Preview

Эффективность пульс-терапии метилпреднизолоном при лечении эндокринной офтальмопатии

https://doi.org/10.14341/ket20128447-52

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время существуют различные режимы внутривенного (в/в) введения глюкокортикоидов (ГК) при лечении активной фазы эндокринной офтальмопатии (ЭОП). За весь период использования ГК при ЭОП в литературе имеется указание лишь на одно исследование, в котором проводилось сравнение двух схем пульс-терапии (Sanchez-Ortiga R. et al., 2009), одна из которых была стандартной, а вторая предусматривала зависимость дозы ГК от массы тела. Обе схемы показали себя эффективными, однако вторая схема оказалась эффективной в 100% случаев, тогда как первая – в 92% случаев.Дизайн. Проводилось сравнение короткого курса пульс-терапии ГК с более продолжительным в/в введением ГК: пациенты 1-й группы (20 чел.) получали терапию метилпреднизолона ацетатом 1000 мг ежедневно (5 дней), пациенты 2-й группы (16 чел.) получали терапию метилпреднизолона ацетатом 1000 мг еженедельно (5 недель). Эффективность лечения оценивалась путем сравнения количества баллов по шкале CAS, степени экзофтальма, двоения с исходными данными и между группами через 1, 4, 12, 24, 52 нед после окончания терапии.Результаты. Оба режима оказались эффективными по влиянию на выраженность экзофтальма и изменения мягких тканей, при этом в 1-й группе пик положительной динамики пришелся на период между 4-й и 24-й неделями наблюдения, во второй группе – между 4-й и 12-й неделями. Схема ежедневного введения метилпреднизолона быстрее привела к снижению степени диплопии, чем режим еженедельного введения препарата. Однако в последующем в 1-й группе у большего числа пациентов было зафиксировано усиление диплопии по сравнению со 2-й группой.Заключение. Оба режима оказались одинаково эффективными и равнозначно могут использоваться в клинической практике.

Об авторах

O I Vinogradskaya

аспирантка кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченов


D V Lipatov

доктор мед. наук, заведующий отделением офтальмологии ФГБУ “Эндокринологический научный центр” МЗ РФ


V V Fadeev

доктор мед. наук, заместитель директора ФГБУ “Эндокринологический науч- ный центр” МЗ РФ, профессор кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова


Список литературы

1. Bartalena L., Baldeschi L., Dickinson A.J. et al. Consensus Statement of the European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) on Management of Graves' Orbitopathy. Thyroid. 2008; 18 (3): 333–346.

2. Terwee C., Wakelkamp I., Tan S. et al. Long-term effects of Graves' ophthalmopathy on healthrelated quality of life. Eur. J. Endocrinol. 2002; 146: 751–757.

3. Wiersinga W.M., Kahaly G.J. Graves’ orbitopathy: a multidisciplinary approach. 2007; 260.


Для цитирования:


Vinogradskaya O.I., Lipatov D.V., Fadeev V.V. Эффективность пульс-терапии метилпреднизолоном при лечении эндокринной офтальмопатии. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2012;8(4):47-52. https://doi.org/10.14341/ket20128447-52

For citation:


., ., . Puls-therapy with metilprednisolon in Grave's orbitopathy. Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(4):47-52. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/ket20128447-52

Просмотров: 23


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5472 (Print)
ISSN 2310-3787 (Online)