Preview

Определение BRAF-мутации в папиллярных микрокарциномах щитовидной железы – дополнительный маркер стратификации риска

https://doi.org/10.14341/ket2014336-40

Полный текст:

Аннотация

Актуальность

Микрокарциномы щитовидной железы (МКЩЖ) являются гетерогенной группой опухолей, объединенных лишь размером узлового образования, биологический же потенциал опухоли до сих пор остается неясен. Также существуют нерешенные проблемы и в хирургическом лечении этого вида опухолей.

Цель

Определение возможности использования мутации BRAF V600E в качестве дополнительного маркера в стратификации риска МКЩЖ.

Материал и методы

В исследование были включены 44 пациента, оперированных на базе кафедры общей хирургии СПбГМУ им. академика И.П. Павлова. На ретроспективном материале всем 44 пациентам определен BRAF-статус опухоли и сопоставлен с такими характеристиками опухоли как мультицентричность, наличие регионарных метастазов, инвазия капсулы органа и/или опухоли и рецидив заболевания.

Результаты

Распространенность BRAF-мутации среди всех МКЩЖ составила 68,2%. При исследовании зависимости клинико-морфологических характеристик с BRAF-статусом опухоли получены следующие характеристики: в 87,5% случаев мультицентричные опухоли были BRAF-положительными, 73,3% опухолей с распространением на боковую клетчатку шеи имели BRAF-положительный статус. Важно отметить, что все опухоли с рецидивами при наблюдении в срок до 60 мес были BRAF-положительными. При применении многомерного регрессионного анализа зависимости совместно всех перечисленных критериев с наличием мутации выявлена статистически значимая корреляция

Выводы

Таким образом, оценка этих факторов возможна лишь при выполнении тииреоидэктомии с центральной лимфодиссекцией.

 

Об авторах

Дмитрий Юрьевич Семенов
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург; ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова", Санкт-Петербург
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, глава сектора эндокринной хирургии ФГБУ ФМИЦ им. В.А. Алмазова


Марина Евгеньевна Борискова
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург; ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова", Санкт-Петербург
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, старший научный сотрудник сектора эндокринной хирургии ФГБУ ФМИЦ им. В.А. Алмазова



Михаил Игоревич Зарайский
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической и лабораторной диагностики с курсом молекулярной генетики ПСПбГМУ им. И.П. Павлова



Ульяна Валентиновна Фарафонова
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург
Россия
клинический аспирант


Михаил Андриянович Быков
ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова", Санкт-Петербург; ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова", Санкт-Петербург
Россия
врач-хирург, младший научный сотрудник сектора эндокринной хирургии ФГБУ ФМИЦ им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург, Российская Федерация


Список литературы

1. De Lellis RA, LloydRV, Heitz PU, Eng C. World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and genetics of tumors of endocrine organs. Lyon: IARC Press; 2004. pp. 54-55.

2. Baloch ZW, LiVolsi VA. Microcarcinoma of the thyroid. Advances in Anatomic Pathology. 2006;13(2):69-75. doi: 10.1097/01.pap.0000213006.10362.17

3. Pazaitou-Panayiotou K, Capezzone M, Pacini F. Clinical features and therapeutic implication of papillary thyroid microcarcinoma. Thyroid. 2007;17(11):1085-1092. doi: 10.1089/thy.2007.0005

4. Ito Y, Uruno T, Nakano K, Takamura Y, Miya A, Kobayashi K, et al. An observation trial without surgical treatment in patients with papillary microcarcinoma of the thyroid. Thyroid. 2003;13(4): 381-387. doi: 10.1089/105072503321669875

5. Giordano D, Gradoni P, Oretti G, Molina E, Ferri T. Treatment and prognostic factors of papillary thyroid microcarcinoma. Clinical Otolaryngology. 2010;35(2):118-124. doi: 10.1111/ j.1749-4486.2010.02085.x

6. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, et al. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(11):1167-1214. doi: 10.1089/thy.2009.0110

7. Ланцов Д.С. Морфология и пролиферативная активность микрокарциномы щитовидной железы: Дисс. ... канд.мед. наук. – Обнинск; 2007. [Lantsov DS. Morfologiya i prolifera-tivnaya aktivnost' mikrokartsinomy shchitovidnoy zhelezy [Dissertation]. Obninsk; 2007.]

8. Xing M. BRAF Mutation in papillary thyroid microcarcinoma: The promise of better risk management. Annals of Surgical Oncology. 2009;16(4):801-803. doi: 10.1245/s10434-008-0298-z

9. Virk RK, Van Dyke AL, Finkelstein A, Prasad A, Gibson J, Hui P, et al. BRAFV600E mutation in papillary thyroid microcarcinoma: a genotype–phenotype correlation. Modern Pathology. 2012;26(1): 62-70. doi: 10.1038/modpathol.2012.152

10. NiemeierLA, KuffnerAkatsu H, Song C, Carty SE, HodakSP, Yip L, et al. A combined molecular-pathologic score improves risk stratification of thyroid papillary microcarcinoma. Cancer. 2012;118(8):2069-2077. doi: 10.1002/cncr.26425

11. Zheng X, Wei S, Han Y, Li Y, Yu Y, Yun X, et al. Papillary microcar-cinoma of the thyroid: Clinical characteristics and BRAFV600E mutational status of 977 cases. Annals of Surgical Oncology. 2013;20(7):2266-2273. doi: 10.1245/s10434-012-2851-z

12. Диагностика и лечение дифференцированного рака щитовидной железы. Национальные клинические рекомендации, принятые на IX Российском онкологическом конгрессе и IV Всероссийском тиреоидологическом конгрессе. // Эндокринная хирургия. – 2008. – №1. – С. 3-5. [Diagnostika i lechenie differentsirovannogo raka shchitovidnoy zhelezy. Natsional'nye klinicheskie rekomendatsii, prinyatye na XI Rossiyskom onkologicheskom kongresse i IV Vserossiyskom tireoidologicheskom kongresse. Endocrine Surgery. 2008;(1):3-5.] doi: 10.14341/2306-3513-2008-1-3-5

13. Zhou Y-L, Zhang W, Gao E-L, Dai X-X, Yang H, Zhang X-H, et al. Preoperative BRAF mutation is predictive of occult contralateral carcinoma in patients with unilateral papillary thyroid microcarci-noma. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 2012;13(4):1267-1272. doi: 10.7314/apjcp.2012.13.4.1267


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Семенов Д.Ю., Борискова М.Е., Зарайский М.И., Фарафонова У.В., Быков М.А. Определение BRAF-мутации в папиллярных микрокарциномах щитовидной железы – дополнительный маркер стратификации риска. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2014;10(3):36-40. https://doi.org/10.14341/ket2014336-40

For citation:


Semyonov D.Yu., Boriskova M.E., Zaraisky M.I., Farafonova U.V., Bikov M.A. BRAF mutation in papillary thyroid microcarcinoma – additional marker of risk stratification. Clinical and experimental thyroidology. 2014;10(3):36-40. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket2014336-40

Просмотров: 52


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)