyroid drugs. The effect of treatment duration and immunogenetic susceptibility on relapse. QJM 1994; 87: 337–341.

2. Maugendre D., Gatel A., Campion L. et al. Antithyroid drugs and Graves' disease – prospective randomised assessment of longterm treatment. Clin. Endocrinol. 1999; 50: 127–132.

3. Rittmaster R.S., Abbott E.С., Douglas R. et al. Effect of methima zole, with or without Lthyroxine, on remission rates in Graves’ disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998; 83: 814–818.

4. Bahn R.S., Burch H.B., Cooper D.S. et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the american thyroid association and american association of clinical endocrinologists. Endocr. Practice. 2011; 17 (3): 456–520.

5. Jarlov A.E., Hegedus L., Kristensen L.O. et al. Is calculation of the dose in radioiodine therapy of hyperthyroidism worth while? Clin. Endocrinol. 1991; 43: 325–329.

6. Alexander E.K., Larsen P.R. High dose 131I therapy for the treat ment of hyperthyroidism caused by Graves' disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87; 1073–1077.

7. Peters H., Fischer C., Bogner U. et al. Radioiodine therapy of Graves’ hyperthyroidism: standard vs. calculated 131 iodine activ ity. Results from a prospective, randomized, multicentre study. Eur. J. Clin. Invest. 1995; 25: 186–193.

8. Leslie W.D., Ward L., Salamon E.A. et al. A randomized compari son of radioiodine doses in Graves’ hyperthyroidism. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88: 978–983.

9. Sisson J.C., Avram A.M., Rubello D. et al. Radioiodine treatment of hyperthyroidism: fixed or calculated doses; intelligent design or science? Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2007; 34: 1129–1130.

10. van Isselt J.W., de Klerk J.M., Lips C.J. Radioiodine treatment of hyperthyroidism: fixed or calculated doses; intelligent design or science? Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2007; 34: 1883–1884.


Для цитирования:


Isheyskaya M.S., Sleptsov I.V., Semenov A.A., Chernikov R.A., Chinchuk I.K., Uspenskaya A.A., Makaryin V.A., Fedotov Y.N., Pashko A.A., Bubnov A.N. Использование фиксированной активности I131 для лечения пациентов с болезнью Грейвса в амбулаторном режиме. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2013;9(1):38-41. https://doi.org/10.14341/ket20139138-41

For citation:


., ., ., ., ., ., ., ., ., . Outpatient treatment of Graves disease patients with fixed I 131activity. Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(1):38-41. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket20139138-41

Просмотров: 3


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)