Preview

Нарушения функции щитовидной железы в остром периоде после лучевой терапии на область шеи

https://doi.org/10.14341/ket2015251-54

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить распространенность нарушений функции щитовидной железы (ЩЖ) у пациентов в остром периоде после прямого облучения области шеи в рамках терапии лимфомы Ходжкина. Материал и методы. В исследование включено 22 пациента (12 мужчин и 10 женщин) с лимфомой Ходжкина после завершения полихимиотерапии, средний возраст 30,2 года [17-45], которым планировалось проведение облучения области шеи, надключичных лимфоузлов. На начальном этапе (до проведения лучевой терапии (ЛТ)) всем больным выполнено УЗИ ЩЖ, определялись уровни ТТГ, св.Т 4, АТ к ТПО. Повторное обследование проводилось через 7-14 дней после завершения ЛТ, через 6 мес и через год после завершения лечения. Результаты. У трех пациентов после завершения курса ЛТ выявлен субклинический тиреотоксикоз, при контроле уровня тиреоидных гормонов через 2 мес у всех восстановился эутиреоз без применения медикаментозной терапии. При сравнении показателей в динамике отмечалось достоверное снижение уровня ТТГ ( р = 0,003) сразу после завершения курса ЛТ, однако уже через 6 мес происходило восстановление показателей до исходных значений. Уровень св.Т 4 был значимо ниже ( р = 0,01) по сравнению с исходными значениями через год после завершения терапии, а также отмечалось значимое уменьшение объема ЩЖ по сравнению с исходными значениями, которое было зафиксировано нами через 6 мес ( р = 0,04) после завершения ЛТ. Заключение. В раннем периоде после ЛТ на область шеи у ряда пациентов развивается деструктивный тиреоидит с тиреотоксикозом. Изменения тиреоидных гормонов в данном случае носят транзиторный характер и купируются самостоятельно.

Об авторах

Екатерина Ивановна Боброва
ГБОУ ВПО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова”, Москва
аспирант кафедры эндокринологии ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова”, Москва


Валентин Викторович Фадеев
ГБОУ ВПО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова”, Москва
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова”, Москва


Владимир Михайлович Сотников
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, заведующий отделением лучевых и комбинированных методов лечения ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии”, Москва


Мария Геннадиевна Павлова
ГБОУ ВПО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова”, Москва
к.м.н., ассистент кафедры эндокринологии ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова”, Москва


Юлия Петровна Сыч
ГБОУ ВПО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова”, Москва
к.м.н., ассистент кафедры эндокринологии ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова”, Москва


Список литературы

1. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2013. Atlanta: American Cancer Society; 2013.

2. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. - М.: ФГБУ “МНИОИ им. П.А. Герцена” Минздрава России; 2014. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2012 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Ed. by Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Moscow; 2014. (In Russ).]

3. Petersen M, Keeling CA, Mcdougall IR. Hyperthyroidism with low radioiodine uptake after head and neck irradiation for Hodgkin’s disease. J Nucl Med. 1989;30(2):255-257.

4. Sklar C. Abnormalities of the thyroid in survivors of Hodgkin’s disease: Data from the childhood cancer survivor study. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(9):3227-3232. doi: 10.1210/jc.85.9.3227.

5. Nishiyama K, Kozuka T, Higashihara T, et al. Acute radiation thyroiditis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996;36(5):1221-1224. doi: 10.1016/s0360-3016(96)00480-4.

6. Bölling T, Geisenheiser A, Pape H, et al. Hypothyroidism after head-and-neck radiotherapy in children and adolescents: Preliminary results of the “registry for the evaluation of side effects after radiotherapy in childhood and adolescence” (risk). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;81(5):e787-e791. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.10.037.

7. Schmiegelow M, Feldt-Rasmussen U, Rasmussen AK, et al. A population-based study of thyroid function after radiotherapy and chemotherapy for a childhood brain tumor. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(1):136-140. doi: 10.1210/jc.2002-020380.

8. Michaelson SM, Quinlan W, Casarett GW, et al. Radiation-induced thyroid dysfunction in the dog. Radiat Res. 1967;30(1):38. doi: 10.2307/3572032.


Для цитирования:


Боброва Е.И., Фадеев В.В., Сотников В.М., Павлова М.Г., Сыч Ю.П. Нарушения функции щитовидной железы в остром периоде после лучевой терапии на область шеи. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015;11(2):51-54. https://doi.org/10.14341/ket2015251-54

For citation:


Bobrova E.I., Fadeev V.V., Sotnikov V.M., Pavlova M.G., Sych Yu.P. Thyroid disorders in acute period after radiation therapy on neck region. Clinical and experimental thyroidology. 2015;11(2):51-54. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket2015251-54

Просмотров: 10


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)